钟秀清
七台河市120急救中心
摘要：目的 研究分析小儿溃疡性口腔炎的护理效果，为小儿溃疡性口腔炎的护理工作提供现有的借鉴以及参考。方法 选取本院2011年10月～2012年10月收治的98例小儿溃疡性口腔炎患者。对这98例小儿溃疡性口腔炎患者的护理记录以及临床资料进行深入的分析，对护理经验进行相应的总结。结果 通过正确的护理干预措施，并且给予患者一定的针对性口腔护理，对患儿家长做好家庭护理指导使患者更加积极的配合药物治疗，患者在接受护理干预之后，全部痊愈出院，提升了患者的生活质量。结论 科学有效的护理干预可以有效的控制继发感染情况的产生，加快溃疡创面修复愈合的速度，使患者积极的配合治疗，最大程度的降低患者的治疗痛苦，最大程度缩短治疗疗程。
关键词：小儿溃疡性口腔炎；护理干预；健康宣教；研究分析
溃疡性口腔炎也称为口腔溃疡，是一种社会上常见的口腔疾病。一般是因为患者感染病毒或者细菌。在化疗过程中，溃疡性口腔炎是肿瘤和血液病患者一个常见并发症。在使用相应的化疗药物去抑制或者杀灭肿瘤细胞的过程中，对那些新生的口腔黏膜组织会造成一定的毒害，最终可能引发口腔黏膜的改变。小儿溃疡性口腔炎也是口腔溃疡的一类，在小儿群体较为常见[1]。小儿溃疡性口腔炎的主要症状是在口腔黏膜处出现单个或多个小溃疡。一般发病部位是患儿的颊部以及唇部，同时在舌边缘、舌尖、牙龈等地方也会发生。溃疡的形状一般是圆形或者椭圆形，在溃疡的边缘后充血，中心微微向内凹陷，总体平坦，其表面的颜色一般是白色或者灰黄色，一般为烧灼样疼痛。在小儿身上，因为小儿年龄较小，难忍疼痛，会表现出难于进食、哭闹不安。最后造成患儿无法摄取身体所需要的营养，造成营养不良。并且大部分患者还伴有发热症状，体温一般在38.5°左右。如果不及时对患儿进行治疗或者是没有采取正当的治疗方法就会造成患儿生长发育和身心健康收到损伤。在进行药物治疗的时候，采取适宜的护理干预就可以科学有效的控制继发感染，加快溃疡创面修复愈合的速度，使患者积极的配合治疗，最大程度的降低患儿的痛苦。本研究主要选取本院2011年10月～2012年10月收治的98例小儿溃疡性口腔炎患者作为研究对象，经过结果得知，通过科学有效的护理干预有利于患儿的快速康复。经过回顾性分析，为我国之后的小儿溃疡性口腔炎护理干预 工作的开展提供相应的借鉴以及参考。现作如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取本院2011年10月～2012年10月收治的小儿溃疡性口腔炎患者98例，所以的患者都符合相应的诊断标准，并且获得家属的同意。其中男性患者有53例，女性患者有45例，平均年龄为3.5岁，在接受就诊时的平均病程为（2.5±1.23）d。患者均存在以下现象：拒食、流涎、哭闹。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者口腔的不同位置出现大大小小糜烂或者溃疡，糜烂或者溃疡数量一般是在3个左右，在溃疡的周围出现充血殷红现象，同时还伴有拒食、灼热疼痛、流涎、口臭、颌下淋巴结肿大等症状，患者均存在发热情况，患者的平均体温为39°。
1.2主要的临床症状 溃疡性口腔炎一般是链球菌、肺炎菌、葡萄球菌等有害病菌感染所致的，易发部位为口腔黏膜的各个部位，最常见的发病部位是颊黏膜、舌、唇内侧。在早期一般表现为黏膜处充血水肿，在一段时间之后，出现大小不一致的糜烂以及溃疡，在溃疡上方，覆盖了一层厚厚的灰白色假膜，很容易被外力拭去。经常伴有发热，患者的体温一般在39°左右，出现局部疼痛、口臭、拒食、流涎、烦躁、局部淋巴结肿大。
1.3方法
1.3.1口腔护理工作 护理人员和患者家属要鼓励患者多饮水，在进食之后要记得漱口，时刻保持口腔黏膜清洁和湿润。可以使用0.1%利凡诺溶液或者是使用3%的过氧化氧溶液对溃疡部位进行清洗，如果儿童年龄较大，就可以使用含漱剂，可以有效的减少分泌物和腐败组织，阻断健康区域的继发感染，促进溃疡部位快速的愈合[2]。护理人员一天需要对患者的口腔进行大约3次的清洗，最佳时间是患者进食之后的1h左右，在清洗的时候需要动作准、快、轻，避免患者出现呕吐。对于有流涎的患者就需要及时的将流出物清除掉，时刻保持皮肤干燥和洁净，避免患者出现糜烂和湿疹。
1.3.2饮食护理 溃疡性口腔炎患者一般会出现口腔疼痛现象，经常拒食，很难摄取身体发育所需要的营养。所以，患者需要及时的补充营养，不仅需要做好营养的搭配还需要做好色香味的搭配，有利于引发患者的食欲。患者不应该摄入那些酸、辣、粗、硬的事物，这些食物刺激性强，会影响到患者溃疡的痊愈。所以患者家属以及护理人员需要给患者提供一些高蛋白、高热量、富含维生素的半流质食物或者温凉流质食物，保证饮食中富含维生素C，以及维生素B。患者饮食需要注意的是：不要过热、过咸、过辣，最好保持清淡。如果患者局部疼痛非常的严重，那么在其进食之前的10min使用2%利多卡因或者是1%普鲁卡因，可以有效的止痛。如果患者无法进食，就需要按照医嘱进行静脉营养治疗和液体补充。
1.3.3局部涂药 口腔炎局部涂药可以有效的消除感染，可以加快溃疡愈合的速度。患者在涂药之前要将口腔确立干净，一般使用0.1%利凡诺溶液或者使用3%过氧化氧溶液来清洗溃疡部位。在清洗完成之后就用干棉球或者纱布在颊黏膜腮腺管口部位或者是舌系带两侧，起到隔绝唾液的效果。之后再使用棉球，把病变部位的黏膜表面吸干净，在保证黏膜表干净之后就可以进行涂药工作。在涂药完成之后要叮嘱患者和患者家属闭口13min左右，再将棉球和纱布取出，在取出棉球和纱布之后不要立即漱口、进食、饮水。在涂药的过程中需要严格规范手法，具体做法是在溃疡面上通过棉签滚动来涂药，不可以摩擦，摩擦会加重患者的疼痛感。护理人员在进行护理干预的过程中一定要保持准、轻、快的动作，尽量减少患者口腔疼痛程度，消除患者的心理恐惧，积极的配合医护人员的治疗和护理。如果患者是第一次发病，那么久需要好患者以及患者家属的思想工作，最大程度的消除他们的紧张情绪，使其积极的配合治疗，取得最佳的治疗效果和护理效果。
2 讨论
小儿的口腔黏膜较为柔嫩，唾液腺分泌少，口腔黏膜相对比较干燥，血管丰富，是微生物衍生的温床，非常容易患有口腔炎。在临床治疗中，一般会采取相应的护理干预措施[3]。一旦患有口腔溃疡，就需要及时的、正确的采取有效的措施进行预防、护理以及治疗。一系列有效的护理干预措施可以避免溃疡进一步发展，同时促进溃疡早期快速愈合，最大程度的降低疼痛感，最大程度的提升患者的生活水平以及生活质量。
由于，小儿口腔炎很多是因为微生物感染引发的。与此同时，会散发出很难闻的气味，出现黏膜红肿、流涎。因此，在口腔炎的护理中清洗口腔和局部涂药工作是非常重要的。一般是采取棉签蘸0.1%利凡诺溶液或者3%过氧化氧溶液清洗小儿口腔部位。在进行口腔护理之前，护理人员需要注意勤洗手，注意个人卫生[4]。如果患者年龄较大，可以自动配合治疗护理的，就需要详细的检查患者的口腔情况，主要包括如下检查：无感染检查、溃疡检查、出血检查等。
综上所述，科学的护理干预可以有效的控制继发感染情况的出现，降低患者的治疗痛苦，缩短治疗疗程。
参考文献：
[1]李荷清，袁宝琴，赵晓芷.口疮散治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察与护理[J].中国医药导报，2010，12（15）：102-103.
[2]马香桃.思密达香油调和治疗溃疡性口腔炎65例疗效观察[J].邯郸医学高等专科学校学报，2012，10（05）：325-326.
[3]张艳，雷志云.金因肽喷剂治疗儿童严重溃疡性口腔炎的疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2010，7（12）：564-565.
[4]陈银燕.中西医结合治疗小儿急性溃疡性口腔炎60例[J].时珍国医国药，2010，5（09）：526-527
论文作者:钟秀清
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 溃疡性论文; 小儿论文; 溃疡论文; 黏膜论文; 口腔论文; 口腔炎论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;