（湖南省常宁市妇幼保健计划生育服务中心 常宁 421500）
摘要：目的 研究女性围绝经期功能失调性子宫出血采用不同激素治疗方案的临床效果。方法 我院选取2017年12月~2018年12月96例女性围绝经期功能失调性子宫出血患者，信封法分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中戊酸雌二醇治疗，定义为常规组，采用米非司酮治疗，定义为研究组。分析临床疗效。结果 研究组治疗后子宫内膜厚度减少，血红蛋白水平提升，出血控制时间以及止血时间均较短，要优于常规组治疗效果，P＜0.05；治疗前，两组血清性激素水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组血清性激素水平有积极改善，且优于常规组，P<0.05。结论 对女性围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗方案，应用价值优异，值得推广。
关键词：激素治疗；女性；围绝经期；功能失调性；子宫出血；米非司酮；戊酸雌二醇；临床疗效
临床中针对围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗多选择药物治疗，其中以激素药物应用最为常见，但是不同的激素药物其起到的疗效有着差异性，在此，我院为获得高效且具有安全性的激素药物治疗方案，于2017年12月~2018年12月，对临床文献进行分析，发现米非司酮以及戊酸雌二醇有着一定的疗效，并在96例围绝经期功能失调性子宫出血患者中实施，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2017年12月~2018年12月96例女性围绝经期功能失调性子宫出血患者，信封法分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中常规组年龄42~53周岁，平均年龄（42.03±8.41）；研究组年龄43~52周岁，平均年龄（43.17±8.52），两组一般资料无差异，P>0.05。
1.2治疗方法
常规组采用戊酸雌二醇（商品名：戊酸雌二醇片（补佳乐）；生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司；规格：1mg；国药准字：J20171038）治疗。指导患者口服用药，一次4mg，每间隔8h给药一次。在患者出血症状停止后，逐步减少患者的给药剂量，一日2mg[1]。连续治疗20d。
研究组采用米非司酮（商品名：息隐（米非司酮片）；生产企业：上海新华联制药有限公司；规格：25mg；国药准字：H10950202）治疗。选择患者月经来潮低5d，给予其10mg药物干预，一日一次。连续治疗半年。
1.3观察指标
分析临床效果。
1.3.1对患者治疗后的子宫内膜厚度进行检测，记录患者治疗后的血红蛋白水平，同时对患者的出血控制以及止血时间进行统计。
1.3.2分别在治疗前后，选择清晨空腹状态下，采集4ml患者的肘静脉血，分离后利用全自动化学发光仪，对患者的血清性激素水平进行观察，包括雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）以及孕酮（P）。
1.4数据分析
SPSS20.0软件处理。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组治疗后子宫内膜厚度减少，血红蛋白水平提升，出血控制时间以及止血时间均较短，要优于常规组治疗效果，P＜0.05。详见表1。
表1 两组治疗效果比较（±s）
2.2两组治疗前后血清性激素水平比较
研究组治疗后子宫内膜厚度减少，血红蛋白水平提升，出血控制时间以及止血时间均较短，要优于常规组治疗效果，P＜0.05；治疗前，两组血清性激素水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组血清性激素水平有积极改善，且优于常规组，P<0.05。详见表2。
表2 两组治疗前后血清性激素水平比较（）
3讨论
围绝经期功能失调性子宫出血是临床中十分常见的一种妇科疾病，通常是指围绝经期女性发生无排卵功能失调性子宫出血，一般情况下是由于性激素分泌失调以及无排卵、卵巢衰竭等造成的[2]。围绝经期功能失调性子宫出血患者多表现出明显的阴道出血症状，影响患者身体健康的同时，也会给其生活质量带来负面作用。临床针对围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗，常规采用内膜萎缩法、雌激素内膜生长法等，其虽有一定的作用，但是患者容易发生不良反应，且预后效果不佳。激素治疗方案对于围绝经期功能失调性子宫出血患者来说，效果较为优异，但是不同的激素药物治疗方案，对患者产生的疗效各不相同，这就需要临床对其加深研究力度，用以保障围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗效果。戊酸雌二醇作为一种长效的雌激素抑制剂，其可以使得患者子宫平滑肌收缩能力提升，可以有效对患者创面进行修复，使得止血效果提高[3]。米非司酮作为一种抗孕激素类药物，其可以对患者的子宫内膜增生进行抑制，有助于患者内膜血管生成，对患者起到的闭经效果优异，发挥子宫内膜促萎缩的作用。在患者应用米非司酮的过程中，有助于LH以及FSH释放抑制，使得早期卵泡避免出现，可以进一步促进卵泡萎缩，帮助患者达到止血的治疗效果[4]。对本次研究结果进行分析，女性围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗，其子宫内膜厚度、血红蛋白水平以及止血效果，均要优于采用戊酸雌二醇对其产生的治疗效果，P＜0.05；同时女性围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗后，其血清性激素水平均得到了显著的改善，且优于选择戊酸雌二醇对患者血清性激素水平的影响，P＜0.05。
综上所述，对女性围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗过程中，积极采用米非司酮治疗方案，可以有效改善患者的血红蛋白水平，有助于患者子宫内膜厚度减少，对患者性激素水平也有着明显的改善效果，同时患者出血干预效果显著。
参考文献
[1]贾昕，张海梅.不同激素治疗方案对女性围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2019，4（04）：77-79.
[2]陈泗总.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].海峡药学，2018，30（08）：97-98.
[3]王义蓉，孟运莲.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（03）：369-370+373.
[4]廖彬池，茅群霞.米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血有效性的Meta分析[J].中国药房，2017，28（36）：5101-5105.
论文作者:谢顺姣
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：绝经期论文; 患者论文; 性激素论文; 戊酸论文; 功能失调论文; 水平论文; 性子宫论文; 《航空军医》2019年4期论文;