湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000
摘要：目的：研究精神科患者在护理中的安全隐患以及防范措施。方法：选取本院2017年6月-2018年5月期间所接收的精神疾病患者50例作为本次的主要研究对象，分析在护理过程中一些存在的安全隐患。结果：精神科的患者在护理的过程中很容易出现不良事件，对存在的不良事件提出一些具体的防范策略，由此可以看出，对精神科的患者提出提出一些具体的防范策略能够提高患者的护理质量和满意度，让患者降低不良情绪。结论：精神科的患者在护理时很容易出现不良事件，要针对所存在的不良事件提出具体的防范策略，降低不良风向的发生几率。
关键词：精神科护理；安全隐患；防范措施
引言
精神科是医院的特殊科室，收治的患者不同于普通患者，随时会发生伤己、伤人、自杀以及逃跑等诸多意外，增加了护理的风险，因此，加强护理安全隐患以及相关防范措施至关重要。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月-2018年5月期间所接收的精神疾病患者50例作为本次的主要研究对象，分析在护理过程中一些存在的安全隐患。患者的年龄在25-75岁，平均年龄（40.9±2.9）岁，其中男性患者人数为27人，女性患者人数为23人，所有患者均确定符合精神疾病的标准，具备统计学意义（P＜0.05）。
1.2安全隐患以及防范对策
安全隐患：患者自身因素，精神疾病的患者比较特殊，很容易出现幻觉以及妄想等问题，造成患者的行为方式不能自控，患者就容易出现冲动，自杀，坠床，摔伤等以及一些比较过击的行为。患者的人际环境因素，患者家属由于对患者不能精心照料，患者很容易出现伤人以及打砸等事件，严重威胁着患者的健康。防范对策：加强护理人员的整体素质，护理精神疾病是一个比较复杂的过程，护理人员要对护理知识完全掌握，学习预防精神疾病患者容易发生的事件，加大护理人员的工作力度，树立敬业奉献精神。与患者细心的交流和沟通，组织护理人员集体听讲，深入理解护理文书的循证意义与维护护患双方合法权益的重要性。加强医院的安全措施管理，精神疾病的患者在住院期间，要加强对医院的安全管理，降地面进行平整，降低患者摔倒的问题出现，增加查房的次数。要对患者进行24小时的严密监控，夜班要加强巡视，预防患者出现坠床以及摔伤问题，及时观察患者的神情意志，如果感觉患者的精神状态不稳定要预防患者出现自杀和逃跑的问题。
1.3统计学处理
使用统计学软件SPSS13.0对数据进行护理和分析，计数资料用χ2进行检验，当P＜0.05时，证明数据差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者在护理前后的不良事件发生率，患者在护理前与护理后，数据有显著的差异，具体的数据见表1。
3讨论
3.1安全隐患
3.1.1患者疾病
精神科患者受到自身疾病的影响，很多时候会产生幻觉、幻听等情况，同时存在被害妄想情况，不具备正常人的意识以及思维方式，患者不能对自身行为进行有效控制，容易作出自伤、伤人、毁坏公共财务的行为[2]。此外，在疾病恢复期间，由于患者不能很好的控制自己的思想，受到长期不良情绪的影响，极容易发生危险事件。
3.1.2患者身体
患者身体不舒服时，如果与医护人员沟通不畅或者不及时，很容易导致导致患者病情得到不有效治疗，致使治疗被延误；对于患病时间较长的患者，由于长期服用药物，可能会对身体机能造成影响，降低患者生活能力，基本生活
3.1.3患者人际环境
患者家属一定要重视患者的疾病情况，熟悉疾病的相关知识，不然极容易在照顾患者的过程中出现疏忽，比如乱服药物，玩弄剪刀、剃须刀等危险品，导致自残以及自杀时间的产生；对于病情较轻的患者，在其意识得到一定程度的恢复后，会对自身的人际环境产生忧虑，认为别人会轻视自己，如果家属不对其进行及时的疏导，长期下去，患者病情极容易再次发作导致自杀的悲剧产生。
3.1.4医院管理制度和设施
控制危险事件的关键加强医院的监控，如果医院监管制度不完善，相关监管人员工作态度不积极，工作状态过于放松，容易发生患者逃跑情况[。此外，医院内部设施的不完善也是重大的安全隐患之一，比如没有及时处理地面积水、大门没有上锁、存在较大噪音、没有将剪刀、绳子、打火机等危险物品存放好，都容易引起危险事件。
3.1.5医护人员
部分护理人员业务素质低下，对精神科护理重视程度不够，对护理过程不能熟练掌握，达不到护理要求；护理人员责任心不够，缺少人文关怀理念，工作缺乏积极性和细致性，不按照相关规章制度进行操作，对患者反常表现不重视，工作疏忽等这些情况对患者病情的控制都极为不利；此外，部分护理人员缺乏耐心，对患者的诉求不能耐心倾听，没有和患者之间建立良好信任，患者容易产生逃跑的想法。
3.2防范措施
3.2.1加强素质建设
（1）加强对精神科护理人员的常规培训以及应对突发事件的培训，丰富护理人员的理论知识，提高护理人员的业务水平；采取观看影像资料的方式，让护理人员了解精神科护理危险事件及其导致的后果。对护理人员的耐心和责任进行培养，让其能够重视患者病情，提前预见危险事件；（2）完善相关规章制度。建立并完善交接班、巡查、分级护理等方面的规章制度，将理论与实际相结合，提高文书书写的规范性；（3）加强药物管理。加强对患者药物的管理，确保患者服药的真实性，有效控制患者的病情；（4）加强护理人员的心理护理能力。首先要提升护理人员的耐性和责任心，在此基础上，根据患者的需求，护理人员要做好和患者之间的沟通工作，实施心理干预。
3.2.2加强安全措施
（1）完善医院设施。对医院施中地面积水、地面不平整、门窗不稳固以及随意摆放危险物品等安全隐患进行去除，保持患者生活环境的整洁、安全、舒适；（2）加强巡查力度。对患者的实际情况进行充分了解，不定时巡查，对于发现的问题及时进行处理；（3）增加安全检查。对新入住的患者加强安全检查，对医疗废物及时处理，加强对夜间、午睡时间段的卫生间、医院死角等危险事件频发地加强安全巡查。
结语
患者因素、家属因素、医院环境因素和护士因素是精神科护理安全隐患的主要因素。加强对患者及家属的健康教育、提高护理意识、转变护理观念、加强设施管理是重要的应对措施。对精神科的患者护理时，要将有效的护理手段应用到临床上，提高患者的护理质量和满意度，让患者在护理的过程中能够享受到特殊的护理待遇，提高患者的临床护理效果，对医院的相关措施要进行改造，保证护理工作能够顺利进行和实施，降低护理风险的不良几率，切实的满足患者的利益，这就证实了有效护理方法的优势。
参考文献
[1]冯景梅，张丽莉，宋小龙.精神科护理中存在的风险因素以及相应的预防措施[J].中国农村卫生，2017（11）：1176-1177.
[2]许云华，姜森林，付雪梅.临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施[J].中国医药导报，2018（14）：1143-1146.
[3]李椰，赵明利，王亮，宋小双.住院精神病患者外走行为的原因分析及管理对策[J].中国医院，2015（12）：1173-1174.
[4]袁小勤，徐琴，赵宁，杜明亮.精神科夜晚护理安全隐患分析及防范措施[J].大家健康（学术版），2018（17）：1117-1118.
论文作者:沈双双
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 精神科论文; 安全隐患论文; 护理人员论文; 事件论文; 医院论文; 很容易论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;