李付兰
[摘 要]目的：探究在对急性心肌梗死后心律失常的患者施以护理过程中，采用循证护理的意义以及临床价值。方法：随机在我院自2013年2月至2014年2月中收治的急性心肌梗死后心律失常的患者中，抽取20例，根据其入院时间的先后，将其平均分为观察组与对照组，两组各有10例患者。两组患者自入院后，均接受了常规的护理服务，观察组患者在接受常规护理的基础上，加行循证护理服务。对比两组患者心律失常的发生率、护理满意度以及接受护理后的身体相关指标。结果：两组患者接受了不同模式的护理服务后，其治疗情况发生了一系列的变化，首先观察组患者的心律失常发生率为10%，明显低于对照组的50%（P<0.05）；其次观察组患者对护理的总满意度为90%，高于对照组的70%（P<0.05）；最后观察组患者住院相关指标明显的优于对照组（P<0.05）。结论：在对急性的心肌梗死患者进行护理后，其心律失常的发生率明显降低，同时住院时间、住院费用等明显的减少，并且患者的护理满意度也得到显著的提高，具有较高的研究价值。
[关键词]循证护理 急性心肌梗死 心律失常 护理 应用研究
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.10
作者单位： 430074 湖北武汉，武汉市东湖医院
[作者简介] 李付兰（1969-），女 ，大专，武汉市东湖医院主管护师、内三科护士长。
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The Significance and Clinical Value of Evidence-based Nursing in Arrhythmia after Acute Myocardial Infarction
Li Fulan
Abstract: Objective To explore the significance and clinical value of evidence-based nursing in cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods 20 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction (mi) were randomly selected from the author’s hospital from February 2013 to February 2014 and, according to the time of admission, divided into observation group and control group, each with 10 patients. Both the two groups received conventional nursing care. The observation group received evidence-based nursing service on the basis on conventional care. The incidences of arrhythmia, nursing satisfaction and related parameters of body after the nursing between the two groups were compared. Results The incidence of arrhythmia in the observation group is 10%, significantly lower than the control group (50%), the difference being statistically significant (P < 0.05); The total satisfaction of the observation group was 90%, while that of the control group was 70%, the difference being statistically significant (P < 0.05) Conclusion After nursing, incidence of arrhythmia of the acute myocardial infarction patients were obviously reduced. Meanwhile, patients’ length of hospital stay, hospital expenses were decreased significantly, and patient's nursing satisfaction was also very high. It is of high research value.
Key words: evidence-based nursing; acute myocardial infarction; arrhythmia; nursing; application
本文对我院收治的20例急性心肌梗死患者施以常规护理及循证护理，并且对其护理的结果进行了一定的对比，发现采用循证护理可以提高护理满意度，同时减少了心律失常的发生率，具体报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的急性心肌梗塞后心律失常患者20例，将其平均分为观察组与对照组，两组各有10例患者。观察组的10例患者由5例男性患者与5例女性患者构成；年龄最大的为77岁，年龄最小的为40岁，平均年龄为（54.43±4.99）岁；对照组的10例患者中，男性患者为6例，女性患者为4例；年龄最大的为75岁，年龄最小为41岁，平均年龄为（55.73±5.01）岁。两组患者入院后均经过详细的检查，确诊为急性心肌梗死后心律失常患者。对比两组患者的临床资料，均没有发现明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均行常规护理，其主要的内容包括卧床休息、吸氧、全天监护等等，同时护理人员还应该对患者的病情进行紧密的观察，防止休克等并发症发生[1]。
观察组患者在常规护理的同时加行循证护理具体内容如下：
1.2.1对患者的病症进行密切的观察。在患者患上急性心肌梗死后的1-2周很容易突发心律失常，特别是患病后的24h内[2]。针对这种情况，护理人员应该紧密的对患者的病情进行观察，如果患者出现了心悸、气促等情况，证明患者出现了心律失常，应该对其进行抢救。
1.2.2对容易诱发心律失常的原因进行控制。由于心律失常的发病不定，所以患者住院期间，护理人员应该控制探病的时间以及探病的人数，这样才可以保证患者的休息时间[3]。同时护理人员还应该对患者所居住的病房的温度、湿度进行控制，保证整个病房的湿度以及温度保持在稳定的程度。
1.2.3心理干预。由于患者在患病期间，由于身体的不适以及对病情的担心，很容易出现心理焦虑等负面情绪，所以护理人员应该主动的与患者交流，向患者介绍该病的相关知识以及治疗情况[4]。同时还应该与患者的家属进行及时的交流，从而通过稳定病患者的心理情况本身以及患者家属的心理等，来树立患者治疗的信心。
1.2.4健康宣教。患者入院后，护理人员应该主动的向患者进行健康教育，向患者传授关于该疾病的相关知识，让患者能够对自己所患的疾病有一个充分的认识。这样一来患者就可以安心的配合医护人员的治疗，进而提高治疗的效果。 1.2.5生活习惯。护理人员在患者入院后，应该提醒患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。同时还要保证充足的睡眠。可以适量的做一些户外运动，来改善本身的体质。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2．结果
2.1心率律失常发生率对比
经过两种不同的护理服务后，观察组患者的心律失常发生例数为1例，心律失常发生率为10%，对照组中心律失常的发生例数为5例，心律失常发生率为50%。对比两组患者的临床数据，可以发现观察组患者的心律失常发生率明显低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组患者对护理非常满意、满意、不满意的例数分别为7、2、1，护理总满意度为90%；对照组患者的分别为5、2、3，护理总满意度为70%。对两组患者的护理总满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）。
3．讨论
近些年来，由于人们生活节奏的加快，很多疾病也随之出现，急性心肌梗死就是其中的一种，并且该病在发病的过程中，还会引起大量的并发症,最为严重的一种就是心律失常[5]。如果患者在患病期间没有接受较为合适到位的护理，很容易耽误病情，进而危及到患者的生命安全。
循证护理作为一种新型的护理模式，在运用之初，就受到了较为广泛的青睐。该护理方法借鉴了生产业的一些管理模式[6]。在应用的过程中，护理人员应该主动的收集一些关于患者的临床资料，并且针对患者可能出现的症状，制定相应的护理内容。该护理方法最为突出的一点就是在临床的应用过程中，护理人员需要了解根据可能出现的情况，同时根据该种情况，找到可能引发该情况的原因，这样就可以在根源上采用一些预防的措施，进而防止不良事件的发生[7]。
综上所述，在对急性心肌梗死的患者施以常规护理的基础上，加行循证护理可以在很大程度上减少患者心律失常的发生率，并且提高患者的护理满意度，推荐临床应用。
参考文献：
[1]黄水英.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用及体会[J].医学信息,2014(15):344-345.
[2] 潘蓉.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].医药前沿,2014(1):197-198.
[3]吴美玲,许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(9):150-150,152.
[4]刘永芬.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药,2014(11):235-236.
[5]林雪英,陈卓芳,梁菊艳等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].当代医学,2014(5):123-123,124.
[6]李静.循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用[J].医学信息,2014(28):97-97.
[7] 王立霞.循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014(6):3266-3267.
论文作者:李付兰
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年第15期
论文发表时间:2015/6/30
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