中医治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析
张玉梅
伊春南岔林业局职工医院 黑龙江 伊春市 153100
【摘要】目的 观察分析中医治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年2月收治的消化性溃疡患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用常规治疗，观察组采用中医治疗，两组均治疗1个月，比较两组临床效果、复发率及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率94.23%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率1.92%，显著低于对照组的26.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.85%，显著低于对照组的21.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗消化性溃疡，疗效显著，复发率低，无不良反应，值得临床大力推广及应用。
【关键词】中医；消化性溃疡；临床效果
Analysis on the Clinical Effect of TCM in Treating Peptic Ulcer
Objective To observe and analyze the clinical effect of TCM on peptic ulcer. Methods 104 patients with peptic ulcer were treated from June 2016 to February 2017 in our hospital. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group, each group, 52 cases. The control group was treated with routine treatment, the observation group was treated with traditional Chinese medicine, and both groups were treated for 1 month. Results The effective rate of 94.23 % in observation group was significantly better than 73.08 % in control group(P<0.05）；The recurrence rate of the observation group was 1.92 %, which was significantly lower than the control group's 26.92 %. The difference was statistically significant(P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.85 %, which was significantly lower than the control group's 21.15 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）Conclusion TCM treatment of peptic ulcer, significant curative effect, low recurrence rate, no adverse reactions, it is worth to promote and apply.
Key words:Chinese medicine; Peptic ulcer; Clinical effects
消化性溃疡是临床常见消化道疾病，患者常出现消化道出血、溃疡、穿孔等多种并发症，严重影响患者的心理状况及生活质量[1]。治疗不及时，或疗效欠佳易导致患者疾病进展，引起消化道出血，出血量过大时会引起休克，危及患者的生命安全。临床上往往采用西医三联疗法治疗消化性溃疡，但临床治疗效果不佳，复发率较高。笔者通过对该院2016年6月至2017年2月收治的52例消化性溃疡患者采用中医治疗，并将患者的临床效果与同期采用常规西医治疗的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年2月收治的消化性溃疡患者104例，其中男性44例，女性60例，年龄31-71岁，平均年龄（44.9±6.4）岁；病程4个月-8年，平均病程（5.1±1.3）年；38例胃溃疡，52例十二指肠溃疡，14例复合型溃疡；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规西药三联疗法：30mg兰索拉唑片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H 20067605）；口服，1次/d，早餐前半小时服用+500mg克拉霉素（哈药集团制药总厂，国药准字 H 19993925）；口服，1次/d，于餐后半小时服用+500mg阿莫西林分散片（山西同达药业有限公司，国药准字 H 20000492）；1次/d，于餐后半小时服用。连续治疗7d后，改为单独使用兰索拉唑片治疗，1次/d。连续服用30d。
1.2.2观察组 观察组采用中医治疗：肝胃阻滞型消化性溃疡采用止痛和胃、理气疏肝、护胃保肝疗法：蒲公英15g，陈皮、白芍、香附、枳实、法半夏及柴胡各10g，甘草6g。胃阴亏虚型消化性溃疡采用止痛养胃、和中滋阴治疗：党参、芍药、玉竹、生地各15g，石斛、麦冬、陈皮各10g，甘草8g。胃脾虚寒型消化性溃疡采用益气止痛、健脾温中治疗：茯苓、黄芪各15g，白术、桂枝、白芍、香附、陈皮、党参各10g，炙甘草6g。血瘀气滞型消化性溃疡采用活血化瘀、理气止痛治疗：香附、丹参、红花、生蒲黄、桃仁、白芍、延胡索、川芎、当归、甘草、五灵脂各10g。以上药物加水煎服，1 剂/次，2 次/d服用，连续治疗30d。
1.3观察指标 比较两组临床效果、复发率及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）治疗后患者的临床症状基本消失，经胃镜检查，溃疡面基本愈合为显效；（2）治疗后患者的临床症状明显改善，经胃镜检查，溃疡面愈合＞50%为有效；（3）治疗后患者的临床症状几乎无变化或加重，经胃镜检查，患者溃疡面几乎无变化或加大为无效。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率94.23%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组复发率比较 对患者随访12个月，观察组复发1例，对照组复发14例，观察组复发率1.92%，显著低于对照组的26.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生率比较 如表2所示，观察组不良反应发生率3.85%，显著低于对照组的21.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
临床治疗消化性溃疡常采用抗生素抑制细菌生长繁殖等，达到改善消化道内环境，缓解炎症、溃疡状况。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，在酸性环境中转变为活性体结构，与质子泵抑制剂结合，抑制患者胃酸分泌。但采取传统西药三联疗法治疗时，易出现复发状况，引起多种并发症[2]。祖国医学将胃溃疡划为“胃脘痛”范畴，脾胃不顺、肝气不舒、气理失调是引起消化性溃疡的主要因素。因此中医治疗时给予患者辨证分型治疗。李宝玉[3]通过观察58例消化性溃疡患者采用中医辨证治疗，疗效显著。本研究也证实，观察组治疗有效率94.23%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率1.92%，显著低于对照组的26.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.85%，显著低于对照组的21.15%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，中医治疗消化性溃疡，疗效显著，复发率低，无不良反应，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]柏玲.中医半夏泻心汤在消化性溃疡治疗中的应用意义探析[J].大家健康，2016，10（29）：124.
[2]廖永强.运用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果研究[J].当代医学，2016，22（31）：154-155.
[3]李宝玉.中医辨证分型治疗消化性溃疡60例[J].中国中西医结合消化杂志，2016，20（6）：273-274.
论文作者:张玉梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
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