黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152000
【摘 要】目的：观察通脉调气腹部辨证推拿法治疗紧张性头痛75例临床疗效。方法：本文选择2015年12月~2017年10月我院诊治的75例紧张性头痛患者作为本次研究对象，通过抽签法将75例患者分为38例实验组与37例参照组，37例参照组患者接受常规治疗，38例患者接受通脉调气腹部辨证推拿法治疗。结果：实验组患者治疗总有效率明显高于参照组患者治疗总有效率，组间存在明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论：紧张性头痛患者应用通脉调气腹部辨证推拿法治疗，可以有效改善患者临床病症，并有效提高治疗总有效率，因此，值得临床推广并应用。
【关键词】紧张性头痛；推拿法；辨证治疗；观察
Clinical observation on 75 cases of tension headache treated by massage with Tongmai and abdominal differentiation
He Huihong
（Suihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of massage with Tongmai and Qi regulating abdominal differentiation in treating 75 cases of tension headache. Methods：75 cases of tension in December 2015 ~2017 year in October in our hospital for diagnosis and treatment of headache patients as the research object，through the draw of 75 patients were randomly divided into experimental group 38 cases and 37 cases control group，37 cases of control group received routine treatment，38 patients received Tongmai Tiaoqi massage abdominal syndrome treatment. Results：the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the reference group，and there was significant difference between the two groups（P < 0.05），which was statistically significant. Conclusion：the application of pulse regulating qi abdominal syndrome massage therapy can effectively improve the clinical symptoms of patients with tension headache，and effectively improve the total effective rate of treatment，therefore，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] tension headache；massage method；syndrome differentiation treatment；observation
本文选择2015年12月~2017年10月我院诊治的75例紧张性头痛患者作为本次研究对象，分析并探讨紧张性头痛患者应用通脉调气腹部辨证推拿法治疗的临床效果，并取得较高的临床研究价值，故将研究流程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本文选择2015年12月~2017年10月我院诊治的75例紧张性头痛患者作为本次研究对象，通过抽签法将75例患者分为38例实验组与37例参照组，且所有患者均签署了知情同意书。
参照组患者病程为4个月~9.9年，平均病程为（3.9±1.3）年；中医辨证分型为4例肝阳型、7例血虚型、9例痰浊型，17例瘀血型；最大年龄48岁，最小年龄27岁，平均年龄（35.5±1.3）岁；其中女性17例，男性20例。
实验组患者病程为3个月~9.9年，平均病程为（3.8±1.3）年；中医辨证分型为3例肝阳型、8例血虚型、9例痰浊型，17例瘀血型；最大年龄47岁，最小年龄27岁，平均年龄（34.5±1.3）岁；其中女性18例，男性19例。
两组患者病程、中医辨证分型、年龄、性别等一般资料均未出现明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具备两组对比研究价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组方法
37例参照组患者接受常规治疗。
1.2.2 实验组方法
38例患者接受通脉调气腹部辨证推拿法治疗，具体方法为：通过推腹、运腹、揉腹、按腹等推拿手法联合头部推拿，以辩证化痰通络、益气养血、活血舒筋法为辅，以通脉调气法为主的治疗原则；首先，对患者头部开展推拿，①在患者风府穴及风池穴用手指按压各60s，拨揉患者颈枕部及颈项部两侧肌肉180s。②对患者百会穴至印堂穴给予一指禅腿推法。③在患者双侧足穴开展指点按压，分6次推抹患者前额，分6次沿患者眉弓推抹到丝竹空穴；推拿医师张开五指，将小指、拇指着力于胆经，将环指、食指着力于膀胱经、将中指着力于督脉，分6次在患者前发际线开始直至后发际为止。④按揉患者足三里穴、三阴交穴、内关穴各60s，之后对患者开展通脉调气腹部辩证推拿法。针对肝阳型患者：首先对患者腹部关元穴、气海穴实施双掌按压，直至患者会阴部、双下肢、腰部、腹部出现湿热感，重复操作三次。其次对患者八髎、肾俞、章门、期门及桥弓进行推擦，直至患者足底发热或酸胀为止，之后对患者行间学按揉一分钟；针对痰浊型患者，首先对患者腹部中脘穴按揉300s。其次对患者神厥穴、摩天枢进行180s掌团，并逐渐扩展为整个腹部。最后对患者大肠俞、胃俞、脾俞按压120s，之后在患者督脉给予掌擦法并自下而上操作，直至患者皮肤出现潮红；针对血虚型患者，首先对其腹部关元、气海、中脘穴开展480s掌按，在此过程中患者需呼吸按提，直至双下肢、会阴部、腰部、腹部出现胀、凉、麻、酸为止，患者呼气时医师右手需跟随患者徐徐上提；沿着患者身体纵轴方向对腹部关元、气海穴直行摩动81次，之后对患者脾俞、膈俞、心俞进行按揉，各120s，最后对患者开展6次捏脊，直至患者皮肤透熟为止。针对瘀血型患者，首先对患者神厥穴开展8次腹部掌运，之后对患者腹部任脉开展36次指推；对患者大肠穴、膈俞穴、肝俞、太阳穴按压120s，之后对患者双肋进行按压，直至患者皮肤透热或潮红为止。
1.3 评定指标[1]
按照Stead头痛诊断表评估患者治疗总有效率，总有效率等于有效率加上显效率加上痊愈率。
无效标准：患者治疗后Stead头痛诊断表分值超过100分。
有效标准：患者治疗后Stead头痛诊断表分值为80~100分。
显效标准：患者治疗后Stead头痛诊断表分值超过60~80分。
痊愈标准：患者治疗后Stead头痛诊断表分值低于60分。
1.4 统计学分析
本文对75例紧张性头痛患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有效率以%形式展开，卡方检验；P<0.05则说明患者临床指标数据组间差异存在统计学意义。
2.结果
实验组患者治疗总有效率明显高于参照组患者治疗总有效率，组间存在明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。
表1 对比两组患者治疗总有效率{例（％）}
3 讨论
肌收缩性头痛及紧张型头痛统称为紧张性头痛，该病在临床中属于较为常见的慢性头痛之一[2]，其发病率呈现逐年递涨的形式，严重时还会影响患者日常工作及生活，中医认为以通脉调气为主的推拿手法可以有效缓解紧张性头痛患者临床病症[3]，基于此，本文选择2015年12月~2017年10月我院诊治的75例紧张性头痛患者作为本次研究对象，分析并探讨紧张性头痛患者应用通脉调气腹部辨证推拿法治疗的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者治疗总有效率明显高于参照组患者治疗总有效率，组间存在明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。
综上所述，紧张性头痛患者应用通脉调气腹部辨证推拿法治疗，可以有效改善患者临床病症，并有效提高治疗总有效率[4、5]，因此，值得临床推广并应用。
参考文献：
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[5]汤小云，屈珺，何为.吴茱萸热熨颈部治疗甲状腺术后头痛120例观察[J].实用中医药杂志，2014，30（12）：1150-1151.
论文作者:何慧红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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