罗婷婕
冷水江市人民医院五官科 417500
【摘 要】 目的 探讨不同年龄段突发性聋患者的临床特征及治疗效果。方法 收集2014年10月至2017年10月我院收治的突发性聋患者200例，按照发病年龄的不同，分为少儿组（n=16）、成人组（n=115）和老年组（n=69），回顾性分析三组不同年龄段患者的临床特征，并总结其临床治疗效果。结果 不同年龄段突发性聋患者具有不同的临床特征。少儿组患者总有效率为62.50%，成人组患者总有效率为80.00%，老年组患者总有效率为71.01%。结论 不同年龄段突发性聋患者具有不同的临床特征，临床上应做到尽早诊断、尽早治疗，以免错过突发性耳聋的最佳治疗时间，使临床治疗效果得以有效提高。
【关键词】不同年龄段；突发性聋；临床特征；治疗效果
[Abstract] objective to explore the clinical features and therapeutic effects of sudden deafness in different age groups. Methods collected in October 2014 to October 2017 of our hospital，200 cases of patients with sudden deafness，and according to the different onset age，divided into children's group（n = 16），in（n = 115）and the elderly group（n = 69），three groups were retrospectively analyzed the clinical features of patients with different age groups，and summarize the clinical therapeutic effect. Results there were different clinical features of sudden deafness in different age groups. The total effective rate was 62.50% in the children group，80.00% in the adult group，and 71.01% in the elderly group. Conclusion different age has different clinical features in patients with sudden deafness，and should be early diagnosis，clinical treatment as soon as possible，so as not to miss the best treatment of sudden deafness，to effectively improve the clinical therapeutic effect.
[Key words] different age groups；Sudden deafness；Clinical features；Treatment effect
突发性聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失[1]。临床上表现为单侧听力下降，或伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。突发性耳聋的发病原因和机制目前尚不明确，同时其发病率近年来呈上升的趋势[2]。因此，本文将对我院收治的不同年龄段患者的临床特征和治疗效果进行分析总结，现将主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015年7月至2017年7月我院收治的突发性聋患者200例，按照发病年龄的不同，分为少儿组（n=16）、成人组（n=115）和老年组（n=69）。其中男性患者107例，女性患者93例。年龄5～74岁，平均年龄43.45±10.21岁。从发病到治疗时间0.13～55.74 d，平均治疗时间7.32±10.33 d。所有患者在性别、年龄、首诊时间等方面比较，均无显著性的差异（P>0.05），故具有临床可比性，可纳入临床进行比较。纳入标准：① 患者符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的诊断标准[3]，均被确诊为突发性耳聋；② 所有患者均经过耳鼻喉科的常规检查和诊断，排除因药物中毒、中耳病变或颅脑损伤等产生的病变；③ 所有患者对所用药物均无严重的药物不良反应；④ 患者无严重的精神障碍，可配合医护人员进行各项检查；⑤ 患者及其患者家属均已经签署知情同意书，均自愿参加本次试验研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者入院后，均给予改善内耳微循环药物、扩张血管药物、糖皮质激素类药物、高压氧、能量合剂和营养神经类药物等进行治疗，疗程为1～2周。在治疗过程中，结合患者的主观感觉和病情，每3～5d进行一次纯音测听检测，根据测试结果，对用药进行调整，待两次纯音测听结果在同一个水平且趋于稳定，并不再有所提高时，以此作为最终听力。静脉给药停止后，改用口服营养神经和改善微循环药物进行巩固治疗1个月。
1.2.2 评价指标 以不同年龄段患者的临床特征和治疗效果作为评价指标进行评价。其中，听力损失程度依据1997年WHO制定的标准，分为5级。即频率≤25 dBHL，为0级（正常）；频率在26～40 dBHL之间，为1级（轻度）；频率在41～60 dBHL之间，为2级（中度）；频率在61～80 dBHL之间，为3级（重度）；频率≥81 dBHL，为4级（极重度）。听力曲线分为上升型（0.25、0.5、1 kHz，且听力下降15 db以上）、下降型（≥2 kHz，且听力下降15 db以上）、平坦型（0.5、1、2、4 kHz，且平均听阀≤80 db）、全聋型（0.5、1、2、4 kHz，且平均听阀≥81 db）。临床治疗效果分为治愈、显效、有效和无效。有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.2.3 统计学方法 所有年龄段患者的评价指标均采用SPSS 13.0软件进行，组间差异采用χ2检验。其中，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄段患者临床特征比较
16例少儿组患者中，轻度聋9例，中度聋5例，重度聋1例，极重度聋1例；听力曲线以全聋型多见。115例成人组患者中，轻度聋76例，中度聋22例，重度聋12例，极重度聋5例；听力曲线以上升型多见。69例老年组患者中，轻度聋38例，中度聋20例，重度聋7例，极重度聋4例；听力曲线以平坦型多见。结果见表1。
3 讨论
近年来，随着社会经济的发展、医疗水平的提高和生活压力的增大，会出现一些影响人体健康的不良因素，如环境噪声等严重威胁着人们的听力健康。各个年龄段的突发性聋患者呈上升的趋势，给社会带来一定的经济负担，严重地阻碍了社会的进步。少儿组患者的突发性聋，有文献报道证明与某些病毒感染有关。对于成人组患者来说，可能与内耳血管病变、生活节奏快、精神紧张、内分泌失调、过度疲劳等有关。老年组患者与微血管基础性疾病，如高血压、高血脂和糖尿病等有关[4-5]。
本次试验研究发现，少儿组患者中，轻度聋、曲线全聋型多见；成人组患者中，轻度聋、曲线上升型多见；老年组患者中，轻度聋、曲线平坦型多见。少儿组患者总有效率为62.50%，成人组患者总有效率为80.00%，老年组患者总有效率为71.01%。三组年龄段患者的治疗效果之间存在显著性差异（P<0.05）。这进一步说明，不同年龄段突发性聋患者具有不同的临床特征，临床上应做到尽早诊断、尽早治疗，以免错过突发性耳聋的最佳治疗时间，使临床治疗效果得以提高。
参考文献：
[1]范瑞，邱建新.突发性聋的诊断与治疗新进展[J].安徽医药，2010，14（3）：262-264.
[2]梁丹.突发性耳聋的临床研究进展[J].医学综述，2008，14（4）：595-597.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.突发性聋诊断和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2006，41：325.
[4]韩德民，许时昂.听力学基础与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2004：117-118.
[5]韩浩伦，吴玮，王鸿南，等.突发性聋发病因素调查[J].听力学及言语疾病杂志，2009，17（6）：591.
论文作者:罗婷婕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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