(江苏省启东市疾病预防控制中心 江苏 启东 226200)
【摘要】目的:探讨疾病预防控制中心艾滋病(AIDS)检测情况及结果。方法:以2016年1月—2017年11月于疾病预防控制中心接受AIDS检测的11080例检查人员为研究对象,统计检测阳性率,回顾性分析阳性患者一般资料。结果:11080例患者中,AIDS阳性43例,检出率0.39%。阳性患者中,男性构成比(88.37%)明显高于女性(11.63%),患者年龄集中于26~55岁(84.62%),以初中及以下文化程度为主,多见于工农人群,既往非婚性接触史和接受商业性服务者构成比较高。结论:疾病预防控制中心开展HIV检测是AIDS防治工作的切入点,检测期间由医务人员主动向患者提供HIV检测咨询是干预HIV感染高危行为、加强AIDS健康教育的有效手段,值得推广使用。
【关键词】疾病预防控制中心;艾滋病;检测
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)08-0371-02
艾滋病(AIDS)学名获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染所引起的传染性疾病[1]。近年,AIDS传播广泛,已在多国流行,国内数据统计AIDS患者总数已超过百万,加强AIDS防治工作已经势在必行。疾病预防控制中心是防控疾病伤害、创造健康环境、促进人民健康、维护社会稳定的重要机构,是防治AIDS的主要责任体之一[2]。文章现以近年于我疾病预防控制中心接受AIDS的受检人员为例,对AIDS诊断情况进行分析和探讨,具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年1月—2017年11月于疾病预防控制中心接受AIDS检测的11080例检查人员为研究对象,全部受检者均自愿接受检测,排除既往明确HIV感染病例。入选受检者中,男10441例,女639例,年龄17~72岁,平均年龄(37.3±8.9)岁。
1.2 方法
疾病预防控制中心AIDS检测均采用医务人员主动提供HIV检测咨询(PICT)的服务策略,检测遵循3C原则,即知情同意、咨询和保密。
检测前,医务人员向受检者说明HIV检测与咨询的原因,告知受检者HIV检测在AIDS防治中的重要作用及检测实名制相关要求等,待受检者自愿确认接受检测后,由专职护士严格遵照标准流程采集患者静脉血液样本,采用全自动酶免工作站及配套试剂盒检测HIV抗体,结果打印分析。
HIV检测结果呈阴性者,自行取走诊断结果,期间予以解释检测结果、提供预防HIV感染宣传资料、安全套科学使用等咨询服务。HIV检测结果呈阳性者,通知检查人员来中心,予以当面告知,同时收集患者一般资料,再次确认快速检测。期间,除予以HIV阴性受检者一般咨询服务以外,医务人员也要帮助患者应对得知结果后的情感,告知患者可提供服务和帮助的医疗机构和社区部门,鼓励并帮助患者性伴和子女接受检测,指导患者正确的HIV预防传播方法等。
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1.3 观察指标
统计HIV检测阳性率,分析HIV阳性患者人口学特征,包括性别、年龄、文化程度、职业。
1.4 统计学方法
以SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料±标准差表示,计数资料以率(%)表示,结果χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 HIV检测结果
11080例受检者中,HIV检测阳性43例,阴性11037例,阳性检出率0.39%。
2.2 HIV阳性患者的人口学特征
性别:男性38例,构成比88.37%,女性5例,11.63%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。
年龄:25岁以下4例(9.30%),26岁~35岁9例(20.93%),35岁~45岁7例(16.28%),45岁~55岁15例(34.88%),55岁以上8例(18.60%)。统计显示,阳性患者主要为26~55岁间的中青年人,占72.09%(31/43)。
文化程度:小学及以下27例(62.79%),初高中10例(23.26%),大学及以上6例(13.95%)。
职业:农民13例(30.23%),工人7例(16.28%),商人6例(13.95%),无业6例(13.95%),职员7例(16.28%),学生2例(4.65%),其他2例(4.65%)。
既往史:非婚性接触史39例(90.70%),商业性服务30例(69.46%),感染者配偶4例(9.30%),有偿献血2例(4.65%),男同(MSM)6例(13.95%),静注吸毒3例6.98%。
3.讨论
AIDS传播途径为性接触、血液和母婴,危害极大,已被我国列入乙类法定传染病和国境卫生检测传染病[3]。目前,临床治疗本病以最大限度持久降低病毒载量、维持免疫功能、提高生活质量、减少相关死亡为原则[4],尚无根治HIV感染的特效药物,因此,加强AIDS防治、避免HIV感染至关重要。
既往,疾病预防控制中心AIDS检测主要采用艾滋病自愿咨询检测(VCT),即受检者有询问需求时咨询医务人员,由医务人员提供相应的服务。服务程中,医务人员持中立态度,即客观的进行HIV检测相关内容的阐述,再由检查人员自行决定是否接受检测。在这一背景下,受多种因素影响,部分有检测意愿的人可能放弃自愿检测,在一定程度上影响了AIDS的早期筛查[5]。PICT是一种医务人员主动向检查人员提供HIV检测咨询的服务模式,与TCV相比,其最大的特点在于医务人员主动积极鼓励就诊者接受HIV检测和咨询,而非保持原有中立态度[6]。这一服务不仅能够满足就诊者的信息获取需求,也能帮助就诊者做出接受HIV检测的决定,利于疾病预防控制中心AIDS筛查工作积极作用的更好发挥。
本次调研以2016年1月—2017年11月于疾病预防控制中心接受HIV检测的,11080例检查人员为研究对象,结果显示阳性43例,检出率0.39%,表明疾病预防控制中心HIV检测能较好的筛查阳性病例,对AIDS早期诊治具有积极作用。而阳性患者中,既往非婚性接触史和接受商业性服务者构成比较高,由此可见,预防AIDS除需加强HIV检测工作以外,也要做好AIDS宣传工作,加大高危行为干预力度,旨在从根源上减少AIDS的发生。而 PICT在疾病预防控制中心HIV检测中的应用能予以患者安全套使用等科学的AIDS防治措施建议,对保证人民健康、维护社会稳定也具有积极作用。
综上所述,疾病预防控制中心开展HIV检测是AIDS防治工作的切入点,检测期间由医务人员主动向患者提供HIV检测咨询是干预HIV感染高危行为、加强AIDS健康教育的有效手段,值得推广使用。
【参考文献】
[1]戴色莺,沈张伟,范引光,等.我国艾滋病预防控制中流行病学研究进展[J].中华疾病控制杂志,2015,19(12):1282-1285.
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[5]赵辉,滕红梅.疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究[J].中外健康文摘,2013,7(51):125-126.
[6]张秀春.疾病预防控制中心艾滋病检测情况与效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):14-14.
论文作者:唐欣欣,顾赛金
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/23
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