（江苏省盱眙县人民医院；江苏淮安211700）
【摘要】目的：观察循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法：选择我院2015年4月至2017年4月收治的脑梗死伴发高血压患者10例，在所有患者治疗期间均给予循症护理干预，将护理干预前后两组患者焦虑抑郁情绪、血压水平及脑神经功能进行评分对比。结果：同护理前相比，护理后患者的焦虑情绪、血压水平及脑神经功能均得到良好改善，经计算护理前后数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死伴高血压患者治疗期间采取循症护理干预，可有效改善患者不良心理状态，使患者血压水平得到良好控制，降低脑神经功能损伤程度。
【关键词】循症护理；脑梗死；高血压；效果观察
脑梗死是临床发病率较高的脑血管疾病，高血压是该病的常见并发症，该并发症的发生增加了临床治疗难度。所以近年相关研究中，针对脑梗死伴发高血压患者治疗期间加强了护理干预，通过良好的护理提高临床治疗效果。为此，本次研究中详细观察了循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，现将详情阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中参与护理研究的10例病例为我院收治的脑梗死伴发高血压患者，病例选取时间段为2015年4月-2017年4月，所有患者中包括男性6例，女性4例，患者年龄50-78岁，中位年龄（64.0±3.5）岁。
1.2方法
所有患者均给予循症护理干预,①首先建立循症护理小组，小组成员由护理经验丰富的护士长及护士组成。护理人员要及时了解掌握患者病情、心理状态及详细基本情况，为患者制定针对性的护理方案；②及时对患者和家属讲解疾病相关知识、治疗方法、康复锻炼方法和积极配合护理治疗的重要性，并给予患者针对性的心理疏导，家属共同鼓励安慰患者，缓解患者焦虑情绪，使患者能够积极配合护理治疗。②根据患者病情及身体状况，制定针对性的饮食方案，饮食要以清淡、易消化及营养均衡为主，帮助患者纠正不良饮食习惯，鼓励患者多吃新鲜水果蔬菜，通过良好饮食，改善患者血压水平，提高患者机体免疫能力[1]。③同时要加强治疗期间的安全管理，由于患病后大部分患者均存在肢体功能障碍，因此在治疗期间极易发生跌倒及坠床现象，所以护理人员要加强日常监护力度，使患者随时能够拥有良好的护理服务，避免患者意外事件发生。④根据患者身体恢复情况，制定出针对性的康复锻炼计划，锻炼内容主要包括肢体关节锻炼、头脑思维锻炼、生活能力锻炼及行走能力锻炼，并告知患者坚持锻炼对脑神经功能恢复的重要性，指导患者家属每日协助患者坚持进行锻炼，出院后要继续坚持锻炼，使患者能够早日恢复正常生活[2]。
1.3观察标准
患者护理前后的焦虑和抑郁情绪采用汉密顿量表进行评分对比，共计24项，得分越高则证明患者的焦虑抑郁情绪越严重；采用脑卒中量表（NIHSS）评定护理前后患者脑神经功能缺损程度，得分越高表明脑神经功能缺损程度越严重；同时记录对比护理前后患者血压水平。
1.4统计学方法
所有数据用SPSS20.0软件处理，并且通过(士s)描述护理前后计量数据，用t检验，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。
2结果
2.1护理前后焦虑抑郁情绪评分对比
记录结果显示，同护理前患者各项指标数据相比，护理后患者焦虑抑郁情绪及神经功能均得到显著改善，患者血压水平控制良好，护理前后各项指标数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3讨论
脑梗死是中老年人高发疾病，其具有发病率高、危险性大及致残率高等特征，该病的发生主要是由于动脉硬化形成所致，从而造成患者脑血管狭窄，最终引发脑组织坏死。而针对脑梗死患者伴发高血压的治疗难度明显增加，加之患者受到疾病的影响，均存在不同程度的焦虑情绪，从而降低了患者的护理依从性，致使临床治疗效果受到严重影响。因此，针对脑梗死伴发高血压患者治疗期间需要良好的护理配合，及时改善患者不良情绪，使患者血压水平得到良好控制，才能最大限度减轻患者脑神经功能损伤程度[3]。为此，本次研究中对脑梗死患者伴发高血压患者采取了循症护理干预，并已取得了较好的护理效果[4]。循症护理主要是通过及时掌握患者病情及心理状况等相关信息，制定出有效的护理方案；在护理过程中通过加强对患者的心理疏导及健康教育，从而提高患者对疾病的正确认知，减轻患者焦虑抑郁情绪。通过饮食调控，提高患者机体免疫能力，改善患者血压水平；并通过加强日常监护力度，确保了患者治疗期间的安全性；通过科学合理的康复锻炼计划，从而促进了患者神经功能恢复，最终使患者身体得到良好恢复[5]。在本文分析结果中也显示，通过循症护理后患者焦虑抑郁情绪、脑神经功能及血压水平同护理前相比均得到显著改善。
综上所述，循症护理对改善脑梗死伴发高血压患者不良心理状态、减轻患者神经功能损伤程度及提高患者血压控制效果起到了关键性的作用。
参考文献
[1]陈燕,张丹,杨颖.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2；No.16(07):19-20.
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[3]张继霞,杨金萍.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(3):94-95.
[4]刘玲令.循证护理模式在伴有高血压的老年脑梗死患者中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2018,v.9(10):159-160.
[5]刘博,马晓丽.循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态分析[J].当代医学,2017,23(18):174-176.
论文作者:杨志芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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