赤峰学院附属医院 赤峰024005
摘要：目的：探究口服抗血小板药物用于治疗冠心病的临床疗效。方法：将于2013年5月至2014年12月在我院接受治疗的冠心病患者98例作为研究对象，并随机分为对照组和实验组各49例。对照组和实验组均口服阿司匹林进行常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上再口服氢氯吡格雷片进行治疗；实验组患者在常规治疗的基础上再口服普拉格雷片口服进行治疗。治疗期间观察两组患者的临床疗效和可能出现的不良反应，以及血小板聚集率和血小板反应指数。结果：与对照组相比，实验组患者中治疗有效率显著升高，且不良反应发生率显著降低低（P＜0.05）；同时实验组血小板聚集率和血小板反应指数的改善情况与对照组相比具有显著性（P＜0.05）。结论：口服抗血小板药物对于冠心病患者具有更好的临床疗效，并且不良反应发生率低，在临床上值得推广。
关键词：冠心病；抗血小板药；阿司匹林；氢氯吡格雷片；普拉格雷片
【中图分类号】R914【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0244-01
Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy of oral anti platelet drugs in the treatment of coronary heart disease. Methods: 98 cases of coronary heart disease patients treated in our hospital from May 2013 to December 2014 were randomly divided into control group and experimental group with 49 cases in each group. The control group and the experimental group were oral aspirin for conventional treatment, the control group patients in conventional therapy and oral clopidogrel tablets for treatment; patients in the experimental group on the basis of routine treatment again oral prasugrel tablets treatment. Clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed during the treatment, as well as platelet aggregation rate and platelet response index. Results: compared with the control group, patients in the experimental group in the effective rate of treatment was significantly increased, and adverse reactions occurred were significantly lower (P < 0.05). The group, the platelet aggregation rate and the platelet reactivity index to improve the situation and control group was significant (P < 0.05) compared. Conclusion: oral anti platelet drugs in patients with coronary heart disease has better clinical efficacy, and adverse reaction rate is low, it is worth popularizing in clinic.
Keywords: coronary heart disease; antiplatelet drugs; aspirin; clopidogrel tablets; prasugrel tablets
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称为冠心病，是临床最常见的疾病之一，主要是由于脂质代谢失常，并且血液中的脂质在动脉内膜堆积成白色斑块。可能会造成动脉腔狭窄，导致心脏缺血，最终会产生心绞痛[1]。目前，防止血栓形成的药物治疗是临床上治疗冠心病的主要方式，同时血小板对于血栓的形成至关重要[2]。本实验主要研究抗血小板口服药对于冠心病患者的临床疗效，评价其在临床治疗中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年5月至2014年12月在我院接受治疗的冠心病患者98例作为研究对象，并随机分为对照组（男25例，女24例，年龄54-73岁，平均年龄64.52±9.78岁）和实验组（男26例，女23例，年龄56-74岁，平均年龄67.23±9.96岁）各49例。患者年龄和性别等因素不具有统计学差异（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书。
1.2药物
阿司匹林（生产公司：拜耳制药有限公司，批号1300528）；氢氯吡格雷75mg（生产公司：杭州赛诺菲，批号：100401。）；普拉格雷片（生产公司：美国礼来公司德国DaiichiSankyo公司，批号：130520）。
1.3治疗方法
两组患者入院时均口服阿司匹林进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上，再口服氢氯吡格雷片（每天75mg，每天1次）进行治疗；实验组患者在常规治疗的基础上再口服普拉格雷片（每次10mg，每天1次）口服进行治疗。两组患者均治疗一个月。
1.4疗效评价
两组患者治疗结束后，对其临床症状进行综合评价。分为显效、有效和无效。总体有效率=（显效+有效）/ 总患者例数。以及临床不良反应。
1.5指标检测
血小板聚集率和血小板反应指数。
1.6统计学分析
所有计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1总体有效率
经药物治疗后两组患者的总体有效率分别为：对照组总体有效率为77.55%（其中显效20例、有效18例、无效11例）；实验组总体有效率为91.84%（其中显效24例、有效21例、无效4例）。实验组与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.3不良反应
对照组不良反应：恶心4例，呕吐3例，便秘3例；实验组不良反应：恶心1例，呕吐1例。实验组与对照组不良反应发生率具有统计学意义( P ＜0． 05) 。
3.讨论
冠心病作为一种临床上较为常见的心血管疾病，不及时治疗会诱发心肌缺血、心脏性猝死及心力衰竭[3]。目前临床上用于治疗冠心病的药物越来越多，但临床疗效一般，同时会诱发多种不良反应的发生。
阿司匹林及氯吡格雷是临床是最为常见的抗血小板的口服药物，阿司匹林为环氧合酶抑制剂，能改善血小板的聚集作用，抑制血栓的形成；氯吡格雷是一种血小板ADP受体拮抗剂，主要用于防治心血管疾病的发生[4]。普拉格雷作为一种前体药物，进入体内后转化为活性代谢产物，能抑制血小板的聚集。有研究发现，患者口服普拉格雷后能有效维持人体血浆的正常内循环，对血小板的抗凝作用优于氯吡格雷[5]。
本实验通过观察口服抗血小板药，来观察其对冠心病的临床疗效。结果显示，在常规治疗的基础上，再口服普拉格雷片，对冠心病患者的临床总体有效率有明显的提高作用，并对不良反应的发生有改善作用；能显著降低血小板聚集率和血小板反应指数。值得临床推广。
参考文献
[1]努尔古丽·哈普勒, 祖丽菲娅·木沙. 观察冠心病治疗中口服抗血小板药物的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015(10): 138-139.
[2]丛梅, 葛欣. 口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床价值[J]. 中国医药指南, 2013, 11( 30) : 440-441．
[3]贺延奇, 刘会轩. 口服抗血小板药物治疗冠心病的疗效分析[J]. 中外医学研究, 2013(23): 169-169.
[4]赵圣印, 柳红, 柳瑞梅, 等. 抗血小板药研究的新进展[J]. 药学进展, 2000(1): 16-21.
[5]仇昌智. 口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 27(4):103-104.
论文作者:周鹏思
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
标签：冠心病论文; 实验组论文; 血小板论文; 患者论文; 格雷论文; 普拉论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;