黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨护理人员对医院感染控制的影响。方法：选取2016年10月-2017年12月期间90例护理人员为研究对象，不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象，采用统一设计的调查表，调查培训前后护士对医院感染控制知识的知晓率。结果：护理人员不同手卫生指征的依从率不同，差异有统计学意义（P<0.01），接触体液后手卫生依从率最高，接触患者周围环境后手卫生依从率最低。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义（P>0.05），其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：护士医院感染知识总体认知较低，手卫生依从性差，对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。
关键词：护理人员；医院感染控制；影响分析。
Effects of nursing staff on nosocomial infection control
Abstract: objective: to explore the influence of nursing staff on nosocomial infection control. Methods: 90 cases of nurses from October 2016 to December 2017 were selected as the research objects, and the handwashing of nurses in all departments of the hospital was unannounced from time to time. Nurses in each department of the hospital were randomly selected as the training objects, and a unified questionnaire was used to investigate the knowledge rate of nurses on the control and treatment of nosocomial infection before and after the training. Results: the compliance rate of different hand hygiene indications of nurses was different, and the difference was statistically significant (P<0.01). There was no statistically significant difference between the awareness rate of the nursing staff on the classification of medical waste and the requirement of medical waste collection container after the training and that before the training (P>0.05), while the awareness rate of other contents after the training was higher than that before the training, and the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion: nurses have a low general knowledge of nosocomial infection and poor hand hygiene compliance. Systematic training of nosocomial infection control knowledge for nurses is an important way to improve the awareness of nosocomial infection knowledge.
Key words: nursing staff; Nosocomial infection control; Impact analysis.
随着现代医学理论和技术的发展，医院感染问题日益突出，不仅严重影响医疗质量、增加患者的痛苦和负担，又增加了不必要的医疗支出，对患者、家庭及社会造成严重危害。在医患矛盾日益尖锐的今天，医院感染已成为医院管理者所面临的重大难题[1]。由于医院感染管理者在管理力度和重视程度方面不够，医院感染管理组织形同虚设，各种规范制度执行力差。现将护理人员对医院感染控制的影响及管理报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我医院护理人员90名为研究对象，平均年龄（24.12±18.54）岁，其年龄、学历、职称、工龄均无影响（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
选取2016年10月-2017年12月期间，不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。每人次暗访时间根据护理行为而定，并将护士洗手情况记录在调查表上。调查表参考我国卫生部《医院感染管理规范（试行）》《医院预防与控制传染性非典型肺炎医院感染技术指南》《消毒技术规范》，自行设计《护理人员医院感染知识调查表》《护士手卫生观察记录表》。《护理人员医院感染知识调查表》用于了解护理人员对消毒、隔离、手卫生、无菌操作、职业暴露、标准预防等知识情况；《护士手卫生观察记录表》用于记录研究对象在临床工作中手卫生指征的出现情况与手卫生的执行情况及手部卫生设施和行为模式等。内容包括：观察日期和时间、5项手卫生指征及其执行方式等。并对护理人员进行医院感染知识的培训，同时进行培训效果评价。
2.结果
不同手卫生指征的依从率不同，差异有统计学意义，接触体液后手卫生依从率最高，接触患者周围环境后手卫生依从率最低，具体如下表1所示。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义（P>0.05），其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
医院感染管理是医院质量管理中不可缺少的部分，如何有效进行医院感染控制是各家医疗机构面临的难题。护士与患者接触最频繁，从事大量的护理与诊疗操作，护士医院感染意识的强弱和知识技术水平的高低，直接影响医院感染的控制和预防[2]。本调查显示护理人员对医院感染的知晓率较低，尤其是对医院感染的基本知识认知较低，对手卫生、医疗废物、职业暴露与防护的认知相对较高。这与护理人员工作性质有关，说明对护士医院感染培训的重点应放在医院感染基础知识方面。
在影响医院感染的因素中，护理人员的手卫生占据重要地位。三级甲等医院的手卫生设施如今已得到了提高，但是护理人员的洗手依从性并不高，手卫生是预防医院感染的一项重要措施，通过规范的洗手可以显著地减少手携带的病原菌，有效切断接触传播途径，从而达到预防和控制医院内交叉感染的目的[3]。但是，在实际工作中，手卫生依从性差，部分医护人员未能认识到手卫生与医院感染控制的重要性。
综上所述，护士医院感染知识总体认知较低，手卫生依从性差，对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。
参考文献：
[1]刘立志,付明月.加强临床护理质量管理对医院感染控制的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):171+174.
[2]薛世萍,程麦莉,石丽丽.医院感染与护理管理探讨[J].西部中医药,2018,31(01):54-57.
[3]陈林萍,雍梅,李新荣.ICU护理人员医院感染控制知识掌握现状及影响因素分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):148+151.
论文作者:张文玲,郭伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：医院论文; 护理人员论文; 卫生论文; 护士论文; 知识论文; 统计学论文; 后手论文; 《医师在线》2019年第02期论文;