郴州市第一人民医院 湖南 423000
摘要：目的 观察和分析双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 从2017年4月到2018年4月期间到本院诊治的所有小儿支原体肺炎患儿当中随机选取其中的90例患儿作为本次研究的观察分析对象，根据患儿入院时间的先后将这90例患儿分为45例对照组和45例观察组两组；对照组的45例患儿采用单一阿奇霉素干混悬剂进行治疗，观察组的45例患儿采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果、临床症状的消失缓解时间和不良反应发生率。结果 从临床疗效来看，观察组的临床治疗总有效率为97.78%，对照组的临床治疗总有效率为75.56%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从临床症状的消失和缓解时间来看，观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；从不良反应来看，观察组的不良反应发生率为17.78%，对照组的不良反应发生率为15.56%，P＞0.05，差异没有统计学意义。结论 采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂进行小儿支原体肺炎的治疗，能够显著提高患儿的临床疗效，缩短患儿临床症状消失的时间，具有较高的安全性，值得进行临床推广。
关键词：双黄连颗粒；阿奇霉素干混悬剂；小儿支原体肺炎；临床疗效
[abstract] objective to observe and analyze the clinical effect of shuanghuanglian granule combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods from April 2017 to April 2018 to our hospital during the period of diagnosis and treatment of all children with mycoplasma pneumonia among children with 90 cases of children with randomly selected as the study object analysis，according to the time of admission to the children are divided into 45 cases of control group and 90 cases of 45 cases of observation group two groups；In the control group 45 cases treated with single azithromycin dry suspension agent，the observation group 45 cases of children with ShuangHuangLian particles combined azithromycin dry suspension agent treatment，compared two groups of children with clinical therapeutic effect，clinical symptoms disappeared time and incidence of adverse reactions. Results from the clinical efficacy，the total effective rate of clinical treatment in the observation group was 97.78%，and the total effective rate of clinical treatment in the control group was 75.56%，P < 0.05，and the difference was statistically significant. From the point of disappearance of clinical symptoms and reduce time，observation group of children with fever，cough disappeared time，then the sound disappear time were significantly shorter than the control group，P < 0.05，the difference is statistically significant；From the adverse reaction，the incidence of adverse reactions in the observation group was 17.78%，and the incidence of adverse reactions in the control group was 15.56%，P > 0.05，and the difference was not statistically significant. Conclusion with ShuangHuangLian particles combined azithromycin dry suspension agent for the treatment of children with mycoplasma pneumonia，can significantly improve the patient's clinical curative effect，shorten the time of clinical symptoms，has the high security，is worth popularizing in clinical.
[keywords] shuanghuanglian granule；Azithromycin dry suspension；Mycoplasma pneumonia in children；Clinical curative effect
对于小儿支原体肺炎，临床上通常采用大环内酯类抗生素进行治疗，为了探究阿奇霉素单用和与其他药物联用在小儿支原体肺炎中的治疗效果，本文对2017年4月到2018年4月期间所选取的90例患儿分别采用单用阿奇霉素干混悬剂和双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联用的临床疗效进行了简要的探究和分析，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月到2018年4月期间到本院诊治的所有小儿支原体肺炎患儿当中随机选取其中的90例患儿作为本次研究的观察分析对象；本次试验研究经过医院医学伦理委员会的批准。根据患儿入院时间的先后将这90例患儿分为45例对照组和45例观察组两组；在对照组的45例患儿当中，男25例，女20例，年龄在3-12岁之间，平均年龄为（7.24±1.21）岁，病程在4-12天之间，平均病程为（7.64±1.58）天；在观察组的45例患儿当中，男24例，女21例，年龄在3-13岁之间，平均年龄为（7.31±1.36）岁，病程在4-12天之间，平均病程为（7.52±1.63）天；观察组和对照组两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
纳入和排除标准：纳入标准：本次入选的90例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》当中的相关诊断标准，所有患儿的年龄在1-15岁之间，具有不同程度的发热、咳嗽、无痰或者少量白色黏液等临床症状，患儿的肺炎支原体抗体呈阳性；经X线胸部影像显示患儿肺部存在感染性病变；肺部听诊由湿罗音或者干啰音；所有患儿的家长均签署了参与本次试验研究的相关知情同意书[1]。排除标准：由其他病原体造成的肺炎患儿；合并有严重心、肝、肾疾病的患儿；中枢神经严重受损的患儿；对双黄连和阿奇霉素过敏的患儿[2]。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的45例患儿给予单一阿奇霉素干混悬剂进行治疗，具体为：在小儿支原体肺炎止咳、平喘、祛痰和吸氧等常规对症治疗的基础上，给予对照组的45例患儿由辉瑞制药有限公司生产的国药准字为H10960112的阿奇霉素干混悬剂进行口服治疗，剂量为每日1次，每次10mg。
1.2.2观察组
观察组的45例患儿给予双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂进行治疗，具体内容如下：在小儿支原体肺炎止咳、平喘、祛痰和吸氧等常规对症治疗的基础上，以阿奇霉素干混悬剂作为主要药物进行治疗，剂量和使用方法等如上述对照组所示，同时在此基础上，给予患儿由北京银建药业有限公司生产的国药准字为Z23020726的双黄连颗粒进行治疗，服用方式为开水冲服，剂量为每日三次，每次1袋。
在对照组和观察组两组患儿的症状、体征以及X线表现显示支原体肺炎抗体滴度恢复到正常状态后，停止用药。
1.3观察指标与临床疗效判定标准
观察指标：观察对照组和观察组两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间，观察和对比两组患儿治疗期间发生恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹、肝肾异常等不良反应的发生情况。
临床疗效判定标准：治愈：患儿的体温恢复正常，支原体肺炎的临床症状完全消失，肺部啰音消失，X线胸片显示肺部无异常；显效：患儿的临床症状显著好转，肺部啰音显著减少，X线胸片显示患儿肺门阴影基本被吸收；有效：患儿的临床症状有所改善，肺部啰音有所减少，X线胸片显示肺门阴影部分被吸收；无效：患儿的体温没有下降，临床症状没有改善甚至更加严重，患儿的肺部啰音加重，X线胸片显示患儿肺门阴影没有改变甚至有所增加[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 18.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明两组患儿的差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组的临床总有效率为97.78%，对照组的临床总有效率为75.56%，两组患儿的临床疗效存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。
表1 两组患儿的临床疗效n（%）
论文作者:谢月娥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 对照组论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;