云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 650118
摘要：目的：对肿瘤住院患者常见的护理安全问题进行探讨，总结护理管理的对策。方法：收集2013年3月~2015年3月期间我院肿瘤住院患者非惩罚性自动上报不良事件82例，对其中出现的护理安全问题进行统计，并制定护理管理对策。结果：护理规章制度未落实17例（20.7%）、护理安全管理不到位55例（67.1%）、护患沟通不良3例（3.7%）、器械物资管理不当7例（8.5%）。结论：对肿瘤住院患者常见的护理安全问题应采取针对性的护理管理措施，不断的对护理进行规范，增强护理安全意识，强化护理规章制度的落实。
关键词：护理安全问题；肿瘤住院患者；管理对策
近年来，随着时代的飞速发展，法律制度不断完整，人们的权利意识逐渐加强，使得医院护理管理向着更加严格化的趋势发展[1]。在全新的时代背景下，落实患者的风险管理、保障患者的护理安全、尊重患者所有的权利等方面，显得尤为重要[2]。
本研究就我院肿瘤住院患者的护理安全管理问题进行探讨，以达到保证对患者护理质量的目的，其具体情况如下：
1?资料与方法
1.1一般资料：收集2013年3月~2015年3月期间我院肿瘤住院患者非惩罚性自动上报不良事件82例，对所有不良事件进行分类整理，然后进行系统化的统计分析。在82例不良事件中，护理安全管理问题是较为突出的主要问题，其中肿瘤患者出现压疮事件为37例，占全部事件的45%。肿瘤患者出现化学药物外渗事件为8例，占全部事件的10 %。肿瘤患者出现跌倒事件为25例，占全部事件的30.5%。肿瘤患者出现自残自杀事件为12例，占全部事件的14.5%。
在实际临床护理安全管理中，导致上述不良事件发生的原因是多方面的，主要包括：（1）护患沟通不良：事件数为3例，约占全部事件的3.7%，主要表现为护理人员缺乏与患者的有效沟通，导致护理人员不能及时发现患者的危险行为，从而防止危害患者安全的事件发生；（2）护理安全管理不到位：事件数为55例，约占全部事件的67.1%，主要为医院对于护理人员工作的监管不到位，对住院患者的个人行为要求度不高，最终导致护理安全管理的不良事件产生；（3）护理规章制度未落实：事件数为17例，约占全部事件的20.7%，主要表现为患者在接受治疗期间，由于管理制度执行力不够、监督机制瘫痪的原因，导致患者常出现意外拔管和导管留置的安全隐患。（4）器械物资管理不当：事件数为7例，约占全部事件的8.5%，主要表现为在对患者使用医疗器材或设备进行治疗时，发生故障和意外的情况。
1.2护理安全管理方法
针对住院部肿瘤住院患者出现的各种护理安全问题与护理管理问题，主要采取以下4点防范措施：（1）强化护士技能，注重护患沟通：通过对护理人员的三级培训，提高护理人员的专业技能，使其能够严格遵守工作制度，避免发生患者护理安全事故；加强护理人员与患者的思想沟通，护理人员要主动深入患者的生活，了解患者的心理状态，解答患者的疾病疑惑。（2）建立护理安全管理制度[3]：制定合理的护理安全制度，严格落实护理质量的三级管理，改变护理人员对患者护理的流程化，实行护理人员的责任包干制度，降低患者在治疗期间主线重大安全事故的可能性。（3）完善制度执行机制：建立健全的护理安全管理的监督机制，设立专门的检查部门，对护理人员的护理成果进行验收。同时，对护理人员的专业技能实行考核，发现并纠正其不良行为。（4）加强器械物资管理[4]：对医疗器械的使用，严格按照相关规定进行操作，器械的使用情况要登记在册，以便日后进行查验。
1.3数据统计
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行数据的检测，与此同时以t检验数据的计量资料。
2?结果
在对我院肿瘤患者护理状况进行整顿后，患者护理安全管理的成效显著，整顿前与整顿后的不良事件发生例数差别明显，整顿后发生的不良事件明显减少。具体情况，见表1。
注：整顿后患者出现护理安全管理的不良事件只有7例，约占整顿前的8.5%。
3讨论
在护理人员对肿瘤患者的护理安全管理中，护理人员的护理情况直接影响到患者病情的康复效果，因此必须加强护理人员的专业技能培训，强化护理人员的服务意识[5]。在临床治疗中，由于肿瘤患者接受放疗和化疗，导致身体素质不断下降、免疫力逐渐降低、精神萎靡不振等并发症发生。当患者身体状态不佳的时候，护理人员对其的护理安全管理就显得尤为重要，护理人员的主要职责[6]分为患者的住院护理、患者的日常用药、患者的心理疏导、患者的疑惑解答等方面。
对肿瘤住院患者[7]来说，加强护理安全管理的程度，能对其起到提高住院治疗的康复效果、减少后期并发症的发生、防范康复期间意外事件的出现等方面作用。
参考文献：
[1]吴剑辉，郑美春，邹本燕等.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：216-217.
[2]郭宇，吴庆娟，赵晓丹等.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].航空航天医学杂志，2014，（10）：1461-1462.
[3]徐开凤.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].医学信息，2014，（15）：570-571.
[4]张艳红.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].医学信息，2013，（23）：314-314.
[5]魏克宣.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6481-6481.
[6]王敏，崔江河，隗荷婷等.论肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].中国药物经济学，2013，（2）：177-178.
论文作者:马莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 肿瘤论文; 事件论文; 护理人员论文; 安全管理论文; 安全问题论文; 对策论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;