[摘要] 目的：探讨对血液透析患者采取分阶段匹配护理干预模式的临床效果。方法：抽取于我院2017年3月--2018年10月所收治的98例血液透析患者进行随机分组比较，按照所采取的护理措施不同将其分为两组，各组分别为49例，具体分为实验组扣对照组。对照组采取常规护理干预，实验组采取分阶段匹配护理干预，观察并对比对照组和实验组的自护行为能力评分以及并发症的发生几率。结果：实验组的各组自护行为能力评分均高于对照组，实验组的并发症发生几率5例(10.20%)明显低于对照组18例(36.73%)，P<0.05表示差异有统计学意义。结论：对血液透析患者采取分阶段匹配护理干预模式，能够减少并发症的发生，更加利于提高患者的自我护理能力。
[关键词] 血液透析患者；内瘘护理；分阶段匹配护理干预模式
Intervention mode in nursing internal fistula of hemodialysis patients
Yang Li Ping
(blood purification room, huangpi district people's hospital, wuhan city, hubei province wuhan 430300)
[abstract] objective: to explore the clinical effect of stage matching nursing intervention mode on hemodialysis patients. Methods: 98 cases of hemodialysis patients admitted to our hospital from March 2017 to October 2018 were randomly divided into two groups according to the different nursing measures taken, each group was 49 cases, specifically divided into the experimental group deduction control group. Routine nursing intervention was used in the control group, and matched nursing intervention was used in the experimental group in stages. The scores of self-care behavior ability and the incidence of complications in the control group and the experimental group were observed and compared. Results: the scores of self-care behavioral ability of each group in the experimental group were all higher than those in the control group, and the incidence of complications in the experimental group was significantly lower in 5 cases (10.20%) than in 18 cases (36.73%) in the control group, with P<0.05 indicating a statistically significant difference. Conclusion: the phase-matching nursing intervention mode for hemodialysis patients can reduce the occurrence of complications and improve the self-nursing ability of patients.
[key words] hemodialysis patients; Internal fistula nursing; Matching nursing intervention mode in stages
血液透析作为终末期肾病患者的一种有效治疗方法，能够有效缓解患者的疾病进程，临床研究认为，顺利实施血液透析治疗前，则需要进行血管通路，目前，动静脉内瘘作为临床上最长使用的一种血管通路方法[1]。大量数据研究显示，导致患者接受住院治疗的主要原因，是由于动静脉内瘘血管通路出现障碍和异常，加之患者对于内瘘护理意识较为薄弱，缺少相应的认知常识和护理技能，将会增加内瘘失败的发生几率[2]。因此，临床上需要结合患者的实际情况，给予科学而又规范的健康教育指导，采取分阶段匹配的护理模式，能够有效提高患者的自我护理能力[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经过患者配合和许可，并且签署研究同意书，抽取于我院2017年3月--2018年10月所收治的98例血液透析患者进行随机分组比较，按照所采取的护理措施不同将其分为两组，各组分别为49例，具体分为实验组和对照组，本次研究均为伦理委员会的批准。其中,实验组男性29例,女性20例,最大年龄为62岁,最小年龄为22岁,平均年龄(42. 47±7.89)岁；最短住院时间为8d，最长住院时间为43d，平均住院时间为(21.8±2.7)d；参照组男性27例，女性22例，最大年龄为64岁，最小年龄为22岁，平均年龄(42. 84±8.05)岁：最短住院时间为8d，最长住院时间为48d，平均住院时间为(23.5±3.7)d。两组患者的基线资料并无显著差异(P>0.05)，可以进行组间的对比。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理干预。根据患者的患病情况采取对症的内瘘护理干预和指导。
实验组采取分阶段匹配护理干预。①第一阶段。术前准备阶段，护理人员需要详细讲解有关建立动静脉内瘘的相关常识，进而使得患者以及患者家属能够认识到建立动静脉内瘘的重要意义和注意事项，进而消除患者的内心顾虑。除此之外，护理人员还需要加强对于患者手术一侧肢体皮肤以及血管的护理处理，避免出现动静脉穿刺的情况；②第二阶段。术后阶段，护理人员需要指导患者平卧7--24h之间，避免患者患肢在接受抽血或者输血治疗期间出现不适反应，按时给予抗生素以及抗凝药的治疗。与此同时，护理人员需要密切监测患者的心率和呼吸等指标的变化情况，及时了解患者内瘘的通畅情况，观察患者是否存在胸闷以及心悸等症状；③第三阶段。护理人员需要根据患者的身体状况进行功能训练，于术后11--15d指导患者开展相关的康复训练，加强对于患者的肢体训练。
1.3 临床观察指标
观察并对比对照组和实验组的自护行为能力评分以及并发症的发生几率。
1.4 统计学方法
本次实验所研究的自我护理能力评分以及并发症发生几率等指标均需要采取SPSS19.0软件包予以进一步的统计学核验和分析，两组患者之间的数据经过计算和对比后，P<0.05则表示差异具有十分明显的统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的自我护理能力评分
实验组的各组自护行为能力评分均高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。
见表1：
2.2 对比两组患者并发症的发生几率
实验组的并发症发生几率5例(10.20%)明显低于对照组18例(36.73%)，P<0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3 讨论
目前，临床上为了给予患者更多安全而又有效的护理干预，不仅需要护理人员具备专业的护理技能，同时，还需要提高资深的综合素养[4]。对于血液透析患者而言，采取分阶段匹配的护理干预模式，不仅能够提高患者对于内瘘护理的自我护理能力，同时，还能够降低并发症的发生几率，提高护理服务的安全性和有效性[5-6]。经过本组实验的大量分析得出以下结论：实验组的各组自护行为能力评分均高于对照组，实验组的并发症发生几率5例(10.20%)明显低于对照组18例(36.73%)，P<0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上需要结合患者各个阶段的身体状况，并且以此作为基础加以针对性的护理干预，积极激发患者对于内瘘护理的意识，采取有效的方式向患者以及患者家属进行有效的健康教育指导，进而从根本上提高患者的自我护理能力，更加利于降低并发症的发生几率，使得患者能够获取更为理想的护理服务和指导。
结语
综上所述，临床上通过采取分阶段匹配的护理模式，不仅能够减少血液透析患者并发症的发生，同时，还能够提高患者对于内瘘护理的自我护理能力，更加值得临床的广泛应用。
参考文献：
[1] 张志娟．分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用[J]．河北医学，2016,22(6):1046-1048,
[2] 高鹰，维持性血液透析患者首次建立内瘘的无缝隙护理[J]，护理学杂志，2016，31(9)：28-30.
[3] 陈文虹，维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理[J].临床检验杂志（电子版），2017，6(2)：340-341
[4] 安克润，罗小兰，肖洒．维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育分析[J]．中国全科医学，2017，20( z2)：293-294.
[5] 赖碧红，叶水英，陈引娟，等，维持性血液透析患者血管内瘘功能丧失修复后的护理[J]．上海护理，2016，16(5)：48-50．
[6] 蔡莉，林燕雨，黄杏，等．超高压球囊扩张术治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的护理体会[J]中国介入影像与治疗学，2017，14(7)：412-415．
论文作者:杨丽萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 并发症论文; 对照组论文; 几率论文; 发生论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;