摘要：目的：目的：探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：选取本院2015年1月至2016年6月的神经内科患者60例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组采用精细化管理，对照组则采用常规护理方法。记录两组患者的治疗效果（并发症、意外事件发生率），让两组患者对护理人员的操作技能、服务态度以及健康教育和护理工作满意度进行评分。结果：对比两组患者两组护理方式对应的并发症和意外事件出现率，观察组优于对照组，对比两组患者对服务态度、操作技术、护理工作的满意度，观察组亦优于对照组，两组患者组间差异较大，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：将精细化管理应用在神经内科护理管理工作中，能够明显提高患者对护理工作的满意度，并且有助于提升护患关系，值得将其推广。
关键词：神经内科；精细化管理；应用效果
中图分类号：R473 文献标识码：A
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年6月到2016年6月在本院神经内科接受治疗的患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，每组共有患者30例。其中观察组30例患者中，男性14例，女性患者16例，患者年龄42-80岁，平均年龄为（65.2±3.2）岁，所有患者中，脑梗死12例，头晕1例，晕厥3例，脑出血5例，眩晕综合征9例；其中对照组30例患者中，男性16例，女性患者14例，患者年龄43-79岁，平均年龄为（64.3±3.5）岁，所有患者中，脑梗死10例，头晕1例，晕厥6例，脑出血5例，眩晕综合征8例；两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有显著的可比性。
1.2 方法
根据患者的具体病情予以药物治疗。在护理管理方法上予以区分，观察组予以精细化管理方式，对护理人员进行科学、精细的管理划分，对照组予以常规护理方式。精细化管理包括以下几个步骤。
1）人员管理精细化
根据精细化管理理念对每一位护理人员进行人性化、制度化及科学化的制定，护士长的职责是监督护理工作并保证护理质量；责任组长的职责是评估患者心理和生理方面的护理情况；责任护理人员主要负责患者的治疗护理，同时对患者实施心理护理、健康教育等工作，并观察患者的病情。
2）工作流程精细化
首先对患者的生命体征监测流程进行调整。集中对神经内科患者进行护理治疗和血压监测，有助于患者好好休息，同时护理人员对患者进行相关护理操作提供了方便的条件。其次对患者的健康教育流程进行整体的制定。一周对患者集体组织进行宣传健康教育两次，卧床的患者进行床旁宣教由责任护理人员来进行，规定一周内 2-3 次，主要是对患者的情绪、日常生活以及饮食习惯等方面进行指导并调节。最后对患者的入院接待服务流程以及科内护理流程进行细化。要求其做到“四主动”和“五到位”。
3）风险管理精细化
为使得年轻的护理人员对神经内科病房的常见风险因素与一定了解，需对其进行风险教育。小组之间多讨论，可使得护理人员对护理风险的识别与评估能力得到提高。由于神经内科多数是年纪较大的患者，走廊中时刻摆放着“小心地滑”、热水器旁摆放“小心烫伤”等标志，这样明显降低护理风险事件的发生率；护理人员注意对住院患者进行心理状况的评估，一旦发现患者内心有轻生的倾向时，需立即疏导其心理。
1.3 观察指标
记录分析患者出现并发症、意外事件发生的情况，并且面向患者及其家属展开护理工作调查问卷，详细对护理人员的操作技能、服务态度和护理工作满意度进行评价。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05为具有统计差异。
2 结果
2.1 并发症及意外事件记录分析
对两组患者的并发症及意外事件情况进行分析，可以看出实施精细化管理的观察组患者未有两种情况发生，对照组患者的并发症和意外事件出现率分别为12.50%、10.0%，对照组明显高于观察组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 并发症以及意外事件对比
3 讨论
神经内科护理工作量大、强度大，需要护理人员严密观察患者的各方面情况。还要分析患者的各项不良机制，因此造成了护理质量普遍不高的现象，随着社会的发展以及整个社会对护患关系的关注，精细化管理方式应运而生。精细化管理是在现代科学技术的基础上进行的对护理工作精细规划的且能够将医院的资源进行合理分配的一项新的护理理念。该护理理念强调护理人员的协作意识、服务意识以及对护理资源的合理分配意识，对所有工作内容进行精细化管理分配，符合现代护理管理的要求。
在本研究中，对两组患者分别进行精细化管理护理和常规护理后，观察组的并发症以及意外事件发生率都为零，而对照组患者的并发症和意外事件出现率分别为 12.0%，10.0%，且观察组患者对护理工作的满意度均高于对照组，P＜0.05 两组相比差异具有统计学意义。
总之，对神经内科的患者的护理当中，实施精细化管理的护理模式，不仅能够有利于患者的康复，而且对提升我院的整体的护理服务质量也有积极的作用，因此值得临床上使用。
参考文献：
[1] 刘娜. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2016,13(27):158-160.
论文作者:章晓欢
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 精细化论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 护理人员论文; 神经内科论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;