郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究不同形态心电图标准诊断左室肥厚的应用价值。方法：研究对象为左室肥厚患者，例数200例，采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，分为观察组一组（100例左室肥厚患者）、对照组一组（100例左室肥厚患者），分别实施超声心电图检测和常规心电图检测，将两组患者诊断后的效果进行对比。结果：观察组左室肥厚患者诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组左室肥厚患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率10.00%、漏诊率10.00%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：超声心电图检测标准诊断在左室肥厚诊断中具有较高的诊断价值，同时具有降低误诊率的作用，值得研究。
【关键词】不同形态；心电图标准诊断；左室肥厚
心电图在临床具有历史悠久的过程，其具有诸多优势，比如重复性好、操作简便、价格低廉等，常应用于左室肥厚诊断和筛查中。而随着我国超声心动图的不断推广，其在左室肥厚的诊断价值受到较多医生的青睐，并将其作为诊断左室肥厚的“金标准”。而不同形态的诊断标准能够对诊断结果造成不同影响，而选择有效、安全、准确率高的形式十分重要，使左室肥厚的检出率显著提升[1-2]。本次研究对左室肥厚患者各项情况进行分析，具体内容见下。
1.资料和方法
1.1基线资料
研究对象为左室肥厚患者，例数200例，采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日。
观察组-其中男性50例、女性50例；年龄范围在27岁至91岁，平均年龄为（59.21±1.34）岁。
对照组-其中男性51例、女性49例；年龄范围在28岁至91岁，平均年龄为（59.64±1.57）岁。
2组左室肥厚患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以P>0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。
1.2方法
对照组100例使用方法。
方法内容：对照组实施常规心电图检查，选择心电图工作站进行检测，仪器型号为a-ECG12L型，在实施检测过程中，应叮嘱受检人员保持平静呼吸五分钟以上，并指导其平卧放松四肢，并对12导联标准同步心电图进行记录，对患者电轴、QRS波时限、Rv5、Rv6、Sv1振幅、QTc间期等数据进行自动分析，并由两名临床经验丰富的心电图技师进行核对。
观察组100例使用方法。
方法内容：观察组实施超声心动图检查，检查内容：选择心脏四维彩超仪进行诊断，型号为飞利浦iE33型，在实施检测前，应指导受检人员需保持左侧卧位或平卧位，并对探头频率进行调整，即3.5MHz，选择胸骨旁左室长轴切面，并根据美国超声心动图学会所制定的标准，对舒张末期间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室射血分数以及舒张末期左心室内径进行测量，并对三个心动周期进行测量，最终结果为其平均值[3]。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）左室肥厚患者诊断符合率、漏诊率以及误诊率。
1.4统计学方法
对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料以百分比以%形式表示；计量资料应用加减差以±形式表示，2组间若对比差异明显，以P<0.05表示其差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组诊断符合率
观察组左室肥厚患者诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1：观察组和对照组左室肥厚患者诊断符合率（%）
3.讨论
人体心室肥厚主要分为两种，即双侧和单侧，主要以心室肌纤维增长、增粗作为主要病理改变，而由于肌纤维数量较少，在心室肥厚的同时常伴有心室扩张现象，在临床被称为心室肥大[4]。
左室肥厚时一般传导组织未受到损伤，仅伴有心事间隔肥厚扩张，而在发生左室肥厚时，心室的除极顺序未发生任何改变，仅伴有除极面积增加，而在心电图的量图上，其主要以QRS环体增大，而增大部位主要以左后方为主，在心电图上右侧心前导联S波增深具有投影，进而导致左侧心前导联R波发生增高现象[5]。常规心电图检测虽然在临床广泛应用，具有价格低廉、重复性好、操作简便等优势，但在诊断过程中易受到等待时间长、仪器标准等限制，导致该项诊断方式的应用受到限制，同时该方式对左室肥厚的诊断准确率较低，且特异性和敏感性较低，而通过与其他指标进行联合应用，能够左室肥厚的诊断符合率显著提升，通过采用超声心电图检测，同时可根据不同形态的心电图标准进行诊断，由此降低诊断误诊率和漏诊率，能够对左室肥厚的严重程度和肥厚程度做出准确的判断，为后期治疗提供有利依据，使其治愈率不断提高，降低临床死亡率[6-7]。现如今，超声心动图检测广泛应用于左室肥厚的诊断中，取得十分满意的诊断效果[8]。本文研究数据显示，观察组左室肥厚患者诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组左室肥厚患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率、漏诊率，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，超声心电图检测标准诊断在左室肥厚诊断中具有较高的诊断价值，同时具有降低误诊率的作用，能够为左室肥厚患者的后期治疗提供准确依据，有利于改善患者预后情况，值得进一步推广与探究。
参考文献：
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论文作者:李琪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：肥厚论文; 心电图论文; 患者论文; 超声论文; 心室论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;