云南省建水县妇幼保健计划生育服务中心 654399
摘要：目的：探讨壳聚糖抗菌凝胶治疗混合性阴道炎的疗效。方法：选取本院在2016年6月至12月接诊的混合性阴道炎患者100例为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，每组各50例，甲组采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗，乙组采取壳聚糖抗菌凝胶进行治疗，比较两组患者经不同治疗方法后的临床疗效和不良反应发生情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，乙组患者的治疗总有效率要明显高于甲组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现不良反应。结论：采用壳聚糖抗菌凝胶治疗混合性阴道炎具有很好的临床疗效，是治疗混合性阴道炎的理想药物，值得临床推广。
关键词：壳聚糖抗菌凝胶；混合性阴道炎；临床疗效
混合性阴道炎是属于生殖系统类的感染性疾病，受多种病菌和原虫感染而引起，一般是经过性途径传播，表现为阴道有干燥、瘙痒、疼痛等症状，其治疗难度大，治疗后易复发，某些药物治疗还会引起不良反应[1]。本文就壳聚糖抗菌凝胶治疗混合性阴道炎的疗效进行了探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院在2016年6月至12月接诊的混合性阴道炎患者100例为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，每组各50例，两组患者分别采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和壳聚糖抗菌凝胶进行治疗。甲组患者的平均年龄为（38.5±4.9）岁，乙组患者的平均年龄为（36.9±5.2）岁。两组患者均为非孕、非哺乳期、有性生活的女性，用药周期均为一周。经比较，两组患者在年龄、用药周期等指标比较无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），甲乙两组可以比较。
1.2方法
甲组患者采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗。每晚睡觉前先对阴道外阴进行清洗，再采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒，将其放入阴道后穹窿处，连续用药七天，注意：所采用的硝呋太尔制霉素阴道软胶囊必须保证每粒硝呋太尔含量为500毫克，制霉素为20万单位。
乙组患者采取壳聚糖抗菌凝胶进行治疗。每晚睡前需先对阴道外阴部进行清洗，再把壳聚糖抗菌凝胶放入宫颈处或阴道内，连续使用7天。
以上两组患者在用药期间不得使用其他抗菌药物，以防对疗效的干扰。还要避免性生活，避开月经期。在治疗期间要密切关注患者出现的不良反应和其他症状，并及时做好记录。
1.3评价标准
以两组患者经不同药物治疗后的临床疗效和不良反应发生率为评价标准。临床疗效以诊断结果为依据，分痊愈、有效、无效三个等级，得出总有效率，并对比两组患者在治疗1个月和2个月后的疾病复发情况，还要对不良反应发生情况进行统计对比[2]。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料用频数（率）表述，甲乙两组资料展开X2检验，若P＜0.05表示两组资料有显著差异。
2结果
2.1两组患者经不同方式治疗后的临床疗效对比
经比较，经不同方式治疗后乙组患者的治疗有效率（98.0%）明显高于甲组（86.0%），且两组对比具有统计学意义（x2=4.891，P=0.027＜0.05），在治疗一个月后甲组患者复发率（12.0%）高于乙组（6.0%），在治疗两个月后甲乙两组均未出现复发情况，具体见表1。
2.2不良反应
据统计，两组患者在经不同方式治疗后均未出现不良反应，表明采用这两种药物治疗都是安全的。
3讨论
混合性阴道炎一般是由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染。这些细菌一般有两大来源，一是来自寄生于阴道内的菌群，二是自从外界入侵的病原体[3]。当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道内细菌原本的生态平衡时，会使阴道内的常住菌群转变为致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是指接触被感染的坐便器、浴池、坐椅等，使用不干净的卫生纸，都可能造成感染。本次研究我们发现，采用壳聚糖抗菌凝胶治疗比采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床疗效更好，乙组患者治疗的有效率为98.0%，明显高于甲组的86.0%，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在两个月后均未出现复发现象，治疗过程中也未见不良反应。混合性阴道炎发病率很高，治疗很困难，因此对该疾病的预防工作也不容忽视，一般的预防措施有[4-5]：①需要保证性健康，在性交过程中要使用避孕套，这样能有效减少对阴道的刺激和精液对阴道pH值的影响。②在每晚睡觉前要对外阴进行清洗，可选用含中药成分的酸性妇科洗液进行清洗，如苦参洗液等。③不要滥用抗生素。因为抗生素在杀死有害菌的同时还会杀死一部分有益菌，会使有害菌趁机繁殖。④要选用轻薄透气的内裤，做到每晚更换，要单独清洗内科。⑤注意公共场所卫生，尽量不要使用公共场所的浴盆、毛巾等物品，在使用坐式马桶前要垫上卫生纸。⑥要定期清洁洗衣机，洗衣机里藏有大量细菌，需要定期使用消毒液或清洁剂清洗洗衣机。⑦伴侣同治。男性也需要注意生殖系统的卫生，避免传染给女性。
综上所述，壳聚糖抗菌凝胶治疗混合性阴道炎具有很好的疗效，且在治疗两个月后无复发现象，未见不良反应，这种治疗方式值得临床推广。我们不但要重视混合性阴道炎的治疗工作，还要从预防抓起，从源头上进行把控，一旦发生疾病应要立即就医，进行药物干预治疗。
参考文献：
[1]贾秀兰，李艳平. 壳聚糖抗菌凝胶治疗混合性阴道炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2013，7（23）：142-143.
[2]廖小倩，林秀梅，叶青剑，等. 壳聚糖抗菌凝胶联合盐酸环丙沙星栓治疗需氧菌阴道炎疗效分析[J]. 中外医疗，2016，35（28）：112-114.
[3]张园园. 壳聚糖抗菌凝胶联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察[J]. 湖北科技学报（医学版），2016，30（1）：44-45.
[4]郑小燕，孙红娜. 低聚壳聚糖抗菌喷雾治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2012，06（8）：83-84.
[5]曹佳萍. 臭氧雾化联合壳聚糖治疗混合性阴道炎临床分析[J]. 中国微生态学杂志，2015，27（4）：486-487.
作者简介：李梅，建水，汉族，主治医师，大学本科，主要从事：妇科工作。
论文作者:李梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：阴道炎论文; 患者论文; 两组论文; 凝胶论文; 疗效论文; 阴道论文; 混合性论文; 《健康世界》2017年第10期论文;