(商丘市第一人民医院神内二科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨给予化脓性脑膜炎患者协同护理模式护理对其心理状态及预后效果的影响。方法:选取在商丘市第一人民医院神内二科就诊的化脓性脑膜炎患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予协同护理模式，对比分析两组心理状态及预后效果。结果:观察组SDS评分及SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为73.3%，明显低于观察组的96.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:给予化脓性脑膜炎患者协同护理效果显著，可明显改善患者的心理状态及预后效果，提高护理质量及疾病治愈率。
[关键词] 协同护理模式；化脓性脑膜炎；心理状态；预后效果
Collaborative care model in patients with suppurative meningitis, and the effects of psychological state and prognosis
Li ran ran (shangqiu first people's hospital pharmaceutiacal market second division Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the fester sex meningitis patients' collaborative nursing mode for its influence on the effect of psychological status and prognosis. Methods: to select the pharmaceutiacal market two families in shangqiu first people's hospital of 60 patients with suppurative meningitis, randomly divided into two groups, 30 cases each. Control group given conventional nursing, the observation group was given the collaborative care model, compared two groups of psychological status and the effect of prognosis. Results: the scores of SDS and SAS scores observation group were significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); The control group total effective rate was 73.3%, significantly less than 96.7% of the observation group, the difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion: fester sex meningitis patients' collaborative nursing effect significantly, can significantly improve the effect of the psychological state and prognosis of patients, improve the quality of nursing and disease cure rate.
[key words] collaborative nursing mode; Fester sex meningitis. State of mind; The prognosis effect
化脓性脑膜炎是指化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，在成人及儿童中均会发生[1]。此疾病发作前无明显的指征，发病早期常表现为局部脑特征，若病情持续发展，可致使脑部神经功能发生障碍，严重情况可发生休克及死亡。因此，早诊断、早治疗及优质护理对患者的预后至关重要。有研究报道称[2]，给予化脓性脑膜炎患者全面、高效的护理，可明显改善患者心理状态及预后效果。基于此，本研究进一步探讨了给予化脓性脑膜炎患者协同护理模式护理对其心理状态及预后效果的影响。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月-2015年11月在商丘市第一人民医院神内二科就诊的化脓性脑膜炎患者60例，所有患者均经腰椎穿刺检查及脑脊髓液致病菌培养确诊为化脓性脑膜炎。将其随机分为两组，观察组和对照组各30例。对照组男18例，女12例；平均年龄为（39.5±6.8）岁；观察组男17例，女13例；平均年龄为（41.2±6.5）岁。排除标准：精神疾病者；认知困难者；沟通困难者。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，治疗期间加强饮食护理；给予患者基本心理疏导，缓解心理压力；及时检测生命体征；腰椎穿刺护理等。观察组给予协同护理模式，具体方法如下。
1.2.1 建立责任护理制度 由1名责任护师及2名护士组成责任制护理小组，在护理前有效评估患者病情。护理中密切观察患者生命体征情况，若出现呕吐加重、意识障碍及颅内压升高等情况时，及时告知医生。提供患者舒适整洁、通风良好、湿度适宜的病房。抗感染期间，护士要遵照医嘱提供患者相应抗生素。在患者卧床时指导其身体摆放为头高脚低，促进颈部的静脉回流，并进行脱水治疗，确保电解质平衡。
1.2.2 健康宣教 定期举办健康宣教座谈会，通过宣传手册、PPT、面对面的交流方式向患者宣教化脓性脑膜炎疾病相关知识、预防、治疗等情况，促进患者积极配合治疗。
1.2.3 心理护理 患者意识恢复后，护理人员及时对患者进行相应的心理疏导，缓解其负面情绪，并耐心的与其沟通，及时了解患者想法，满足患者基本需求，鼓励患者树立治疗信心，提高治疗依从性。
1.2.4 饮食护理 根据患者病情，给予患者合理的饮食方案，提供鼻饲患者流质食物，必要时可提供肠胃外营养。
1.2.5 随访 患者出院后定期电话随访，及时了解及监督患者的情况，并帮助患者家属制定合理家庭护理方案，若有特殊情况，提醒患者及时来院复诊。
1.3 评价指标 应用抑郁自评量表（SDS评分）及焦虑自评量表（SAS评分）对患者的心理状态进行评定，SDS评分及SAS评分均含有20个项目，分为4级评分，分数越高表示患者的抑郁及焦虑越严重。临床预后评判标准：无效：脑脊液检查及临床指征无变化；显效：脑脊液检查及临床指征明显改善；痊愈：脑脊液检查正常，临床指征正常。总有效=痊愈+显效。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，正态计量资料以“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态 观察组SDS评分及SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
化脓性脑膜炎是一种比较严重的颅内感染性疾病，近年来其临床致残率及病死率居高不下。若不及时有效的治疗和实施护理干预，可致使患者脑部发生持续性、永久性损伤，严重可致死。有研究报道称[3]，高效、全面、优质的护理可改善化脓性脑膜炎患者的心理状态及预后情况。
协同护理模式是一种全面、优质、针对性的护理模式，可根据患者病情制定合理的护理方案，并由责任护师进行监督，充分保证护理方案有效实施，提高临床护理质量[4]。本研究中给予化脓性脑膜炎患者协同护理模式护理干预，结果显示，对照组的总有效率为73.3%，明显低于观察组的96.7%。表明应用协同护理模式可促进预后，提高治愈率。主要由于通过成立责任护理制度小组，并对患者进行健康宣教、饮食护理、心理护理；在提高患者对此疾病认知的同时，并给予患者合理的饮食；及时对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，提高患者治疗积极性，提高整体治疗效果[5]。出院后，护士定期进行随访，及时了解患者情况，指导患者家属制定合理家庭护理方案，可促进预后，提高患者生活质量。制定责任监督制度，可促进护理工作效率及护理质量改进。本研究结果还显示，观察组SDS评分及SAS评分均明显低于对照组。说明协同护理模式的应用可明显改善患者的心理状态。主要由于在协同护理模式中，护士耐心的与患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，提供其相应的心理疏导，可减轻患者的心理压力，促进护患关系和谐稳定，提高治疗积极性，利于缩短康复时间，提高生活质量[6]。
综上所述，给予化脓性脑膜炎患者协同护理模式护理的效果显著，可明显改善患者心理状态及预后效果，提高护理质量，增加疾病治愈率，促进护患关系和谐稳定，值得在临床上广泛的应用。
参考文献
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[2]龚凤翔，段冰雪，李明珍，等.协同护理模式研究进展[J].护理研究，2016，30(5):519-521.
[3]武晓敏，王佐.新生儿化脓性脑膜炎15例临床分析[J].中华全科医学，2014，12(10): 1602-1605.
[4]朱晓宇，葛淑华.综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(10):123-124.
[5]赵变云.协同护理对结核性脑膜炎患者疗效及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(16):118-119.
[6]张慧，张援华，张然.1例隐球菌脑膜炎伴焦虑症患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30(z2):134.
论文作者:李冉冉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 化脓性论文; 心理论文; 模式论文; 状态论文; 评分论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;