朱宝峡
广东省广州市武警医院总队医院 510507
摘要：患有心血管的病人入院后会有焦虑、恐慌和急躁等负性情绪，这些情绪对疾病极为不利。负性情绪会使交感神经兴奋，引起心率加快，血管收缩、血压升高，使冠状动脉供氧、供血进一步减少，心肌坏死范围扩大。同时，还可引起脂肪、糖原分解，增加血液中脂肪含量，加动脉硬化。本文从各个方面论述心血管护理问题。
关键词：心血管；护理；措施
一、饮食方面
1.按照医嘱要求避免刺激性食物，不宣过饱，。宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物，坚持低盐，低脂高蛋白清淡饮食，少食多餐，忌暴饮暴食。应控制不健康脂肪饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，以降低血脂异常和冠心病的风险，尽量控制饱和脂肪和反式脂肪每日摄入量分别不超过摄入热量的7%和1%。在食油方面，最好选择橄榄油和菜籽油。
2.低脂蛋白更有益心血管健康，低脂蛋白质的食物包括脱脂或低脂牛奶、酸奶和乳酪等、蛋清、鱼类、去皮禽肉（鸡胸等）、豆类以及瘦肉。要少吃全脂牛奶及其制品、动物内脏、蛋黄、肥肉、排骨、油炸食品等。果蔬中含有多种维生素和微量元素，日常多吃能够预防心血管疾病的发生。尽量要选择新鲜蔬菜水果，少吃椰子果肉、伴有奶油酱的蔬菜、油炸或烤蔬菜、糖浆水果罐头以及蜜饯等。多吃全谷食物，因为里面含有丰富的纤维素和多种营养，有助于调节血压及保持心脏健康。例如：全麦面粉、全麦面包、燕麦片、糙米、大麦和荞麦等、亚麻籽等。要吃膨化食品。控制食盐摄入量，低盐食物包括香草与调味料、低盐调味品。要少吃方便面、咸菜、罐装食品等。控制体重实际上是跟饮食量有关系的，而控制食物热量、脂肪和胆固醇十分关键。
二、活动与休息
注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者要更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位，严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。告知患者适当运动，活动量以不引起不适症状为原则。避免重体力劳动或剧烈运动，可选择散步，太极拳等轻柔的活动项目。
三、日常治疗的护理
1、生活护理：
对患者要协助其生活起居及个人卫生，保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视，安慰患者控制情绪，避免激动、过度紧张，要有充足的夜间睡眠，白天应该养成午睡的习惯。按时准确服用强心、利尿、扩血管等药物，在医生的指导下进行调整。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。发作频繁的病人应卧床休息，加强生活护理，避免单独外出，防止意外；发作时应将病人置于通风处，头高足底位，解开领口，及时清除口鼻分泌物，防止窒息，嘱咐病人避免过度疲劳、情绪激动等情况，一旦有头晕的先兆要立即平卧，以防摔伤。
按循环系统疾病一般护理常规护理。 向患者介绍监护的意义和仪器使用过程中的注意事项。 遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。及时准确地向医师报告病情动态，及时记录患者病情变化。 对安装起搏器患者应该随身带好保健卡，对冠心病患者应该随身备好急救药物。手术后护理要密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气，注意心率、心律、血压的变化。外科术后护理应协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流液的性状、颜色和量，做好记录。备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。做好出院指导按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。针对不同病种分别执行其护理常规。做好消毒隔离工作，预防医院感染。
2、药疗护理：
掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
3、氧疗护理：
非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～4L/min，浓度30%～40%.急性肺水肿患者采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
4、排泄护理：
告知患者避免用力排便，必要时可使用缓泻剂或开塞露。保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠剂，患者不习惯床上排便，易发生便秘、腹胀，导致患者排便时憋气，用力而加重心脏负担。因此，排便护理不容忽视，养成床上排便、定时排便习惯。给患者进一些水果蔬菜类食物，卧床后，服果导片或泡饮潘泻叶等润肠剂或缓泻剂，保证大便通畅。
5、心理疏导护理：
做好心理护理，消除不必要的精神负担。避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作。
6、预防护理：
向患者介绍监护的意义和仪器使用过程中的注意事项。 遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。及时准确地向医师报告病情动态，及时记录患者病情变化。 对安装起搏器患者应该随身带好保健卡，对冠心病患者应该随身备好急救药物。手术后护理要密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气，注意心率、心律、血压的变化。外科术后护理应协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流液的性状、颜色和量，做好记录。备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。做好出院指导按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。针对不同病种分别执行其护理常规。做好消毒隔离工作，预防医院感染。
7、急救护理：
1.护理人员应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。
2.各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。
3.患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。
4.应及时给予吸氧，建立静脉通道。
5.按医嘱准、稳、快地使用各类药物。
6.若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。
参考文献：
[1]马奉翠.对心血管疾病患者进行舒适护理的疗效探讨[J].求医问药（下半月）.2013（08）
[2]胡永杰，温珊珊.分析心理护理对老年病人的影响[J].中国保健营养.2013（08）
[3]朱正芬.老年心血管患者的心理护理疗效观察[J].中国保健营养.2012（18）
[4]余晓林.心血管疾病心理分析及护理干预[J].求医问药（下半月）.2012（08
论文作者:朱宝峡
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 血压论文; 心血管论文; 脂肪论文; 药物论文; 病情论文; 食物论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;