祁阳县中医医院脊柱椎间盘科 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究腰椎间盘突出症患者实施康复护理+针灸理疗的临床价值。方法：纳入本院（2017年10月-2018年12月）接收的腰椎间盘突出症患者（n=90）作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（n=45，实施康复护理+针灸理疗联合）、对照组（n=45，实施康复护理），对90例患者护理效果、临床指标评估。结果：护理效果：实验组护理效果高于对照组，P<0.05。临床指标：实验组临床指标优于对照组，P<0.05。结论：腰椎间盘突出症患者实施康复护理+针灸理疗的临床价值显著，既可降低疼痛程度，又可改善患者腰椎功能，值得借鉴。
【关键词】康复护理；针灸理疗；腰椎间盘突出症；护理效果；腰椎功能
腰椎间盘突出症是腰椎间盘组织出现退行性病变后对椎神经、神经根等形成的刺激反应，腰椎间盘突出症好发于中青年群体，以患者腰、背部持续钝痛为临床表现，不仅会降低患者工作质量，还对其生活、人际交往产生影响。负重、腹压升高、站姿不正确等均可诱发腰椎间盘突出症，现阶段临床实施针灸理疗治疗达到一定效果，为提高患者腰椎功能恢复效果，故本次随机选择90例腰椎间盘突出症患者，实施康复护理+针灸理疗联合干预，对其干预后腰椎功能恢复情况、疼痛程度等进行评价，现将具体研究结果做如下汇总：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年10月-2018年12月）接收的腰椎间盘突出症患者（n=90）进行研究，分为2组（随机表），即每组样本数：45例。
实验组：男：26例，女：19例；年龄：38-68（平均：54.0±14.0）岁；病程：0.5-2（平均：1.2±0.7）年；L4-5病变患者25例，L5-S1病变患者20例；
对照组：男：24例，女：21例；年龄：40-70（平均：55.0±15.0）岁；病程：0.4-4（平均：2.2±1.8）年；L4-5病变患者24例，L5-S1病变患者21例。细致分析、对比2组（n=90）基础资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组：康复护理+针灸理疗联合干预，（1）选穴：指导患者取平卧位，主穴：夹脊、太阳膀胱经两大穴；次穴：环跳穴、秩边穴、阿是穴、昆仑穴、承山穴，若患者疼痛时间较长，程度较重还可增加内关穴、肾俞穴、三阴交穴、阳陵泉穴。（2）方法：在针灸前先对穴位进行消毒，用中等强度进行刺激，30min/次，1次/天，治疗2周。（3）理疗：指导患者取俯卧位，将中频治疗仪放置于患者腰部，根据患者耐受程度调节治疗强度，30min/次，1次/天，治疗2周。康复护理如对照组。
对照组：康复护理，（1）心理干预：腰椎间盘突出症具有病情反复、病程长的特点，患者在反复治疗中心理压力逐渐升高，且该疾病对患者生活、工作等均有一定影响，极易诱发烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员自患者入院后需与其进行有效沟通，告知患者临床治疗的方法、疾病产生原因及治疗中相关注意事项，引导、鼓励患者进行自诉，使其不良情绪得到缓解，并根据其存在的心理问题进行针对性疏导，协助其树立治疗信心。（2）牵引：牵引前告知患者具体实施方法及实施时间，使其了解牵引的作用、重要性，在实施牵引过程中需注意牵引强度的控制，若超出患者耐受范围需及时停止治疗，叮嘱患者牵引结束后15min绝对卧床休息。（3）康复训练：在发病期指导患者佩戴护腰、睡硬板床4周，发病后14天内制度患者进行腰背部肌肉训练，10次/组，4组/天，训练2月。
1.3分析指标
1.3.1护理效果评估：根据患者腰椎功能恢复情况、疼痛改善程度评价，（1）显效：临床症状消失，腰椎功能恢复；（2）有效：临床症状明显改善，50%腰椎功能恢复；（3）无效：临床症状未消失，腰椎功能未恢复[1]。
1.3.2临床指标评估：对患者腰椎功能（JOA量表评价，分值：29分，得分、腰椎功能呈正比）、疼痛程度（数字模拟评分，分值：10分，0分：无痛；10分：剧痛）、功能恢复时间评估。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（临床指标）用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示，计数资料（护理效果）以卡方（2）进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1护理效果
90例患者护理效果评估，详见表一。结果显示：实验组高于对照组，P<0.05。
表一 90例患者护理效果评估（n|%）
3.讨论
调查显示[2]，20%左右患者腰痛、腿疼由腰椎间盘突出症诱发，及早进行科学、有效治疗，通过改善机体血液循环状态，增加腰背部肌肉组织活性，提高其整体康复效果。
中医通过辩证方法进行针灸治疗，通过针灸刺激对经脉、脉络进行刺激，发挥止痛、通络的目的，有效缓解腰椎间盘突出症诱发的腰背部肌肉痉挛、局部充血状态，促进机体内炎症组分的消散。理疗借助电频理疗仪，以中频电流进行治疗，促进患者腰背部组织的电阻下降，达到改善机体血流循环状态，降低神经组织受压现象的目的。配合进行康复护理，指导患者进行合理、科学的训练，在提高腰椎功能恢复同时，促进机体水肿状态的吸收，缩短腰椎功能恢复时间，进行合理心理干预，改善患者心理状态，提高其治疗配合程度、依从性。本次研究中，实验组护理效果91.11%高于对照组，且腰椎功能评分等3项临床指标均优于对照组，该研究结果与马梅花[3]等相似性较高，马梅花研究证实针灸理疗联合康复护理应用于腰椎间盘突出症中，不仅可促进腰椎功能恢复，还可降低患者疼痛程度，这与本次研究一致。
综合上述，腰椎间盘突出症患者实施康复护理+针灸理疗的临床价值显著，对减低患者疼痛程度，缩短功能恢复时间，促进腰椎功能恢复有极高价值，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈香.康复护理配合针灸理疗在腰椎间盘突出患者中的应用效果观察[J].当代医学，2019，25（01）：57-59.
[2]王敏.康复护理对针灸治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响分析[J].中外医学研究，2018，16（32）：77-79.
[3]马梅花.针灸理疗联合康复护理在治疗腰椎间盘突出症中的效果观察[J].青海医药杂志，2018，48（10）：31-32.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患者论文; 腰椎论文; 针灸论文; 理疗论文; 腰椎间盘突出论文; 功能论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;