叶颖，沈金城，赵清海
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摘要：卵巢囊肿是妇科卵巢良性肿瘤的一种,临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。随着社会的发展，生活水平的提高以及工业技术不断进步，人们吃含胆固醇食物的机会增加，环境污染也日渐严重，经研究发现卵巢囊肿的发病可能与高胆固醇以及电离辐射、石棉等有关，另外可能与家族也有重要关联，还有可能就是女性本身的因素，即内分泌因素，未生育的女性较生育女性患卵巢囊肿的几率稍大一些。当然，该病的具体发病机制还未明确，可能与环境、内分泌等因素有关，而卵巢囊肿的治疗也分为中医辨证治疗和西医手术治疗。传近年来,中医对卵巢囊肿的临床研究取得了较理想的治疗效果。
关键词：卵巢囊肿；中医临床；方法
卵巢囊肿是近年来发病率较高的妇科临床病症之一，发病年龄在15~50 岁之间，25~35 岁之间为其好发年龄.多数病人在平时无明显的自觉症状，大部分病人是在妇女病普查时，通过妇科B 超检查而发现，亦有一部分人是在出现月经病、带下病以及在不孕症的诊治过程中发现的。
1资料与方法
1.1一般资料
采取我院自收治的诊断为卵巢囊肿患者74例，将其随机分为对照组和观察组各37例，所有患者均是已婚女性，其临床症状有：(1)白带异常，表现为白带增多，呈脓性或血性，部分患者伴有臭味；(2)月经紊乱，表现为经血不规则，时多时少，或出现月经延迟；(3)下腹部异常，表现为下腹部坠胀、疼痛，有时伴腰髂部疼痛，或仅以出现下腹部包块为症状；(4)不孕；(5)其他症状，偶可见发热，但多为低热，会有疲惫感，病程较长的患者会出现精神不振、全身不适等神经衰弱现象。体征有：分为腹部和妇科检查两个方面，其中腹部检查：一般无明显异常，只有在囊肿长的比较大的时候以及合并并发症时可出现相关的体征；在进行妇科检查时在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，特点是活动度可，质软，当出现盆腔粘连，活动度受限时，是合并炎症的症状，有牵扯痛或触压痛。对照组年龄25～53(40.1±0.9)岁，病程1个月～5(3.4±0.7)年，观察组年龄23～52(40.5±0.4)岁，病程2个月～4.5(3.2±0.9)年，2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予常规西医治疗，如手术、口服西药等。观察组：给予中医辨证治疗，疏肝散结法经验方进行加减法，白芍20g，三棱15g，当归20g，莪术15g，牡蛎30g，川楝子15g，鳖甲30g，枳实15g，土茯苓30g，皂刺10g，牛膝15g，鱼腥草30g，根据症状进行加减，如加茯苓20g为脾虚的处方，表现为纳呆腹胀、口淡不渴、白带增多等，腰酸严重可加用杜仲20g，狗脊20g，加15g桂枝是寒凝的处方，表现为苔白、脉弦等。用法：每天1剂，分早晚2次服用，治疗时间为3个疗程(1个疗程为14d)。
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1.3疗效评定标准
治愈：经妇科及超声检查，卵巢囊肿临床症状及体征消失；显效：临床症状消失或部分消失，而囊肿体积经妇科及超声检查缩小50%；有效：经妇科及超声检查囊肿体积有所减小，而体征也有所消失；无效：囊肿体积经妇科及超声2种检查无明显缩小，甚至有增大的趋势，而体征也无明显变化甚至有恶化的迹象。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为91.89% 明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义( P ＜ 0.05) 。
3讨论
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种肿瘤，虽然是良性肿瘤，但也有恶变的可能，这就需要广大患者对该疾病重视。在现代药理中,卵巢囊肿与盆炎感染症有着直接的联系,由于女性患者的盆腔周围发生炎症,会发生病理变化,如：增生以及渗出等,最终导致卵巢囊肿。一旦发现有肿瘤的生长就应采取积极的措施，以减少恶变的后果，而在其治疗方面，有西医和中医2种治疗方法，西医治疗一般先使用彩色B型超声、X线检查等方式对其进行诊断，如发现囊肿＜5cm，又不能确诊为肿瘤的情况下，可先不做治疗，但每隔2～3个月要进行1次复诊，以观察病变的情况，但如＞5cm，一般建议手术治疗，而进行手术的方式常采用宫腹腔镜微创手术。而中医辨证理论里，卵巢囊肿称为“石瘕”或“肠覃”，其发病因素与肝气郁结、功能亢胜及不足有关，在《灵柩·水胀篇》记载“肠覃者，寒气客于肠外，卫气相搏，气不得容，因有所系，癖而内著，恶气仍起，息肉乃生，其始生也大如鸡卵，稍以益大，至其呈杯子之状，久者离岁，按之则怪，推之则移……”，从这篇记载可以看出当时在我国就有卵巢囊肿的记载，其症状与体征与现代医学相差无异，足以说明祖国医学的博大精深。本结果显示治疗组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义(P＜0.05)。中医辨证治疗具有无创伤的特点，对患者的损伤程度小，对于囊肿＜5cm的患者更是疗效甚佳，且患者的生育能力不受影响，保护了患者的尊严，同时价格实惠，对于那些经济不宽裕的患者又是一个极大的优势，无形中体现了“以人为本”的治疗理念，深受广大患者的好评，而这些都是使用西医治疗(如手术)无法做到的。中医治病善于治本，使用疏肝散结法经验方进行加减法进行治疗，其有效率明显高于常规治疗组，可见在中医治疗该病方面，有着西医不能达到的效果，且治疗方法源自我们的老一代医学家们，作为祖国医学的一份子，有着把中医推向世界的责任。因此在各种指标没有达到手术治疗的指证上，可以优先考虑中医治疗。
近年来,中医药对卵巢囊肿的治疗方法报道很多,但目前临床研究中多数报道病例选择标准尚不能统一,设计缺乏随机对照,且中医药的作用机理尚不明确。今后应制定统一规范的辨证标准及疗效标准,以更准确地评价各种药物及治疗方法的疗效,不断提高中医的诊治水平及科研水平。
参考文献
[1]吐尔逊娜依·阿布都外力.中医中药治疗炎性卵巢囊肿的临床分析[J].中国中医药咨讯,2016,04(1)：238.
[2]齐凤军,夏杨,刘建民等.针灸结合中药治疗卵巢囊肿临床观察[J].湖北中医杂志,2018,32(5)：56-57.
[3]张建权.中药治疗卵巢囊肿100例临床观察[J].吉林医学,2016,32(24)：5029.
[4]马玉秀.中药治疗卵巢囊肿40例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2016,13(16)：169.
论文作者:叶颖，沈金城，赵清海
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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