甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健计划生育服务中心 甘肃庆阳 745000
【摘要】目的：对护理干预措施在妇产科患者术后疼痛中的应用效果进行分析。方法：本研究将选择我中心2015年3月到2016年3月，行妇产科手术患者90例为研究对象。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者45例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者则采用临床护理干预措施，通过研究来对两组患者护理效果进行对比。结果：经研究分析，观察组患者经过临床护理干预措施后，患者术后疼痛情况明显减轻，与对照组患者相比，差异显著（P＜0.05）。结论：在行妇产科手术患者中应用临床护理措施，可以改善患者心率、呼吸频率以及血压，缓解患者疼痛感，改善患者生活以及生存质量，具有应用价值。
【关键词】临床护理；妇产科手术；术后疼痛；临床效果
[中图分类号] R421.7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-201-01
妇产科手术作为一种常见的临床手术，该手术通常应用在各种妇产科疾病方面，但由于术后容易发生并发症，给病人带来巨大的痛苦。因此需要针对患者术后情况与自身特点进行护理，降低患者术后的疼痛感，提高预后效果，现报道如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2015年03月-2016年03在我中心行妇产科手术90例患者，使用抽样方式分成对照组以及观察组，每组45例。其中，对照组患者年龄在20-67岁之间，平均年龄为（40±2.67）岁，主要采用常规护理措施。观察组患者平均年龄为（41±2.54）岁，在常规护理基础上实施临床护理干预路径。据研究，两组患者基本资料（年龄，性别）没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
本研究对对照组患者采用常规护理措施，如：心理护理干预，健康教育宣讲。
观察组患者则采取临床护理干预路径，将护理人员组成护理小组。主要措施如下：
（1）入院当日：由责任护理人员查看患者临床资料，向计划性剖宫产、妇科患者及其家属发放健康宣传手册，降低患者术后感染几率。术后疼痛感会对患者造成不良心理，为缓解患者焦虑情绪，护理人员应对其进行疏导，构建和谐护患关系。
入院第二日：护理人员应严密观察患者情绪的变化，对于出现不良情绪的患者，护理人员应及时给予其情绪护理，尽量满足患者的合理需求。在饮食方面，患者应忌辛辣食物。
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（2）术后第1-3日：手术后，护理人员可通过深呼吸等方式来达到养脾、静心等目的。同时，护理人员还应及时做好术后宣教、母乳喂养的好处及患者的健康宣教以及膳食干预，进而提升手术治疗的效果。
（3）术后第4-7日：护理人员应指导患者进行早期功能锻炼，协助母乳喂养，同时还应密切观察患者的情绪变化。
1.3观察指标
（1）对两组妇产科术后患者呼吸频率及血压进行记录。（2）通过疼痛数字的评价量表NRS来评定两组患者疼痛的程度，分数值为0-10分，患者疼痛的程度与分值呈现正比例的关系。无痛患者分值为0分、轻度疼痛的患者分值为1-3分、中度疼痛患者的分值为4-6分，重度疼痛患者的分值为7-10分。
1.4数据统计分析
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示采用（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对两组患者各项指标进行分析
经护理后，对照组患者收缩压为（128±3.98）mmHg、舒张压为（92±2.98）mmHg，每分钟的心率为（100±3.46）次、呼吸频率为（29±1.21）次；观察组患者收缩压为（100±2.45）mmHg、舒张压为（77±2.56）mmHg，每分钟的心率为（80±2.41）次、呼吸频率为（19±1.24）次。对照组患者的各项治疗改善情况明显比常规好，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2对两组患者NPS的评分进行对比
在护理前，对照组患者的NRS评分为（8±2.32）分，对照组组的NRS评分为（8±2.43）分，差异不明显（P＞0.05）；经护理后，观察组NRS的评分为（1±0.95）分，对照组患者的NRS评分为（5±1.26）分，观察组NRS评分明显低于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
产科手术尽管时间短，妇科也大多属于微创手术，但术后容易发生并发症，这就需要针对患者术后情况与自身特点采取相关护理措施。传统护理方式主要使用轮班制的护理模式，护理工程缺乏个体性与针对性，比较重视围手术的基础性护理，导致护理效果得不到提高，在临床上不建议使用。而临床护理的路径（CNP）是上个世纪美国推行的新型护理方式，这种护理方式较为程序化与标准化，可以让护理人员充分了解每天的护理行为与护理目标，避免了传统护理的随机性与盲目性，可大幅度提高临床护理效果。
本次研究显示，干预组患者的各项治疗改善情况明显比常规好，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）；干预组NRS的评分为（1±0.95）分，常规组患者的NRS评分为（5±1.26）分，干预组NRS评分明显低于常规组，比较存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
综上，在行妇产科手术患者中应用临床护理的路径，可以改善患者心率、呼吸频率以及血压，缓解患者疼痛感，改善患者生活以及生存质量，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
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[3]王艳萍.妇产科患者术后疼痛性综合护理干预的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，18：123-124.
论文作者:杨秀娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
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