嘉善县妇幼保健院 314100
摘要：目的：评价铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效和安全性。方法：选取我院门诊2017年10月-2018年10月收治的妊娠剧吐孕妇80例，随机分成两组：对观察组（40例）孕妇采用铝碳酸镁联合维生素B6治疗，对对照组（40例）孕妇采用单纯维生素B6治疗，观察比较两组的临床疗效、妊娠结局以及不良反应。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的呕吐症状消失时间、酮体转阴时间及电解质恢复正常时间均明显更早（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：采用铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐既疗效显著，又安全性高，值得推广。
关键词：铝碳酸镁；维生素B6；治疗；妊娠剧吐；疗效；安全性
呕吐是妊娠常见并发症，据临床数据显示，约有50%-80%的孕妇会在妊娠期间出现呕吐、恶心、食欲不振等不良反应，而严重的可能会发展成为妊娠剧吐[1]。与轻度的妊娠不良反应相比，妊娠剧吐不但会导致呕吐恶心，还可能会引起脱水、体液失衡以及新陈代谢障碍等症状，进而引发孕妇抑郁和焦虑，更影响到胎儿的健康生长[2]。所以，临床针对妊娠剧吐者必须要及时采取有效的方法进行治疗。目前药物干预是最常用的治疗方法，但药物的选择有很多，不同药物的疗效与安全性亦各有差异。本文为研究铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效和安全性，现选取了我院门诊2017年10月-2018年10月收治的妊娠剧吐孕妇80例，通过随机对照试验的方法进行研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊2017年10月-2018年10月收治的妊娠剧吐孕妇80例，排除了伴有精神系统疾病、认知障碍及全身器官功能损伤者。将80例孕妇随机分成两组：观察组（40例）孕妇的年龄在22-37岁之间，平均年龄（28.6±2.2）岁，孕周在6-12周之间，平均孕周（9.4±0.8）周；对照组（40例）孕妇的年龄在20-39岁之间，平均年龄（28.2±2.5）岁，孕周在5-12周之间，平均孕周（9.1±0.6）周；两组孕妇的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及孕妇和家属的同意。
1.2 方法
对观察组孕妇采用铝碳酸镁联合维生素B6治疗，对对照组孕妇采用单纯维生素B6治疗。维生素B6的用法为：口服维生素B6片（广东恒健制药有限公司生产，国药准字H44020622），75mg/次，3次/d。铝碳酸镁的用法为：嚼服铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字H20013410），1.0g/次，3次/d。两组均7天一疗程。
1.3 观察指标
观察比较两组的临床疗效、妊娠结局以及不良反应。
1.4 疗效评价
治愈：呕吐症状基本消失，尿酮体转阴，电解质恢复正常，恢复进食；好转：呕吐症状明显缓解，尿酮体转阴或减少，电解质明显改善，进食状况改善；无效：呕吐症状无改善或加重，尿酮体未减少，电解质未改善，进食状况未改善。临床总有效率=（治愈例数+好转例数）/总病例数×100%。
1.5 统计学分析
利用SPSS 19.0统计学软件来分析统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并行t检验，计数资料用[n（%）]表示，并行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P＜0.05）。详见表1。
2.2 妊娠结局
与对照组相比，观察组的呕吐症状消失时间、酮体转阴时间及电解质恢复正常时间均明显更早（P＜0.05）。详见表2。
2.3 不良反应
两组孕妇中均出现2例（5.00%）肝功能异常（不排除疾病本身引起），无其余不良反应，两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。
3 讨论
妊娠剧吐是妊娠期孕妇的常见病和多发病，其多发于妊娠的5-12周期间，由于此阶段为胎儿发育的关键期，所以不能随意用药[3]。但是妊娠剧吐本身也必须要及时进行干预治疗，否则也可能会影响到孕妇和胎儿的安全。所以，这就需要寻找一种既不会引起不良反应，又具有显著疗效的安全用药方案。
维生素B6又称吡哆素，是一种水溶性维生素，在妊娠呕吐的防治方面具有一定的疗效，且已被临床证实整个孕期可安全使用[4]。不过，单纯使用维生素B6仅仅可抑制孕妇的呕吐、恶心等症状，却不能改善其由频繁呕吐或禁食所引起的各种胃部症状。为了进一步提高疗效，还需在维生素B6的基础上使用有助于抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。
铝碳酸镁是一种临床常用的慢性胃炎、胃酸过多治疗药物，其具有抑制胃酸和胃黏膜保护的双重功效，可迅速中和胃酸，修复损伤胃黏膜，缓解胃痛[5]。同时，经医药学研究证明，铝碳酸镁嚼服后不会吸收进入血液，因此不会对胎儿造成影响，适合孕妇使用。
本文通过随机对照试验的方法对同期收治的两组妊娠剧吐孕妇进行了对比研究，根据临床结果，可以得出结论：采用铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐既疗效显著，又安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]苏倩，方国英.铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效和安全性评价[J].浙江医学教育，2018，17（05）:46-48.
[2]邱秀青，刘兆董，翁宗杰，王俐萍.铝碳酸镁在辅助治疗妊娠剧吐中的应用价值[J].福建医药杂志，2018，40（01）:96-98.
[3]叶涛，王永周.妊娠剧吐的中西医结合治疗概述[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（17）:13-14.
[4]朱永祺，贺小进，曹云霞.妊娠剧吐治疗新进展[J].安徽医科大学学报，2015，50（03）:403-406.
[5]徐淑梅.妊娠剧吐的药物治疗研究进展[J].中国伤残医学，2013，21（10）:435-436.
论文作者:俞凤斐
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：碳酸镁论文; 孕妇论文; 维生素论文; 疗效论文; 两组论文; 不良反应论文; 酮体论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;