崇左市人民医院（广西 崇左，532200）
【摘要】 医院作为我国公共卫生事业重要组成部分，不仅需要承担医治我国病患的重要任务，还需要在突发公共卫生事件的同时起到应急管理的作用。所以，提高综合医院应对突发公共卫生事件应急管理的能力，是避免突发卫生事件迅速恶化，将其控制在一定范围内不在恶化的重要手段。所以我们需要在明确我国应急管理现状的同时，对应急管理相关制度和措施进行深入的讨论，旨在促进我国应对突发公共卫生事件的能力，并为群众创造安全的生活环境。
【关键词】 综合医院；突发公共卫生事件；应急管理；对策
1 突发公共卫生事件的概念
突发公共卫生事件指的是已经发生或之后可能发生的，对人们身体健康造成损害或导致环境污染、疫情传播、引发群体食物中毒等任何让人们身体健康受到损害的事件。突发公共卫生事件从事件产生的原因可分为群体食物中毒事件、躯体传染事件、群体性不明原因疾病以及严重环境污染事件等。如核辐射以及核泄漏问题，生物、化学等引发的恐怖事件，自然灾害引发的疫情。突然事件通常都具有难以预测、事发突然、危害大、影响大、救援紧急等特点。突发公共卫生事件是公共事件的重要组成部分，其也具有自身的特点，包括事发突然、任务紧急、危险性高、社会危害严重等。随着社会的不断发展，我们发现影响群众生命健康的因素也有着增多的趋势，并且突发公共卫生事件的发生频率有所增加，可见，进一步提高医院应对突发公共卫生事件已经成为当务之急。医院具有相对丰富的医疗资源，所以，提升其公共卫生事件应急管理能力，有着十分重要的现实意义。
2 综合医院应急管理主要面临的问题
2.1 对应急工作重要性认识不足
目前来说，我国医疗资源分配仍然存在一定的问题，所以很多地区并不具备能够应对突发公共卫生事件的人才和设备，并且，很多地区综合医院需要承担相对繁重的诊疗工作，所以综合医院难以针对医疗人员开展相应的卫生应急培训工作，这就导致很多综合医院对卫生应急工作的重要性认识不足。并且，由于专业人才的缺失，很多医院没有形成健全的应急救治体系，所以很难形成体系的培训模式，难以有效提高卫生应急工作的重要性[1]。
2.2 应急经费投入不足
很多综合医院有提高自身应急能力的意识，但是由于卫生应急经费不足，这些医院难以引进优秀的卫生应急人才，人员素质得不到有效的提高，并且很多医院的应急设施老旧，难以满足目前的突发公共卫生事件应急需求。在很多情况下，一旦发生了突发公共卫生事件，资金短缺的医院不得不暂时利用其它项目的经费完成应急任务，这就在一定程度上扰乱了医院正常的运转秩序，并导致医院财务状况的进一步恶化，难以让医院形成健康、稳定的成长状态，反而会让医院面对巨大的压力[2]。
2.3 应急物资储备不足
医院通常只会考虑平常的医疗储备，忽视突发公共卫生事件，使得其发生后医疗储备严重不够。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院和相关部门应急联动性较差，一般均是在发生突发事件后，才成立救援指挥机构，缺乏持续的运行机制。应急处置评估体系不完善，在救治结束后，医院没有建立事后评估重建机制，继而对其应急管理水平造成影响。
2.4 应急管理模式相对陈旧
在种种因素的影响下，很多综合医院仍然沿用陈旧的应急管理模式，但是重大传染病疫情、重大食物和职业中毒等具体表现随着社会的发展也有了新的变化，陈旧的应急管理模式不管在事件类型上还是时间规模上，都难以有效控制实践的发展，进而难以起到遏制实践发展的作用。同时，陈旧的应急管理模式也很难在应急过程中完成事件信息的收集工作，无法为后续的研究提供有效的资料，这就导致难以根据同类型的事件制定相对完善的预防措施。所以，医院应急管理模式陈旧的问题，在一定程度上阻碍了我国医疗行业的发展与进步[3]。
3 提升综合医院应急管理能力的对策
3.1 优化医疗资源分配模式
优化医疗资源分配模式，不仅仅能够提升医院整体的应急管理能力，还能充分提高医院的诊疗能力、服务能力，所以是一种一举多得的措施。当地卫生主管部门可以从建设基层医疗机构、资源合理分配的方式实现医疗资源分配的优化。建设基层医疗机构，一方面能够通过这些机构获取相对完善的疫情发展情况，以及公共卫生隐患，做好基层信息的调研工作，另外当群众患有感冒、发烧、轻度外伤等情况，可以就近选择当地的基层医疗机构完成救治，从而起到分流患者，减轻医院医疗压力的作用，让医院能够有时间和精力提升自身应急管理能力；另外一方面，对于大型医疗设备以及相应资金的下放进行优化，能够让部分资源短缺的医院获得足够的医疗资源，并利用这些资源提升自身应急管理能力[4]。
3.2 加强应急队伍建设
建议综合医院根据实际情况选拔在应急管理方面有着突出贡献或者有着较强能力人员组成应急救治队伍，并定期开展相应的培训工作，提高管理意识以及人员素质。同时也需要鼓励医院开展人才引进工作，对于高素质、高水平人才提供相对较好的待遇，并为其工作创造良好的条件，进而促进突发公共卫生事件应急管理体系的建设，并形成一只高素质、高水平的应急管理队伍。医院可以通过组织应急人员轮岗的方式了解不同流行病症、食物中毒病症的具体表现，让应急人员能够明确不同突发公共卫生事件的具体表现，进而促进管理制度的优化，并根据当地实际情况提出相应时间的预防方案。
3.3 完善应急物资储备
应急物资是指在事件即将发生前用于控制事件发生，或事件发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、药品、设备、器材、装备等一切相关物资。物资储备要求能够对重大突发事件的救治物资用量持续保持7﹣10天，同时确保应急资金到位，避免对应急物资的采购造成影响。
3.4 完善应急预案制定和评估体系
医院在制定应急预案时，需要结合实际情况，制定有针对性、科学性的应急预案。建立应急联动体系，医院是突发公共卫生事件应急工作的一个重要部分，其离不开与其它相关部门的应急联动合作。同时，完善应急评估体系，保障医院应急管理工作持续发展。重视突发公共卫生实践中的舆论引导以及心理干预，建立建全舆论突发事件应急机制以及网络监控机制，遏制负面信息的传播。心理干预是处理突发公共卫生事件的重要组成部分，其能够有效的缓解因突发公共卫生事件产生的不良影响，为社会和谐与安定发挥出重要的作用。
3.5 应急管理模式的优化
应急管理模式是指导医院完成突发公共卫生事件应急管理工作的路标，所以完善的应急管理模式是开展应急管理工作的基础。优化应急管理模式的基础是了解当地突发公共卫生事件的现状，所以医院应该定期组织应急管理人员，在基层医疗机构的辅助下，明确当地大概率发生的突发公共卫生事件的类型，并明确容易发生突发公共卫生事件的区域和单位。在模式中，可以融入针对相应的地区和单位开展宣传工作的内容，这样能够有效提高群众的突发公共卫生事件预防意识，从根源上避免事件的发生[5]。
4 结语
突发公共卫生事件的发生往往伴随着大量群众的伤亡，所以综合医院作为重要的应急管理和救治单位，提升其应急能力对于保障我国群众生命健康安全有着重要的意义。所以，综合医院需要从优化医疗资源分配模式，加强专业人才的培养、引进工作，以及应急管理模式的优化等方面入手，实现应急管理能力的提升。
参考文献
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[2]石钢. 公立医院应急管理存在的现实问题和对策研究[D].中共四川省委党校,2018.
[3]任艳,陈志刚,张凯,等.我国应对人为突发公共卫生事件浅议[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(01):47-49.
[4]谭琳琳,郝向阳.医院突发公共卫生事件应急管理现状及策略分析[J].智慧健康,2018,4(04):23-25.
[5]肖丽塔.医院突发公共卫生事件应急管理分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):17-18.
论文作者:卢艳玲,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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