（盱眙县人民医院 211700）
【摘要】 目的：探讨杞菊地黄汤加味治疗老年人高血压的临床效果。方法：选取于2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的老年高血压患者共64例，随机分为观察组和对照组。给予对照组牛黄降压丸治疗。给予观察组杞菊地黄汤加味治疗。观察临床效果。结果：观察组显效率为65.6%，总有效率为93.7%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用杞菊地黄汤加味治疗老年高血压能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，提升患者的日常生活质量，值得推广。
【关键词】 杞菊地黄汤加味；老年人高血压；临床效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0120-01随着人们生活水平的提升，高血压的发病率逐年攀升，而老年高血压所占的比例更大。老年高血压主要是以收缩压升高为主，对老年人的心脑肾器官会产生不同程度的损伤，并降低老年人压力感受器的敏感性。目前，临床上治疗老年高血压主要采用药物治疗的方法对该疾病进行控制。本次研究对2014年5月-2015年5月在我院就诊的64例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究杞菊地黄汤加味治疗老年人高血压的临床效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取于2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的老年高血压患者共64例，随机分为观察组和对照组，每组各32例。其中，观察组男20例，女12例，年龄61-84岁，平均年龄(73.48±3.05)岁，患者病程1年到15年，平均病程(12.47±4.25)年；对照组男22例，女10例，年龄63-88岁，平均年龄(75.14±2.39)岁，患者病程2年到17年，平均病程(13.47±3.17)年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法 给予对照组牛黄降压丸治疗。患者服用牛黄降压丸，每日服用2丸，每日早晚服用2次。以4周为一个疗程，持续服用两个疗程。
1.2.2 观察组治疗方法 给予观察组杞菊地黄汤加味治疗。患者服用杞菊地黄汤加味，药方成分主要包括：山药15g，山萸肉15g，熟地15g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，菊花22g，钩藤12g，夏枯草17g，淮牛膝22g，枣仁12g。水煎250ml，每日早晚服用2次。以4周为一个疗程，持续服用两个疗程。
1.3 评价指标 显效：患者的舒张压下降10mmHg或以上，达到正常值范围内，头痛、头晕以及失眠等临床症状得到明显改善；好转：患者的舒张压未下降10mmHg，但下降到正常值范围内，头痛、头晕以及失眠等临床症状有所缓解；无效：患者的舒张压没有任何变化，临床症状没有任何改善。临床总有效率=(显效病例+有效病例)/总病例×100%。
1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组总有效人数为30例，占93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细见下表1。
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表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析[n(%)]
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
观察组 32 21(65.6) 9(28.1) 2(6.3) 30(93.7)
对照组 32 10(31.3) 8(25.0) 14(43.7) 18(56.3)
x2 -- 7.5699 -- 12.0000 11.7216
P -- ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
高血压是以血压升高为主要表现，多发生于老年群体中，主要可以分为原发性高血压与继发性高血压两种类型[1]。临床上主要表现为眩晕、头痛、耳鸣以及失眠等症状。目前，临床上主要采用药物对患者的血压进行控制。
在治疗老年高血压上，牛黄降压丸能够在一定程度上降低患者的血压，将患者的血压控制在一定的水平，使患者的病情得到缓解，但长期服用效果不佳。
中医认为高血压属于中医学的“眩晕”、“头痛”等范畴，其病理主要是因情志所伤、酒甘所过等因素导致，长此以往，损坏人体的肝肾功能，进而打破阴阳平衡，最终形成真阴亏虚[2]。而老年人由于身体机能的衰退，容易出现老年肾亏症状，进而导致肾精亏虚，引发高血压疾病。治疗上主要以清泻肝火、滋阴潜阳为主。杞菊地黄汤加味能够起到良好的治疗效果，其中，杞菊地黄汤具有滋补肝肾之阴，同时还能够潜镇上亢之肝阳[3]；菊花、泽泻以及淮牛膝具有降低患者血脂的功效；茯苓、丹皮具有利尿的功效，同时还能够减少心排出量，进而降低外周阻力；钩藤、夏枯草具有平肝熄风并清热降压的功效；山药具有滋阴育阳，同时能够达到潜阳的功效；枣仁具有安神补心以及养血柔肝的功效。以上几味药材联合使用，能够使患者的阴阳恢复平衡，降低患者的血压[4]。杞菊地黄汤加味治疗老年高血压能够有效改善患者的眩晕、耳鸣等现象，降低患者的血压。本次研究结果显示，观察组显效人数为21例，占65.6%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效人数为30例，占93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。充分提示，虽然牛黄降压丸在治疗老年高血压上能够起到一定的治疗效果，但杞菊地黄汤加味的效果更佳。杞菊地黄汤加味可以将患者的血压降低到正常值范围内，并能够缓解患者头晕、头痛等症状，改善患者的体征，且未出现不良反应。
综上所述，采用杞菊地黄汤加味治疗老年高血压能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，提升患者的日常生活质量，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。
参考文献
[1] 李金华.加味六味地黄汤治疗老年人高血压病(阴阳两虚兼血瘀型)临床观察[D].云南中医学院,2013,01:15-17.
[2] 柳树昌,王慧霞,侯小明等.加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床研究[J].中国中医急症,2014,11:1729-1730.
[3] 罗德海,罗长城.加味杞菊地黄汤治疗高血压病临床观察[J].中国中医急症,2014,03:296+300.
[4] 郝立红. 杞菊地黄汤加味治疗收缩期高血压6 8 例观察[ J ] .天津中医,2012,01:72.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
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