（宣威市中医医院消毒供应中心；云南宣威655400）
【摘要】目的：研究消毒供应中心对手术器械的清洗消毒工作进行一体化管理的效果，探讨其应用价值。方法：选取我院在2017年3月-2019年2月期间接收的1000件手术器械，通过双色球随机分组法将其分为参照组和实验组，每组各500件，其中参照组使用常规方法进行管理；实验组使用一体化管理，观察并对比两组手术器械在消毒、清洗和包装方面的合格率。结果：实验组清洗、消毒和包装的合格率高于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用一体化对手术器械的清洗、消毒及包装工作进行管理，效果明显，和常规方法相比消毒和清洗的质量更有保证，非常值得推广。
【关键词】消毒供应中心；手术器械；清洗消毒工作；一体化管理
消毒供应中心在医院具有举足轻重的地位，可以表现医院的医疗和管理能力，其工作内容为：将手术器械予以清洗、消毒和管理，对相关医疗物品进行无菌处理工作[1]。当消毒供应中心出现管理漏洞时，不仅会对手术器械的清洗、消毒工作形成破坏，而且极易影响在手术的进程，致使患者因器械造成伤口感染等问题，对患者生命健康构成威胁，严重影响医院的声誉[2]。为了寻求医院消毒供应中心更为完善的、规范化的管理方式，本文将我院在2017年3月-2019年2月期间接收的1000件手术器械作为研究对象，探讨并分析了不同管理方式产生的效果，现报告如下。
1 研究对象和方法
1.1 基本信息
选取我院在2017年3月-2019年2月期间接收的1000件手术器械作为实验对象，分成两个组别，每组各为500例。参照组中口护包173件、接生包184件、人流包143件。实验组中口护包188件、接生包175件、人流包137件。统计分析两组手术器械种类、数量，比照后发现，两个组别的手术器械的种类差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组：使用常规管理，具体方式为：术后，护士将手术器械进行正常清洁和消毒，之后进行装袋工作，然后将其送往消毒供应室，供应室人员对手术器械进行统一消毒杀菌工作，之后供应室护士将消毒杀菌后的器械放回手术室。实验组：①对工作人员进行专业培训，确保工作人员了解器械清洗和消毒的工作方式和目的，保证工作人员工作专业性和积极性。②接收组工作人员要和手术室人员随时保持交接联系，确保手术器械及时送达消毒供应中心。③每个工作岗位的人员要保持稳定，不可随意更换，在增强团队人员默契度的同时，提高工作效率，针对接收、发放、清洗、杀菌、包装和放回各个环节的内容，需要熟练了解并掌握其操作方式。④不同材质、不同污染度的器械使用对应的清洗和消毒方式，以手洗和机洗两种方式实施操作，且耐热器械和不耐热器械也需分开清洗和消毒；同时，清洗消毒之后还需要进行器械的保养处理。⑤清洗消毒工作完成后，检察组人员要对器械进行质量和数量的监测，确保器械完好无损且清洗干净无污染，符合相关器械的消毒和保存标准，对器械进行包装工作，包装时根据器械的用途和特征分类包装，并在包装内放入灭菌指示卡，经至少两位工作人员检查完毕后，结束包装工作。⑥对灭菌质量进行检查，保证器械无菌性，进而为手术的顺利实施提供保障。⑦重视无菌物品进行发放工作，保证运送途中不会发生二次污染，避免因器械污染造成医疗事件。
1.3 观察指标
对两组手术器械使用不同管理方式后的清洗、消毒及包装质量进行分析，并比较两组数据的差异性。
1.4 统计学方法
通过SPSS21.0软件对手术器械在不同管理方式下产生的相关数据进行统计学计算，计数资料通过百分率显现，通过卡方实行验算，计量资料用±s 表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具备统计学意义。
2 结果
实验组手术器械在消毒清洗质量方面的合格率明显优于参照组，差异显著，具备统计学意义P＜0.05。详见表1。
表1 两组手术器械清洗消毒质量合格率的比较 [件（%）]
3 讨论
对于医院管理来说，消毒供应室手术器械的管理占据着非常关键的地位，尤其是最近几年，在医院院内感染控制的不断完善下，医院对手术器械清洗消毒质量的败标准更加严格。根据相关数据显示，如手术器械的清洗消毒工作做的不完善，会影响器械的灭菌质量，导致手术器械残留细菌、病菌，当其应用在术中时，会发生感染的情况，因此，在消毒供应室手术器械清洗消毒时，一定要使用正确且有效的管理方式，避免发生手术器械清洗消毒不彻底现象，从而提高器械消毒质量。使用一体化管理方式，通过手术室护士对器械进行首次清洗，之后由消毒供应室人员进行二次清洗和消毒，最后进行灭菌包装和检查工作，更具系统化、正规化，不仅可以提高灭菌质量，减少资源浪费，而且可以降低感染率，充分证明了一体化管理在供应室手术器械的清洗、消毒工作中的优越性。
综上，对消毒供应室手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理效果显著，可以提高清洗质量和消毒质量以及包装质量，减少术中感染现象，具有临床应用价值，值得广泛应用。
参考文献
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论文作者:段亚
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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