无锡市梁溪区上马墩街道社区卫生服务中心 214000
【摘 要】目的 探究麻黄附子细辛汤加减治疗冠心病缓慢性心律失常的临床疗效。方法 将2014年1月～2016年1月我院接受治疗的60例冠心病缓慢性心律失常患者，按照不同的治疗方法分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用给予患者西医治疗，治疗组给予患者麻黄附子细辛汤加减治疗，对两组患者的总有效率，心电图变化情况和不良反应发生情况进行分析。结果 相对于对照组患者的治疗效果，治疗组的治疗效果相对较高，差异显著，P<0.05；对比两组患者的凝血指标变化情况，治疗组患者的心电图变化情况好于对照组，治疗组的不良反应发生情况明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对冠心病缓慢性心律失常患者而言，在常规西药的基础上给予麻黄附子细辛汤加减治疗，效果突出，改善患者的心电图变化情况和患者的中西候诊积分，降低患者的不良反应发生率。
【关键词】麻黄附子细辛汤加减；冠心病缓慢性心律失常；临床疗效
冠心病缓慢性心律失常主要是因为患者的心室心律紊乱,临床多见于冠心病等器质性心脏病，主要包括室性早搏、室性心动过速以及心室颤动，属于临床上较为常见的心血管疾病。现代临床医学在治疗缓慢性心律失常方面具有显著的突破，治疗起搏器的疗效较好，但昂贵的治疗价格和具有一定的创伤，对人们造成一定的影响[1]。为此，将2014年1月～2016年1月我院接受治疗的60例冠心病缓慢性心律失常患者进行研究，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月～2016年1月我院接受治疗的60例冠心病缓慢性心律失常患者，按照不同的治疗方法分为对照组和治疗组，每组30例，对照组男20例，女10例，年龄范围52～68岁，平均（56.2±3.1）岁，病程范围（1.2～3.8）年，平均（3.1±0.3）年；治疗组男16例，女14例，年龄范围53～66岁，平均（56.2±2.1）岁，病程范围（1.6～3.9）年，平均（3.2±0.2）年。两组患者在一般资料（性别、年龄和病程）上比较差异不显著（P>0.05），对比两组患者的基本资料，展开一系列的对比。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组
对照组采用给予患者西医治疗，给予患者西药心宝丸进行治疗，每天3次，5～10 粒/次，连用30天；治疗组给予患者麻黄附子细辛汤加减治疗。
1.2.2 治疗组
治疗组给予患者麻黄附子细辛汤加减治疗，基础药方：五味子10 g、麦冬15 g、 生地20g、桂枝12g、炙黄芪24g、细辛9g、制附子12g、炙麻黄9g。每次1剂，水煎分2次服用[2]。
1.3观察指标
①观察分析两组患者的治疗效果。
治疗效果分为，有效：患者无任何临床症状，心电图变化稳定，未出现药物不良反应；显效：患者各种临床症状逐渐减少，心电图变化逐渐稳定，药物不良反应较少；无效：患者病情无明显的好转，病情不断的加重，总有效率=有效率+显效率。
②观察分析两组患者的心电图变化情况。
③统计分析两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS16.0对所研究的观察指标开展有效的统计和分析，计量资料（两组患者的心电图变化情况）采用数±标准差表示，采用t检验。计数资料平均数n,%表示（两组患者的治疗效果和不良反应发生率）,用x2检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P<0.05）。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果
治疗组患者的治疗总有效率是93.33%，对照组患者的治疗总有效率是73.4%，结果显示，对照组患者的治疗总有效率低于治疗组（P<0.05），详见表1。
注：对照组患者的总有效率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2分析两组患者的心电图变化情况
治疗前两组患者心电图变化情况比较无明显差异，P>0.05；治疗后，与对照组患者差异显著（P<0.05）。详细内容如表2。
2.3分析两组患者的不良反应发生率
对照组患者的不良反应发生率是20%，治疗组患者的不良反应发生率是3.33%。经比较治疗组的不良反应发生率低于对照组，具有一定的差异，统计学意义突出（x2=4.0431，P<0.05）。
3讨论
目前，冠心病已成为发病率和死亡率较高的全世界性疾病之一[3]。近年来，我国的社会经济水平不断的在发展，生活水平也在不断的提高，使得大部分人的生活压力增大，较大的增加了冠心病的增长数量，严重影响着患者及其患者家属的生命健康，使更多的人们越来越关注该病[4]。
缓慢性心律失常在中医学方面认为，是一种选择活血通络和温阳益气的医治措施，有关研究表明[5-6]，在对缓慢性心律失常患者进行治疗时，采用麻黄附子细辛汤合阳和汤加减，可积极有效的改善该病患者的心律失常，从而进一步的缓解结性逸搏间距、室性逸搏间距和房性逸搏间距，保护患者的心脏功能和失常情况，促进患者病情的快速恢复[7-8]。
综上所述，在常规西药的基础上给予冠心病缓慢性心律失常患者服用麻黄附子细辛汤加减治疗效果突出，可改善患者的心电图变化情况和患者的中西候诊积分，降低患者的不良反应发生率，值得临床应用。
参考文献：
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[3] 马韬,顾明,张丽,等.麻黄附子细辛汤联合电针对腰椎管狭窄患者炎性因子及影像学指标的影响[J].针灸临床杂志,2016,32（8）：27-29.
[4] 唐锋,梁少瑜,陈飞龙,等.血清药物化学和血清药理学相结合的方法探讨麻黄附子细辛汤抗炎和免疫抑制的物质基础[J].中国中药杂志,2015,40（10）：1971-1976.
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[8] 袁雯,沈燕,张雅丽,等.中医延伸护理服务对提高冠心病患者自我管理能力的调查#[J].中国医药导刊,2016,18（4）：414-415.
论文作者:潘红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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