（成都市龙泉驿区中医院内科；四川成都 610100）
[摘要]目的：通过病例回顾性分析多索茶碱联合可必特在支气管哮喘急性发作期治疗中临床疗效与安全性，为今后的用药方案提供思路。方法：选取我院内科于2015年1月至2015年12月期间收治的60例支气管哮喘急性发作患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予氨茶碱、地塞米松常规治疗，观察组在给予多索茶碱联合可必特治疗，对比两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果：（1）治疗后，观察组显效13例、有效15例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效6例、有效17例、无效7例，总有效率为76.67%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、心率减缓1例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组出现心率减缓2例、嗜睡1例、恶心呕吐1例、腹泻1例，不良反应发生率为13.33%，两组之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。结论：在支气管哮喘急性发作期给予多索茶碱联合可必特治疗，可以有效缓解患者临床症状，提高肺功能，而且不良反应发生率低。
[关键词] 多索茶碱；可必特；支气管哮喘；不良反应
支气管哮喘是内科临床中的常见病与多发病，该病主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等参与的气道慢性炎症[1]，急性发作期内须及时给予积极治疗，控制临床症状，改善患者肺功能，严重时会威胁患者生命。近年来，随着我国空气污染程度日益加深，临床中支气管哮喘的发病率明显上升。大量报道称多索茶碱联合可必特在支气管哮喘急性发作期治疗中的效果非常理想[2]，本文中将通过病例回顾性分析多索茶碱联合可必特在支气管哮喘急性发作期治疗中临床疗效与安全性，为今后的用药方案提供思路，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院内科于2015年1月至2015年12月期间收治的60例支气管哮喘急性发作患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各30例。对照组中，男性17例，女性13例；年龄26~72岁，平均（47.35±8.34）岁；观察组中，男性19例，女性11例；年龄28~76岁，平均（49.56±9.42）岁；所有患者临床表现均以呼吸困难、憋喘、咳嗽、并伴有肺部哮鸣音、大汗淋漓、发绀等为主；均符合中华医学会制定《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[3]。排除伴有慢阻肌、及心、肺功能障碍以及恶性肿瘤患者；两组在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予口服氨茶碱缓释片，0.1 g/次，2次/d；同时静脉滴注氨茶碱0.25 g、地塞米松5 mg+5%葡萄糖250 ml，1次/d，治疗时间5 d。观察组给予多索茶碱（索利安，陕西博森生物制药股份集团有限公司，批号：H20052407，0.1 g/支）300 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注，1次/d，可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液，英国勃林格殷格翰大药厂生产，2.5 ml/支）2.5 ml+0.9%氯化钠溶液2 ml雾化吸入，4次/d，治疗时间5 d。
1.3评价标准[4]
（1）显效：呼吸平稳，咳嗽、气喘等症状完全消失，两肺哮鸣音消失；（2）有效：咳嗽、气喘、胸闷等症状明显减轻，两肺干湿啰音减少；（3）无效：咳嗽、气喘、呼吸困难等症状未好转甚至加重，肺部哮鸣音未减轻。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS20.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验，当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.2临床疗效
治疗后，观察组显效13例、有效15例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效6例、有效17例、无效7例，总有效率为76.67%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组临床疗效对比（n/%）
3讨论
支气管哮喘急性发作时，其临床症状以气道痉挛为主，会导致呼气性呼吸困难；而且急性发作时呼吸道内会产生大量痰液，堵塞气道，加重哮喘，因此有效解除呼吸道痉挛，改善肺功能，纠正缺氧是治疗的核心目标[5-7]。
多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，具有解除呼吸道痉挛、降低呼吸道高反应性的效果，大量临床研究证实多索茶碱在松弛支气管平滑肌的起效快（通常为30 min内）、药效持续时间长（通常为12 h），效果约为氨茶碱的10~15倍[8]；而且毒性低，安全性较高。可必特是沙丁胺醇及异丙托溴胺的复合制剂，通过选择性的作用于支气管平滑肌M胆碱受体，以舒张小气道平滑肌，清除气道分泌物，而且可以明显增强气道纤毛运动。
本组研究中，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组，而且观察组的不良反应发生率为10%，两组之间比较无明显差异，不具有统计学意义，说明在支气管哮喘急性发作期给予多索茶碱联合可必特治疗，可以有效缓解患者临床症状，提高肺功能，而且不良反应发生率低。
参考文献
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论文作者:王丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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