大连疗养院 辽宁大连 116000；2五龙背疗养区 辽宁丹东 118300
摘要： 目的：观察局部泥疗治疗肘关节扭挫伤的疗效。方法：选取在我院治疗的军事训练所致肘关节扭挫伤官兵82例，随机分为两组。治疗组采用局部泥疗应用于患肢，对照组采用中频电疗，均治疗10天后评定疗效。结果：治疗组显效率97.56%，对照组显效率65.85%。治疗组的疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：局部泥疗治疗肘关节扭挫伤的疗效显著，并适用于驻地官兵及野外驻训时使用。
关键词：小包装局部泥疗；肘关节训练伤；肘关节扭挫伤；中频电疗
官兵在军事训练中，上肢承受的负荷很重，并且常要做一些技巧的动作，从而加大了受伤的可能性。而在上肢损伤中，又以肘关节的扭伤最为多见[1]。肘关节发生超过正常范围的运动，可以起关节内外软组织损伤。临床表现为肘关节为主，被动关节活动范围减少或受限，严重波及肩关节及腕关节，肘关节呈半屈伸位，患者大多以手托肘，影响战斗力及正常的生活，使患者身心受到困扰。我院从2012年9月至2017年9月采用小包装局部泥疗治疗肘部扭挫伤41例，获得了明显的疗效，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2012年9月~2017年9月在军事训练中因肘关节损伤而不能坚持日常训练的官兵82例，均为男性，主诉均为肘关节疼痛，诊断以临床症状、体征及X线影像学检查确准（排除骨折、脱位）。其中：桡侧韧带损伤36例，尺侧韧带损伤24例，其他肘部肌肉、韧带撕裂伤22例。伤后24小时给予冷敷，肘关节屈曲90度位以三角巾悬吊48小时后给予康复理疗。随机分为两组。治疗组41例，年龄18～37岁，平均年龄25.8岁，病程2~38天；对照组41例，年龄18~38岁，平均年龄26.2岁，病程2~45天；两组年龄、病型、病程等经统计学处理均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
治疗组：采用小包装局部泥疗治疗。治疗用泥系我院采自五龙背地表下3m处天然黑色地泥，在室外常年浸泡于温泉水中，泥取出后将其置于室内养泥池中，经20℃温泉水浸泡6个月方可使用。治疗前将泥铺开平整，厚度为4~6cm。放入蒸箱加热15分钟使泥温至44~47℃。治疗时，在床上铺毛毯，上面再铺防水布，把加热好的泥饼敷在所疗部位，然后将防水布、毛毯按顺序卷起包缠保温。每次治疗时间20min，每天一次，10天为一疗程。局部泥疗结束后用35~37℃的温泉水将皮肤残留矿物泥洗净，患处保暖静卧休息30~40min，适当补充淡盐水。
对照组：采用北京产TL980-H型电脑中频，选择特定波形组合，两个电极片在肘关节上下部位放置，每次治疗20min，每天一次，10天为一疗程，1个疗程后评定疗效。
1.3疗效观察
治愈：疼痛肿胀消失，关节活动度正常；显效：局部肿胀消失，仍有压痛，关节活动度基本正常；有效：肿胀好转，关节活动度增加，有压痛；无效：治疗后无明显好转。
1.4 统计学处理
应用spss10.0软件进行统计学处理，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组显效率（97.56%），对照组显效率（65.85%），治疗组疗效显著于对照组，见表1。
表1 两组临床疗效比较 例（%）
与对照组相比较，*p<0.05
3讨论
肘关节非骨性损伤是官兵体能训练中的常见病，其临床特点多为肘关节扭伤史，体能训练受伤机制多为肘关节受过伸、旋转、外展或内收暴力所致，受伤后大部分患者有肘关节肿胀、疼痛、活动受限【2】。训练伤易引起韧带及软组织伤，易导致非炎性渗出，日久便形成粘连、变性，从而导致局部疼痛，活动功能受限等【3】。“行伤肿，气伤痛”，对于肘关节肿胀疼痛，不得屈伸，治以活血止痛，化瘀消肿。治疗应疏通，使气血流畅，改善局部血液循环，加快组织修复。而温泉泥中含有钙、镁、钠、硫等物质，温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿。温泉泥还含有微量的衰变物-氡，被皮肤脂类体吸收后，可增强细胞活力，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用[4]。使患者尽快的减轻症状，恢复关节功能，大大提高了伤员的生活质量及人员战斗力。另外小包装泥疗便于携带，不局限于电加热，可用蒸箱蒸锅等方式，可适应不同场地环境进行治疗，矿物泥可反复加热循环利用，操作方便，对人体无损伤无痛苦，深受官兵们喜爱。
参考文献：
[1]陈任流，手法复位和外敷中药治疗肘关节分离脱位34例，中华现代中医学杂志，2006年第2卷，第3期，237—238
[2]王灵俐.王玉伏.韩畅等，温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤效果观察，健康世界，2015年第23卷22期p536~537
[3]陈俭，倪松，郭乐斌等，创伤后肘关节挛缩及其治疗方法研究，当代医学，2016年4月第11期，418
[4]宫玉玲.王灵俐.丁国亮等，温泉泥疗应用于踝关节扭伤康复治疗效果观察，健康世界，2015年第23卷22期P539~540
第一作者：李咏梅，大专 大连疗养院，主管护师。
通讯作者：石丽 1974年出生，大专，主管护师。
论文作者:李咏梅,石丽
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
标签：肘关节论文; 泥疗论文; 局部论文; 疗效论文; 挫伤论文; 温泉论文; 对照组论文; 《健康世界 》2018年10期论文;