湖南省石门县中医医院 湖南省石门 415300
【摘 要】目的 观察孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 随机选取本院2017年2月-2018年4月期间收治的76例小儿咳嗽变异性哮喘患者进行本次研究，并将其平分为联合组和参照组，各38例。予以孟鲁司特钠治疗的为参照组，联合射干麻黄汤治疗的为联合组，对两组的疗效进行对比分析。结果 联合组的治疗总有效率为94.74%，显著高于参照组的76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良症状较之参照组得到了明显的缓解，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。讨论 联合使用孟鲁司特钠及射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘，疗效显著，值得推广。
【关键词】孟鲁司特钠；射干麻黄汤；小儿咳嗽变异性哮喘
儿科较为常见的疾病之一就是小儿咳嗽变异性哮喘，属于慢性气道炎症，临床主要症状是持续、反复的咳嗽[1]。治疗小儿咳嗽变异性哮喘一般情况下都会使用孟鲁司特钠等西药，可对临床症状起到明显的缓解作用，但是停止治疗后病情会反复发作，并最终形成典型哮喘，对患儿的身心健康十分不利。因此，临床中在不断致力于对该病有效治疗方法的研究，鉴于此，本院选取了76例患儿进行了此次不同用药方案后疗效的对比研究，报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选取本院2017年2月-2018年4月期间收治的76例小儿咳嗽变异性哮喘患者进行本次研究，并将其平分为联合组和参照组，各38例。其中联合组有21例男性患儿，有17例女性患儿；年龄在4-14岁之间，平均年龄为（7.85±1.26）岁；病程在2-13个月之间，平均病程为（4.31±0.85）个月。参照组有23例男性患儿，有15例女性患儿；年龄在4-15岁之间，平均年龄为（8.12±1.44）岁；病程在2-16个月之间，平均病程为（4.34±0.87）个月。对比分析两组以上的基础资料，没有发现明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
参照组患儿予以孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330，生产批号：20131212）治疗，每天一次，每次5mg；联合组患儿则在此基础上加服射干麻黄汤，药物成分为：射干、麻黄各5克，五味子、款冬花、法半夏各3克，地龙、紫苑、细辛各2克，大枣3枚，生姜一片，清水煎煮，1剂/日，早晚各半剂[2]。一个疗程为一周。
1.3观察指标与疗效判定标准
1.3.1对两组咳嗽缓解以及消失时间进行详细记录并比较。
1.3.2 显效：咳嗽等不良症状基本消失，停药后未出现复发情况；有效：不良症状得到明显缓解，偶有轻咳；无效：不良症状未改变甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组咳嗽缓解以及消失时间
治疗后，联合组患儿的咳嗽缓解以及消失时间分别为（0.88±0.24）天、（5.52±1.24）天，参照组患儿的咳嗽缓解以及消失时间分别为（1.76±0.23）天、（10.61±1.56）天，联合组明显短于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组的治疗效果
治疗后，联合组的治疗总有效率为94.74%，显著高于参照组的76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组治疗效果对比（n，%）
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘病，婴幼儿人群是多发群体，主要的临床症状是反复的无痰咳嗽，清晨或者夜间为该病的多发时间，特殊气体或者冷空气会明显加重该病症状。相关临床研究表明该病主要的炎性介质是白三烯，因此治疗时采用白三烯受体拮抗剂可取得较好的疗效[3]。临床治疗该病所使用的孟鲁司特钠能够选择性的对白三烯活性进行抑制，对受体与之结合可起到明显的阻断作用。但是孟鲁司特钠长期使用后耐药性会逐渐下降，因此无法获得稳定的疗效。
中医学中认为咳嗽变异性哮喘是一种“喘症”，主要是由脾肺问题所引起的，伏痰是其患病的主要内因，而风邪感染是其外因[4]。此次研究中所使用的射干麻黄汤包含法半夏、款冬花、射干、麻黄、细辛、紫菀、五味子、地龙等。麻黄中含有麻黄碱，可起到松弛平滑肌以及镇咳的作用；射干有着开结祛痰的功效；款冬花、紫苑以及法半夏有着化痰之功效；麻黄同五味子配伍，既不恋邪同时还能够有效制约麻黄辛散；细辛、生姜的功效是平喘、温肺；地龙又能够抑制嗜酸细胞，使支气管痉挛症状得到有效缓解；大枣对上述诸药起到了很好的调和作用。因此射干麻黄汤能够使痰液粘稠度有效降低，对气道纤毛运动起到良好的促进作用，加速痰液的排出[5]。此次研究结果显示，联合组的治疗总有效率为94.74%，显著高于参照组的76.32%（P＜0.05）；联合组患儿的咳嗽缓解以及消失时间分别为（0.88±0.24）天、（5.52±1.24）天，参照组患儿的咳嗽缓解以及消失时间分别为（1.76±0.23）天、（10.61±1.56）天，联合组明显短于参照组（P＜0.05）。
综上所述，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘时联合使用孟鲁司特钠及射干麻黄汤，可显著改善患儿肺功能，并取得了理想的治疗效果，具有推广价值。
参考文献：
[1] 贾李霞. 孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 中国处方药，2016，14（4）：96-97.
[2] 李俊峰. 孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]. 北方药学，2017，14（10）：125-125.
[3] 王海虎，何媚燕，赖海斌. 射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：51-52.
[4] 杨俊明. 咳嗽变异型哮喘经射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗的效果观察[J]. 临床研究，2016，24（12）：64-65.
[5] 杨莎，何智晶. 射干麻黄汤配合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（3）：61-61.
论文作者:宋元平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：射干论文; 麻黄论文; 变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;