第四军医大学第一附属医院西京医院儿科 陕西西安 710032
摘要：早产儿的不安全护理对早产儿的成长有很大的伤害，甚至会威胁到早产儿的生命安全，影响非常严重。基于此，本文主要对不安全因素分析在早产儿护理中的应用进行了分析，希望对有关人士有所帮助。
关键词：不安全因素、早产儿护理、应用分析
一、前言
新生儿监护室的护理风险较高，存在较多的护理不安全因素，相较于其它科室而言，新生儿监护室发生医疗纠纷的可能性更高。为此有必要对不安全因素进行分析，并针对常见的不安全因素提出应对措施。
二、资料与方法
1、一般资料
本组选取2014年5月到2015年4月期间，某院接收的180例早产儿为研究对象，其中男95例，占早产儿总人数的52.8%，女为85例，占早产儿的47.2%.出生时间在0-3天，平均年龄为（2.1±0.8）天。体重最大者为2.6千克。最轻者为0.8千克，平均体重为（1.2±0.9）千克。
2、方法
（1）护理方法
选取的早产儿实行我院常规护理。主要护理内容有：一是创造优质护理氛围。护理人员在开展护理之前，我院对护理人员进行人性化教育，并要求在护理过程中体现人性化护理。在人员配置上，我院从早产儿的护理需要出发，医院内选拨经验丰富的，技术好，有责任心的护理人员进行早产儿护理，从而提高护理质量。要求护理人员24小时不间断轮流值班，每天定时对新生儿的沐浴室，病房等环境进行清洁和消毒，调节病房内的温度和湿度适宜，防止交叉感染，确保新生儿能得到全面护理。二是早产儿营养保障。肠内和肠外营养联合使用，确保早产儿的营养供给。三是抚摸护理。新生儿在出生后，机体需要充分的接触，以唤醒新生儿的机体功能，早产儿病情平稳后，护理人员可以在早产儿进食一小时后进行抚摸护理，采用一定挤捏按摩法，并将这一方法教给早产儿父母或亲属，以便于早产儿出院后仍能得到抚摸护理。
（2）研究方法：记录以上护理情况过程中发生的不正常情况和采用问卷调查的方法，并以早产儿的亲属作为调查对象开展问卷调查，调查我院常规护理过程中存在的问题和不足。
（3）采用我院自制的护理评分表对护理质量进行评估。根据评分的高低不同，分为非常满意、比较满意、满意和不满意等四个等级。
（4）统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对上述数据进行分析。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料使用百分率（%）表示。
三、结果分析
以上180例早产儿的护理满意度为97.8%（176/180），另外4例不满意患者，1例早产儿有发热问题，家长因此十分担心，2例早产儿头颅检查有缺氧现象，家属表示不理解，另外1例由于护理人员工作中的问题，未及时也家属沟通，以致护理时间有所耽误，护理工作出错率为1.1%。
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四、讨论
1、早产儿护理中不安全因素分析
（1）院内感染因素
早产儿的皮肤非常细嫩，对于外界细菌侵害的抵抗能力较差，再加上部分新生儿护理人员的院内感染意识不强，故往往容易引发细菌感染等疾病。由此可见，医院的病房环境及其中的医护设备等外界环境因素均会给早产儿的护理工作造成一定程度的不安全影响，从而对早产儿的身体健康与生长发育造成间接或直接的危害，严重时甚至会对早产儿的生命安全造成威胁。
（2）业务水平不足
随着科学技术与医疗水平的逐渐进步，为了提高各种疾病的治疗效果，导致各种医疗仪器设备与医疗技术处于一个不断更新换代的过程中，但由于护理人员的工作非常繁忙，故通常无法及时掌握医院最新的仪器设备操作技术与相应的护理技术，从而造成护理人员团队协作能力与业务水平不足等不良情况。
2、防护手段
（1）加强早产儿护理相关知识的健康宣教 早产儿护理工作中护理人员除了需要对早产儿提供合理的护理服务外，通常还需要获得早产儿母亲的有效配合，但由于护理人员面对的早产儿母亲绝大部分属于初产妇，其在哺乳知识、早产儿生理常识与相应的护理知识、注意事项等方面均有程度不一的缺乏，从而往往无法有效配合新生儿护理人员的护理工作，同时也可能因对护理人员护理操作的不理解而出现误解情况，严重时甚至会引发医患纠纷与护患纠纷，进而严重影响医院的整体形象。因此，医院护理人员应做好对新生儿母亲，特别是加强对初产妇的健康宣教工作，主要内容包括早产儿哺乳知识、生理知识以及科学育儿常识等内容。
（2）构建和谐的医患关系 护理人员在进行早产儿护理工作时，其除了需要面对尚无语言表达能力的婴幼儿外，还需要与早产儿家属进行良好的交流与沟通。由于新生儿在每个家庭中均占据了非常重要的地位，家属对新生儿的疼爱是无法可比的，一旦出现护理问题，则往往容易导致医患之间发生冲突，进而引发医患纠纷或护患纠纷。因此，护理人员应加强与新生儿家属的交流沟通，及时对新生儿家属进行相应的健康教育，且确保护理人员工作保持认真态度，以温和的语言进行交流，从而有效提高患儿家属的护理依从性，构建和谐的护患关系，从而有效降低医患纠纷和护患纠纷的发生率。
（3）提高护理人员的操作技术水平 医院管理人员应对各个科室的护理人员进行合理的分配，并对新生儿护理人员的新生儿护理理论知识、操作技能、综合能力等方面进行培训，落实考核上岗制度。同时，还应施行“1对1”带教方法，安排高年资护理人员带领低年资护理人员，从而迅速提高低年资护理人员的相关知识掌握程度与护理操作水平。此外，医院还应结合早产儿护理实际，构建和完善合理的早产儿护理相关管理制度。
五、结束语
综上所述，由于早产儿的特殊性，所以在进行临床护理过程中，一定要对不安全因素进行分析，寻找到护理中的薄弱环节与高危因素，并采取相应的预防性措施，才可避免或减少早产儿不安全事件发生，从而降低护患纠纷发生几率，达到提高临床护理质量的目的。
参考文献：
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[2]李磊.浅谈不安全因素分析在新生儿护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2014（21）：111-112.
[3]李莹.儿科护理安全相关问题的分析研究[J].护理管理杂志，2015（02）：74.
论文作者:程功梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：早产儿论文; 新生儿论文; 护理人员论文; 家属论文; 不安全因素论文; 纠纷论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第8期论文;