湖北省巴东县人民医院 儿科 444300
【摘要】目的 探讨优质护理干预在小儿重症肺炎护理中的应用价值。方法 选取本院于2018年1月-12月收治的60例重症肺炎患儿，依据随机数字表法分为2组，每组30例，对照组开展传统护理，观察则基于此，实施优质护理，对比两组临床症状改善时间及治疗效果。结果 观察组咳嗽消失时间、发热消退时间相比对照组，均明显偏短（P＜0.05）。观察组治疗效果（93.33%）高于对照组（80.00%，P＜0.05）。结论 针对重症肺炎患儿，通过开展优质护理干预，能加速其症状消退时间，提高治疗效果，临床应用价值突出。
【关键词】优质护理；小儿；重症肺炎
肺炎作为一种呼吸系统疾病，在小儿群体中有着较高的发病率。此病以婴幼儿最为多见，发病、死亡率高。婴幼儿因中枢调节系统、免疫功能等发育仍不完善，呼吸系统有着比较特殊的解剖结构，外加肺组织弹性差，自保能力弱，因而非常容易被感染。此外，因婴幼儿有着丰富的肺部血管，因而能加速肺炎扩散，加速病情进展，特别是重症肺炎，对其身体健康造成了严重危害[1]。重症肺炎患儿除了要进行及时治疗外，开展护理干预也尤为重要。本文针对所收治患者，开展优质护理干预，效果突出，现对此作一探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月-12月这一阶段内，选取本院收治的重症肺炎患儿56例，与《实用儿科学》中相关诊断标准相符[2]，症状有咳痰、发热及呼吸急促、咳嗽咳痰等；排除血液、免疫系统病症者，合并肺部其他严重器官疾病者（肝、肾等）。将患者按随机数字表法分成分组，共2组，每组均为28例，对照组中，男17例，女13例，年龄区间6个月~6岁，平均（1.8±0.3）岁。观察组中，男16例，女14例，年龄区间6个月~6岁，平均（1.9±0.3）岁。两组年龄等资料经系统对比，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施传统护理，即环境护理、饮食护理、睡眠护理等。观察组在此基础上，开展有助护理干预：（1）心理护理。当患儿来到一个陌生的环境时，会产生害怕。恐惧心理，经常表现为血压升高、躁动不安、大声哭泣等，并且还会抵触医护人员，影响护理开展，对此，护理人员需多与患儿接触，开展特殊的沟通与交流，如哄笑、挑逗等；如果患儿年龄比较小，可借助玩具等道具来与之沟通，建立与患儿之间的信任关系，消除其不良情绪，提高护理依从性。（2）日常护理。当患儿服药后，可能会出现出汗情况，对此，护理人员需要对患儿面部进行定时性清洁，定期开展口腔护理，保持口腔卫生，预防因口腔细菌而引发呼吸道感染；注意保暖。（3）呼吸道护理。由于患儿有着比较特殊的呼吸道解剖结构，因而会降低清除分泌物方面的能力，分泌物增多，便会阻塞气道，造成呼吸困难，因此，护理人员需定时翻身与变换体位，拍背方法需正确，动作娴熟，加速其排痰；针对无法自主排痰者，则可吸痰干预，吸痰时，患儿需行卧位，头向一侧偏，一次性吸净鼻腔、口腔中的痰液，合理安排操作时间；相关器械使用后，需做好消毒工作，预防感染。（4）机械通气护理。在机械通气前，需要清除口腔中的分泌物，在通气时，保证通气装置的连接紧密，固定鼻塞佳，防止过大或过小而造成损伤。
1.3观察指标
对比两组症状消失时间（即咳嗽消失时间、发热消退时间），另比较两组临床疗效。疗效判定标准[3]：待治疗7d后，如果若患儿体温已正常，咳嗽、肺部哮喘音等症状消失或得到显著减轻，即为显效；如果患儿体温有降低，或已经处于正常状态，诸如肺部哮喘音、咳嗽等症状有一定减轻，即为有效；若体温未降，且症状仍存在，即为无效。（显效+有效）/总例数=有效率。
1.4统计学处理
SPSS23.0处理文中计量资料，由（±s）表示，t检验；若组间经对比，存在显著差异，则由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组症状消失时间比较
观察组咳嗽消失时间、发热消退时间均较对照组偏短（P＜0.05），见表1。
2.2两组治疗效果对比
观察组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组分别为11、13、6例，总有效率80.00%；观察组总有效率显著高于对照组（X2=4.21，P＜0.05）。
3.讨论
肺炎是一种由一种或多种病原体所造成的肺部炎性反应，肺部湿啰音、发热、咳嗽等为其主要临床表现；而对于重症肺炎患者，经常伴有消化系统、神经方面的症状。由于婴幼儿有着欠佳的机体自保能力，当发生严重并发症时，如心力衰竭、急性呼吸衰竭等，有危及患儿生命的危险[4]。因此，在对重症肺炎进行实际治疗时，开展护理干预，有助于强化治疗效果，更好的改善临床症状。相比于传统护理，优质护理干预能够提供更好的照顾，分别从通气设备、饮食及环境等方面，做好各项准备工作，并通过与患儿及其家属的有效沟通，来提升他们的治疗、护理依从性，更好的配合医护人员开展工作，最终实现治疗效果的提升[5]。由本次研究结果可知，观察组咳嗽消失及发热消退时间均短于对照组，治疗效果高于对照组。由此提示，将优质护理干预应用于重症肺炎患儿，能提高治疗效果，加速症状消退进程，具有较高的综合应用价值。
参考文献：
[1]曹爱春. 基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果分析[J]. 内科, 2016, 11(4):657-659.
[2]张科春, 王忠平. 优质化护理在重症肺炎患儿中的应用及对血氧饱和度与呼吸道感染的影响[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(11):261-263.
[3]黄苑辉, 邓文. 锌剂辅助治疗配合综合优质护理在婴幼儿重症肺炎中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(7):41-42.
[4]张理花, 陈娅薇. 以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(5):419-422.
[5]毕甜甜. 优质护理在对老年重症肺炎患者进行治疗中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(4):172-173.
论文作者:宋发俊
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/26
标签：肺炎论文; 患儿论文; 重症论文; 时间论文; 症状论文; 对照组论文; 肺部论文; 《护理前沿》2019年第01期论文;