【摘要】目的：探讨护理人文关怀在甲状腺癌患者术后恢复中的应用效果。方法：选取2016年1月至2016年3月入住我院病房行甲状腺癌根治术患者96例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，对患者进行人文关怀，比较分析两组的临床效果。结果：观察组患者的焦虑情况明显低于对照组、患者的基础护理质量、对护理工作的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理人文关怀应用于甲状腺癌患者术后，能缓解患者的焦虑状态，提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，值得临床关注及推广应用。
【关键词】人文关怀；甲状腺癌；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0155-02
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫[1]。甲状腺癌患者术后一般住院时间短，恢复较快，所以往往在心里人文关怀这一块，做的十分欠缺。但伴随的甲状腺癌的复发几率相对较高，患者容易产生孤独、焦虑、恐惧、绝望等悲观情绪。甚至有抵抗心理，这些都严重影响着患者的康复。因此，从人文关怀的角度出发，将以人为本、以患者为中心的人文关怀服务理念融入到病房术后患者恢复中，尊重、理解、同情患者，以患者利益和需要为中心，提高护理质量和患者满意度，构建和谐的医患关系，是非常重要的。本研究着重探讨、分析了护理人文关怀在甲状腺癌根治术术后患者中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2016年3月，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“我院”）乳甲外科病房收治的96例甲状腺癌的患者，要求已签署本研究的知情同意书，且无精神障碍，听力完好，能正常交流，具备足够的理解能力。随机将其分成观察组和对照组，每组各48例。对照组患者行常规护理，男18例，女30例，年龄19～65岁，平均年龄（40.2±10.4）岁；观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀护理，男17例，女31例，年龄22～67岁，平均年龄（41.5±9.8）岁，两组患者在年龄，性别，病情等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在此基础上给予护理人文关怀，具体包括以下几方面。
1.2.1改善自身沟通技巧。甲状腺癌根治术术后患者，可能因为损伤神经导致患者声音嘶哑，饮水呛咳，护理人员应注意观察患者的肢体动作与面部表情，面带微笑，礼仪端庄，采取选择性的提问，诱导患者说出自身诉求，耐心询问，尊重患者意愿。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在沟通内容上，除了做好常规的安慰和鼓励， 还要采取各种放松训练的方法、如深呼吸放松法等，缓解患者的不良心理状态。
1.2.2营造人文关怀氛围。“人文关怀”必须建立在常规护理的基础上[3]，在治疗时，主动与病人交流，向患者解释操作的目的，安全与否，疼痛与否。操作动作轻柔，护理工作做到人性化，温情化。保护患者隐私，使患者感到自我存在的价值，促进病人康复，减少纠纷发生。
1.2.3加强护患交流。甲状腺癌患者术后，比较关心的问题主要集中在怎么吃，吃什么，预后如何等问题上，与患者交流的过程中，要循序渐进，每天做的健康教育要有所不同，将患者关心的问题解答。开展各种小活动，小讲座，加强护患之间的交流，使患者减少焦虑情绪。
1.3 观察指标
主要观察指标有：焦虑水平测定采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale）[4]；患者对护理工作的满意度采用自制问卷进行调查。
1.4 数据处理
采用SPSS 17.0统计学软件分析。计量资料x-±s表示，采用独立样本t检验比较，率的比较采用χ2检验比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组SAS评分比较。观察组SAS评分（29.14±7.55）明显低于对照组SAS评分（36.66±10.5）。患者对护理工作满意度（99.2%）明显高于对照组的（91.4%）。差异均有统计学意义。
3.讨论
人文关怀是对平等的作为主体的人的生命与生存质量的关注，意味着对人的生存和发展给予重视，它不仅包括对人作为一种物质生命存在、一种精神文化存在的肯定，还有对于人类的地位、在社会中发展作用的肯定。
3.1 改善医疗环境
保持室内温湿度的事宜，保持病房的安静。术后患者使用仪器较多，尽可能降低各种仪器设备产生的噪音和报警音量；医护人员治疗时做到走路轻，说话轻，动作轻，开关门轻，减少多患者睡眠的影响。
3.2 掌握沟通技巧，提供心理支持
医院伦理精神是为全体医护人员所认同的具有医院个性特征的一种主导性群体道德意识[6]。护理人员必须秉承“医乃仁术，医乃人学”的理念，将人文关怀的精神认真贯彻到基础护理工作中，关注细节，加强细微化、人性化的护理，切实关注患者的心理需求，耐心倾听并细心解答其问题。
本研究表明，通过对观察组甲状腺癌术后患者实施护理人文关怀，可显著缓解患者焦虑的状态、有效提高患者的基础护理质量和对护理工作的满意度。人文关怀的应用，可有效提高家属的遵医行为,从而进一步提高患者的生活质量。管理者应重视护士的关怀教育，制定切实可行的关怀教育计划，高质量的护理专业技术是人文关怀的前提；尊重和维护患者的合法权益，是人文关怀的基础，优化医疗服务氛围，是人文关怀的保障，护理人员人文关怀的能力，给患者带来切实的利益，是人文关怀护理的目标。我们应该做到以患者为中心，提高护理质量，改善护患沟通，构建更加和谐的医患关系。
【参考文献】
[1]陈孝平.《外科学》第一版，人民卫生出版社，2007.425-429.
[2]周文娟,胡德英,刘义兰等.骨科病房人文关怀护理模式的构建与实践[J].护理学杂志，2013,4(28):5-8.
[3]马葆莉.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国医药指南，2012,10（34）：654-655.
[4]吕慧侠,亢琴仙,吕婷.浅议医患关系中的人文关怀[J].中国医学伦理学,2008,21(6):142-143.
论文作者:徐小璇
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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