（湖南省人民医院 肝胆三科 410000）
摘要：目的 探究对原发性肝癌患者应用优质护理干预对其生存质量产生的影响。方法 随机选取138例自2016年4月至2017年10月间在我院接受原发性肝癌诊治的患者，将所选患者分为探究组和参照组，对参照组患者应用常规护理干预，探究组患者应用优质护理干预。结果 干预前对比2组患者SDS、SAS评分差异不存在统计学意义（P>0.05），干预后参照组患者SDS、SAS评分均高于探究组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。干预后探究组患者各项观察指标以及生存质量总分均显著高于参照组且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对原发性肝癌患者应用优质护理干预能够提升患者的生存质量同时可改善其负面情绪。
关键词：优质护理干预；原发性肝癌；生存质量
原发性肝癌的发生率逐年上升，该病的主要临床症状为慢性癌痛，对患者的身心健康有严重影响，为了有效改善患者预后和生活质量必须配合护理干预，此次研究特就原发性肝癌患者应用优质护理干预对其生存质量产生的影响进行探究。
1资料与方法
1.1患者一般资料
随机选取138例自2016年4月至2017年10月间在我院接受原发性肝癌诊治的患者，精神疾病患者、肝外转移性肿瘤患者、肝性脑病患者、严重门脉高压患者以及肝功能障碍患者均不得纳入研究范围[1]。依据所应用护理方式的不同将所选患者分为探究组和参照组，2组分别有69例患者。探究组13例女性，56例男性，年龄31至78周岁，年龄平均值为（56.9±5.7）岁，参照组11例女性，58例男性，年龄30至79周岁，年龄平均值为（57.2±5.4）岁，比较2组患者一般临床资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对参照组患者应用常规护理干预，探究组患者应用优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1认知干预
向患者分发健康小册子以便于丰富患者与其家属对原发性肝癌病情诱发因素、治疗方式、作用机制以及治疗效果等方面知识的了解和掌握。指导患者正确记录疼痛时间和疼痛部位并对疼痛程度进行评估。及时采取有效的镇痛措施，需提前告知患者药物可能产生的各种不良反应以防患者出现恐慌，对治疗效果产生负面影响[2]。
1.2.2心理干预
心理干预措施需要贯彻在患者就诊、住院以及出院指导和监督等全过程，不同患者教育程度、性格、年龄等存在差异，而且病情以及治疗环境和氛围都会影响患者的情绪，导致患者极易产生恐惧、绝望和焦虑心理，难以保证取得理想的临床治疗效果[3]。因此，对患者进行心理干预必须根据患者的个性和教育程度采取针对性的疏导措施。给予文化程度较高患者采取正面引导以促进其乐观情绪的培养，对易受暗示的患者采取应用暗示方式使其了解应用药物治疗所能够取得的临床疗效。此外，保证治疗环境和休养氛围温馨和谐，能够使患者的心理压力得到缓解[4]。
1.2.3行为干预
指导患者通过深呼吸松弛法放松紧张神经，还可以通过看报纸、听音乐、与患者或者亲人、朋友聊天等形式分散注意力从而使疼痛得到缓解，还可以采用按摩方式从心理以及生理上减轻患者疼痛[5]。
1.3观察指标
应用Zung抑郁自评量表（SAS）以及焦虑自评量表（SDS）评估患者护理前后抑郁和焦虑情况，应用生存质量测评表评估护理后患者生存质量，主要包括社会功能、不良反应、心理功能、躯体功能，生存质量越好则得分越高。
1.4统计学方法
本次研究所用数据资料分析软件为SPSS15.0统计软件，应用（n，%）表示计数资料，以x2检验进行组间比较，以±s表示计量资料，以t检验进行组间比较，P<0.05则差异不明显且不存在统计学意义。
2结果
2.1对比2组患者干预前后SDS、SAS评分
干预前对比2组患者SDS、SAS评分差异不存在统计学意义（P>0.05），干预后参照组患者SDS、SAS评分均高于探究组患者，差异存在统计学意义（P<0.05），详细评分情况见表1。
3讨论
癌变患者本身受到病情困扰，不但承受着巨大的机体痛苦同时还承受整合巨大的心理压力和精神负担，给患者的正常生活造成恒严重困扰，还会加重患者的家庭负担以及社会负担，严重影响患者的生活品质和生存质量。癌变不但会导致患者出现生理以及病理改变，还会导致患者情绪消沉，会对治疗效果产生影响，容易引发恶性循环。
为了有效改善原发性肝癌患者的生存质量，既需要采取高效的治疗措施，同时还需要对患者配合应用护理干预，不但需要加大对患者的躯体需求的关注同时还需要注重使患者与其家属的心理需求得到满足。
优质护理干预强调以患者作为工作的重点和中心，注重为患者提供全方位的优质护理服务。心理干预能够强化患者战胜癌变的信心，既能够缓解其负面情绪同时还可使机体疼痛得到缓解。认知干预能够丰富患者对癌变产生机制以及各种治疗方式和效果的认识，能够规范其遵医以及用药行为。行为干预可使患者癌痛自我效能感得到增强，从而提升癌痛控制效果[6]。
此次研究中，应用常规护理干预的患者SDS、SAS评分均明显高于接受优质护理干预的患者且各项生存质量评分以及总评分均低于采用优质护理干预的患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，对原发性肝癌患者应用优质护理干预可使患者的生存质量获得显著提升同时还能够促进其负面情绪的改善。
参考文献
[1]吕静，陈似霞，李佳梅，刘石玉，等.综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响[J].全科护理，2014，（12）：1108-1110.
[2]陈红，朱琳.护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（5）：630-633.
[3]陈秀丽，孟洁，张浩.综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（3）：368-370.
[4]孙亚超，孟园，牛小霞.综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：27-29.
[5]王颖.原发性肝癌介入治疗应用临床路径对护理效果的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：504-506.
[6]陈志玲，江锦芳，方桂香.原发性肝癌患者的生存质量调查分析及护理干预[J].中国临床研究，2016，29（2）：287-288，封3.
论文作者:游江妹
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 原发性论文; 肝癌论文; 质量论文; 统计学论文; 差异论文; 评分论文; 《航空军医》2017年27期论文;