摘要：目的：探讨保湿剂在隔夜手术器械预处理方法及效果，以确保隔夜手术器械的清洗质量。方法：本次研究选取本院在2016年4月-2016年12月期间110件手术器械，并将这些手术器械随机分成两组，研究组及对照组各55件。对所有手术器械采用保湿剂进行预处理，两组器械采取不同的处理流程，比较两组手术器械的清洗质量。结果：研究组在采用长达15s流动水冲洗后能够显著地降低器械污染量，且在经过酶洗剂的超声处理后显著地提高了清洗质量，两组器械清洗后的合格率存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。放置时间越长，便会增加手术器械污染程度。结论：保湿剂在隔夜手术器械预处理中的应用可以有效地确保其械清洗质量，但手术器械保湿存放时间不可过长。
关键词：保湿剂；隔夜手术器械；预处理；使用方法
医院在对医疗器械使用完成后基本已经实现了由消毒供应中心对其进行集中管理及供应，但若回收的手术器械无法在当天进行处理，便要对其进行保湿处理，以免对清洗效果造成影响[1]。一般来说，对手术器械进行清洗除了要将物品表面的污物进行清洗，还需要将物品上的锈迹进行去除，避免对灭菌效果造成不良影响[2]。鉴于此，本次研究选取本院在2016年4月-2016年12月期间110件手术器械，并将这些手术器械随机分成两组，研究组及对照组各55件。对所有手术器械采用保湿剂进行预处理，两组器械采取不同的处理流程，比较两组手术器械的清洗质量。现将具体结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料
本次研究所应用到的材料包括器械预浸泡保湿剂、多酶清洗剂、全自动清洗机、隔夜手术器械。
1.2 一般方法
本次研究选取本院在2016年4月-2016年12月期间110件手术器械，并将这些手术器械随机分成两组，研究组及对照组各55件。对所有手术器械采用保湿剂进行预处理，均采用相同的保存时间及器械种类，仅仅采取不同的处理流程。
其中研究组将器械放置在流动的水下进行长达15s时间的冲洗，然后将器械的表面喷洒保湿剂，并将其放置在整理箱内进行不同时间的密封保存。保存完成后再次采用流动水将其进行长达15s的冲洗，冲洗完毕后对器械污染情况进行检测，并将其放置在酶洗剂中进行长达2min的超声波清洗。在采用流动水将器械上残留的酶洗剂冲洗干净后，将其放置在全自动清洗机中按照相关的程序进行清洗，最后检测器械的清洗质量[3]。对照组在处理的过程中省略后流动水清洗以及酶洗剂超声波清洗，其余步骤同研究组。
1.3清洗质量判定
分别对研究组及对照组器械清洗前后进行目测法及生物荧光法进行检测，清洗质量以相对光单位在45及以下测定为合格。
1.4 统计学分析
本次研究对相关的数据资料分析应用SPSS 21.0统计学软件进行处理，两组器械清洗前后合格率和污染超标率以（%）表示，组间采用X2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组器械清洗质量
研究组在采用长达15s流动水冲洗后能够显著地降低器械污染量，且在经过酶洗剂的超声处理后显著地提高了清洗质量，两组器械清洗后的合格率存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组器械清洗质量比较[件（%）]
3 讨论
目前医院内集中供应中较为突出的问题便是隔夜手术器械，主要原因在于手术器械在使用后等待清洗的时间较长，而夜间手术室的工作人员不多。若没有对使用过的手术器械进行前期预处理工作，便会在很大程度上影响手术器械的清洗质量，因此这就需要选择最为合适的保湿剂处理方法[4]。对于隔夜的手术器械来说，尽管对其采用保湿剂进行保湿处理，但由于手术器械较脏，并且大多存在多关节且复杂面等。因此，就需要在确保其有效保湿并进行冲洗的基础上，严格根据手术器械的复杂程度来适当地增加多酶超声以及刷洗的过程，才能显著地减少手术器械清洗不彻底的风险。本次研究对实验组隔夜手术器械在预冲进行长达15s的冲洗后，再对其进行喷洒保湿剂措施，并在此过程中要求保湿剂能够完全地覆盖器械的表面，然后在密闭装载后等待回收清洗，此种方法明显地优化了手术器械的清洗效果。研究结果表明，研究组在采用长达15s流动水冲洗后能够显著地降低器械污染量，且在经过酶洗剂的超声处理后显著地提高了清洗质量，两组器械清洗后的合格率存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。放置时间越长，便会增加手术器械污染程度。说明有效的预处理措施能够提高手术器械清洗质量，提高清洗合格率，但要控制手术器械的放置时间。
综上所述，保湿剂在隔夜手术器械预处理中的应用可以有效地确保其械清洗质量，但手术器械保湿存放时间不可过长。
参考文献
[1]花瑞芳,崔杰,王桂贞等.不同保湿方法预防隔夜开颅探查手术器械生锈的效果[J].中国消毒学杂志,2014,(8):906-907.
[2]吕红果,徐健,谢甜芳等.保湿剂在隔夜手术器械预处理中的使用方法[J].中国消毒学杂志,2014,31(9):970-971.
[3]谢京梅,郝桂兰.应用发泡机预处理隔夜存放夜间急诊手术器械的效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(16):1979-1980.
[4]丁兆梅,余艳琼,黄蓉等.手术室器械隔夜清洗的管理研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(13):3368-3369,3372.
论文作者:朱小敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：手术器械论文; 器械论文; 两组论文; 质量论文; 洗剂论文; 长达论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;