【摘要】目的：探讨头孢曲松钠和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法：选择2016年5月—2017年5月我院收治的200例下呼吸道感染患者进行研究，观察组接受头孢曲松钠与治疗，对照组接受孢呋辛钠治疗，比较两组疗效。结果：（1）观察组治疗有效率96.0%，对照组治疗有效率94.0%（P＞0.05）。（2）观察组平均住院时间（6.2±0.5）天，对照组平均住院时间（6.0±0.4）天，且两组患者均未出现严重不良反应（P＞0.05）。（3）观察组成本/效果20.9，对照组成本/效果14.7（P＜0.05）。结论：头孢曲松钠治疗下呼吸道感染效果佳、成本小，值得临床推广。
【关键词】下呼吸道感染；头孢曲松钠；头孢呋辛钠
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0088-02
临床上，下呼吸道感染是发病率极高的呼吸系统病症，该病主要与过敏、感染、各因素刺激等密切相关，主要表现为咳嗽咳痰、发热、胸痛胸闷等。相关研究资料指出，革兰阳性球菌、嗜血杆菌则是细菌性下呼吸道感染的主要致病菌[1]。作为第二代、第三代抗生素的头孢呋辛钠与头孢曲松钠具有抗菌谱广、作用强等优势，临床应用广泛。为探究头孢曲松钠和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的疗效，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年5月—2017年5月我院收治的200例下呼吸道感染患者进行研究，纳入标准：（1）患者均与下呼吸道感染相关诊断标准吻合[2]，并通过实验室、细菌学等各项检查确诊。（2）患者均知情且签订同意书。排除标准：严重肝肾功能不足者；过敏体质者；青霉素过敏者。疾病类型：肺炎28例，气管支气管炎54例，哮喘合并感染31例，其他87例。将上述患者随机分为2组，对照组100例，男58例，女42例，患者年龄在18～75岁之间，平均年龄（39.2±3.5）岁；观察组100例，男56例，女44例，患者年龄在18～73岁之间，平均年龄（37.2±3.0）岁，两组患者性别、年龄无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
均给予两组患者吸氧、化痰、解痉平喘等常规治疗。
1.2.1对照组 对照组接受头孢呋辛钠治疗：头孢呋辛钠（生产企业：苏州东瑞制药集团；生产批号：H20059075）60mg/kg+250ml葡萄糖注射液，静脉滴注，一天两次，连续治疗七天。
1.2.2观察组 观察组接受头孢曲松钠治疗：头孢曲松钠（生产企业：西南药业股份有限公司；生产批号：H20073252）50～100mg/kg+250ml葡萄糖注射液，静脉滴注，一天两次，连续治疗七天。
1.3 观察指标
（1）比较两组临床治疗效果。痊愈[3]：患者主要临床体征与症状、病原菌以及实验室检查指标均恢复正常水平。显效：（2）比较两组成本-效果。分析结果用成本-效果比值表示，主要比较效果与成本差别。
1.4 统计学方法
采用spss 17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果
观察组治疗有效率96.0%，对照组治疗有效率94.0%（P＞0.05）。见表1。
表1 两组临床治疗效果比较
3.讨论
临床上，下呼吸道感染是发病率最高的呼吸内科疾病，若持续性感染会持续累及患者支气管部位、肺部位，进而发生病理性改变，故而，积极有效的对症处理至关重要。
下呼吸道感染主要分为院内获得性感染以及院外获得性感染两种，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌等是最常见的致病菌，普通抗生素治疗效果不甚理想[4]。头孢类抗生素能直接通过胎盘、血脑屏障，吸收性比较好，在各组织器官有良好的分布且浓度比较高。头孢类药物主要通过肾脏系统、肝胆系统等排泄，与青霉素相比，其不良反应要小很多。头孢曲松钠属于第三代头孢类药物，其具有半衰期长、广谱抗菌等优势，对革兰阳性菌、阴性菌均具有抗菌功效，其通过抑制细胞膜合成进而起到杀菌作用，对下呼吸道感染致病菌较为敏感，且无明显不良反应。头孢呋辛钠属于第二代头孢抗菌药物，该药物直接与青霉素结合，进而抑制细菌的分裂及生长，最终致使细菌死亡[5]。其同样具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，尤其适合下呼吸道疾病治疗。静脉注射头孢呋辛钠后会迅速达到血药浓度峰值，70分钟后进入半衰期，并在24小时后经由尿液排出。
就目前来说，人们在考虑到治疗效果的同时，治疗费用依然是一个比较沉重的负担。站在经济成本角度，尽可能降低人们的治疗负担，也是一个重要的研究方向。尤其是对于下呼吸道感染来说，该病很容易复发、迁延难愈，若确定了治疗方案及药物价格，就能有效减轻患者经济负担。药物经济学是描述和分析药物治疗对人类社会付出成本、产生效果的一门学问，在本文研究中，观察组、对照组治疗超过均超过95%，而且，两组的不良反应情况、住院时间、并发症情况均无显著差异，故而，可使用最小成本分析法进行药物经济学分析。观察组成本/效果显著低于对照组，与对照组相比，观察组单位效果降低了6.2元。通过本文研究证实，观察组与对照组治疗效果无显著差异，但是成本/效果显著降低，这与吴嵩等人的研究结果相吻合[6]，提示头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的有效性。
综上所述，头孢曲松钠治疗下呼吸道感染效果佳、成本小，可作为治疗该病的首选药物。
【参考文献】
[1]罗红.320例急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，33(9):80-80.
[2]王爱华，甄海鹰，李海峰.PICU 88例先天性心脏病患儿术后下呼吸道感染病原微生物分布及耐药性分析[J].解放军医药杂志，2014，26(8):92-95.
[3]张玉.头孢呋辛钠与头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效[J].北方药学，2015，12(11):62-62.
[4]袁冬冬，郭丽萍，杨玉玲.头孢曲松钠和头孢呋辛钠预防高血压性脑出血开颅手术围术期感染效果的对比研究[J].上海医药，2017，38(11):14-16.
[5]黄远强.头孢呋辛钠治疗小儿支气管炎急性发作的临床效果体会[J].医药前沿，2016，6(18):50-51.
[6]吴嵩，廖佑荣.3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学探讨[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(6):760-762.
论文作者:李智,郭金娟（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：头孢论文; 呼吸道感染论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 曲松钠论文; 《心理医生》2017年35期论文;