黑龙江省七台河市人民医院154600
摘要：目的：探讨综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻护理的应用价值。方法：选取本院2017年12月~2018年12月收治的36例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，通过奇偶法将其平均分为观察组与对照组，每组各18例，予以对照组患者常规护理干预，观察组患者在接受常规护理干预的基础上予以综合护理干预，进行对比分析。结果：观察组患者粘连性肠梗阻发生例数为1例，总发生率为5.56%，对照组患者粘连性肠梗阻发生例数为7例，总发生率为38.89%，观察组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，（X2=5.7857，P=0.0161＜0.05）产生统计学意义；观察组患者护理满意例数为18例，护理满意度为100.00%，对照组患者护理满意例数为12例，护理满意度为66.67%，观察组患者护理满意度高于对照组，（X2=7.2000，P=0.0072＜0.05）产生统计学意义。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻护理患者实施综合护理干预，能够有效缩短患者胃功能恢复时间，提高患者护理满意度，降低术后并发症的产生几率，值得临床推广应用。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；护理干预
腹部手术后粘连性肠梗阻指的是，患者因为腹部手术降低了肠道的畅通度，致使肠道内容物无法正常通过肠道产生粘连，腹腔内粘连或肠粘连统称为粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻是最为常见的肠梗阻疾病[1]。为了更好的预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生，本研究将选取本院2017年12月~2018年12月收治的36例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，进行分析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年12月~2018年12月收治的36例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，通过奇偶法将其平均分为观察组与对照组，每组各18例。观察组患者中，最大年龄为66岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（45±2.4）岁，男性患者例数为10例，女性患者例数为8例。对照组患者中，最大年龄为68岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（46±1.7）岁，男性患者例数为11例，女性患者例数为7例，对比两组患者一般资料，组间无明显差异，（P＞0.05）即未产生统计学意义。
1.2 护理方法
予以对照组患者常规护理干预，具体内容为：严密观察患者的生命体征、维持患者水电解质平衡、为患者提供营养支持、修正酸碱紊乱、胃肠减压、术后禁食、抗感染。
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观察组患者在接受常规护理干预的基础上予以综合护理干预，具体内容为：①出院时健康指导，对患者及患者家属进行健康教育，对患者本人进行复查指导、用药指导、运动指导与饮食指导。②饮食指导，在患者术后禁食期间给予患者肠外营养，在胃肠功能恢复后给予患者少量流食，观察患者是否出现异常反应，待到第三天将食物改为半流食，第十天时给予患者软食。患者术后饮食干预主要以清淡、营养价值高、易消化、的食物为主，并以少食多餐为原则。③心理护理，腹部手术切口会在麻醉药效过后产生剧烈疼痛感，再加上止痛药会抑制肠道蠕动，会导致患者出现焦虑、烦躁等负面情绪，此时护理人员要详细的告知患者术后会出现的症状，并向患者讲述关于此疾病的知识，降低患者心理压力，消除患者负面情绪，促进患者积极接受治疗。④腹部按摩，引导患者对自己的腹部进行顺时针、逆时针交替的按摩，早起后，晚睡前各一次，每次按摩20min，持续七天。⑤人工进行肠运动，待患者术后各项指标与生命体征恢复平稳后，护理人员根据患者的肠功能恢复情况进行人工肠运动，首先，指导患者做出上肢的握、伸、屈、拉、上举等上肢动作，每天2~3次，每次15~20遍。其次，指导患者进行呼吸运动，引导患者进入平卧的体位，指导患者缩唇慢呼气，用鼻子吸气，并在呼气时数数，每到7时发出“噗”声，每次呼吸运动4h，每次完成两次呼吸运动。最后，指导患者进行下肢运动，引导患者在手术后尽早下床活动，并逐渐增加下床活动时间，对无法下床的患者，进行及时的翻身和拍背，并指导患者在床上做各种适应性运动。
1.3 观察指标
（1）对比2组者术后粘连性肠梗阻发生率。（2）对比2组患者护理满意度。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0软件对本文患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开并发症发生率与护理满意率，存在统计学意义以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 对比2组患者术后粘连性肠梗阻发生率
观察组患者粘连性肠梗阻发生例数为1例，总发生率为5.56%，对照组患者粘连性肠梗阻发生例数为7例，总发生率为38.89%，观察组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，（X2=5.7857，P=0.0161＜0.05）产生统计学意义。
2.2 对比2组患者护理满意度
观察组患者护理满意例数为18例，护理满意度为100.00%，对照组患者护理满意例数为12例，护理满意度为66.67%，观察组患者护理满意度高于对照组，（X2=7.2000，P=0.0072＜0.05）产生统计学意义。
3.讨论
随着腹部手术在临床中的广泛应用，使得粘连性肠梗阻的发生率呈逐年上升的趋势，此疾病在临床中通常表现为恶心呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响着患者的身体健康[2]。相关研究报告中，明确指出了加强对患者腹部的护理干预，可以有效降低粘连性肠梗阻的发生几率，虽然常规护理干预中包含肠胃减压工作，但是效果仍是不近人意，而综合护理干预则能够为患者提供更为全面的术后护理工作，降低患者术后粘连性肠梗阻的发生几率，提升患者对护理的满意度[3]。
综上所述，对腹部手术后粘连性肠梗阻护理患者实施综合护理干预，能够有效缩短患者胃功能恢复时间，提高患者护理满意度，降低术后并发症的产生几率。
参考文献：
[1]张红芬.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（01）：215-216.
[2]张孝丽.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：271+273.
[3]余春慧，赵春梅.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者生活质量及行为状态的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：183-184.
论文作者:张觅
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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