（甘肃省陇南市西和县人民医院 甘肃陇南 742100）
【摘要】目的：分析对接受腹股沟疝修补术治疗的成人患者实施优质护理的效果。方法：选择2015年10月—2017年10月在本院接受腹股沟疝修补术治疗的成年患者234例，按照手术时实施的护理方式进行分组，观察组接受优质护理，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后术后首次下床活动时间、术后首次肠道排气时间、疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：优质护理用于成人腹股沟疝修补术中能够保证手术顺利完成，加快术后康复，可在临床推广。
【关键词】腹股沟疝修补术；成人患者；优质护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0223-01
当前临床针对成人腹股沟疝患者一般实施腹股沟疝修补术治疗，腰麻或硬膜外麻醉下无张力修补术一直是我院治疗腹股沟疝的重要方法。在实践中，为了最大程度保证手术效果及安全性，强调做好手术基础上的护理干预[1]。本研究具体分析我院2015年10月—2017年10月接受腹股沟疝修补术的患者应用优质护理的效果。
1.资料及方法
1.1 基础资料
本次研究起止时间为2015年10月—2017年10月，共选我院取234例成人腹股沟疝患者参与研究。依据手术基础上的护理方法分为观察组、对照组，分别有117例患者，观察组有99例男以及18例女，年龄平均（39.28±5.36）岁；对照组有97例男以及20例女，年龄平均（39.59±5.14）岁。两组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 护理
对照组在手术治疗基础上实施常规护理，在手术开始前一天进行常规宣教，包括手术方式、术前应该做的准备以及准备进行的具体意义。手术当天清晨进行尿管留置，手术结束后2～3天帮助拔除。术中仅注重控制手术室温度，术中仅在患者疼痛难以忍受时提供止痛药。术后在患者自愿下下床活动，不进行健康宣教；术后等到患者肛门排气后自愿进水、进食，出院后不开展回访。
观察组则在手术治疗基础上实施优质护理，具体措施如下：（1）在患者进入医院后就手术具体流程、注意事项等进行详细介绍，对患者开展心理疏导，缓解患者内心焦虑等不良情绪，提升患者对于手术的依从度。（2）手术开始前不进行尿管留置，必要时在麻醉后进行尿管留置，术后麻醉效果消除后马上拔除尿管。（3）手术期间将输注的液体量保持为35ml/kg左右，手术结束后将液体量控制在2000ml/d左右。（4）手术过程中将手术室温度保持在26℃，通过保温毯做好患者暴露部位的保暖工作，输注的液体加温到37℃后在使用，手术过程中对患者的体温进行严密监测，防止出现低体温。（5）针对出现疼痛的患者，将软枕垫在患者膝下，使切口张力得以缓解，给予非甾体类止痛药物口服。（6）手术结束后鼓励患者尽早下床活动，术后6小时内可以进行床上被动活动，6小时之后协助患者下床进行床边活动。（7）术后6小时开始给予患者进食，以流食为主，术后24～36小时可以进食半流食，做好饮食健康宣教。（8）出院时就出院后恢复需要注意的各类事项进行详细介绍，出院后在1周后1个月后分别进行一次回访。
1.3 观察指标
记录比较两组患者手术情况，包括术后首次下床活动时间、术后首次肠道排气时间、疼痛缓解时间、住院时间。
1.4 统计方法
SPSS22.0对获取数据开展分析，（x-±s）表示手术各项情况，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.结果
观察组术后下床、肠道排气、疼痛缓解、住院时间均短于对照组，结果对照存在明显差异，P＜0.05，见表。
3.讨论
腹股沟疝属于一类多发普外科疾病，手术是临床治疗腹股沟疝的主要方法，手术作为一类强烈应激源，对患者生理以及心理都会形成明显影响，因而容易影响手术进行，导致术后出现各类并发症，延缓术后恢复[2]。以往实施的手术临床护理仅仅强调做好术中医生的操作配合，术前以及术后的护理缺乏足够重视，使得整个护理缺乏连续性。本研究对患者实施优质护理，从手术开始前一直到手术结束后都融入了护理干预措施，从各个方面进行干预，保证了护理的全面性以及有效性[3]。
从本研究结果可以得知，观察组接受优质护理后术后首次下床活动时间、术后首次肠道排气时间、疼痛缓解时间、住院时间均明显短于接受常规护理的对照组，P＜0.05，证实通过优质护理的实施能够提升手术质量，加快患者术后康复，缩短患者住院时间，减少患者治疗花费。优质护理不仅注重基础护理的强化实施，并且强调患者术前的心理干预以及术后的随访，通过综合护理措施的实施使患者对护理的满意度得到最大程度提升，建立良好的护患关系，保证手术的顺利实施。在优质护理实施中，要求护理人员具备较强的职业技能，掌握足够丰富的临床护理知识，在患者整个住院期间都做好患者病情以及心理状况的密切观察，及时对负面心理进行疏导，及时处理病情变化，保证患者住院期间的安全[4]。
综上所述，优质护理用于成人腹股沟疝修补术中能够保证更好的手术效果，促进患者术后更迅速恢复，值得广泛进行推广。
【参考文献】
[1]孙玮玮.优质护理对老年腹股沟疝患者围术期情绪状态的影响[J].中国保健营养,2017,27(20):256.
[2]阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生,2014,52(19):94-96.
[3]罗智华.优质护理在腹股沟疝术后患者护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2017,7(9):237-238.
[4]闫萍丽,刘海霞.优质护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者的应用效果[J].包头医学院学报,2016,32(6):137-138.
论文作者:王红英,王小雄,姚淑琴,李元元
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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