湖南省长沙市第一医院血液肿瘤科 410005
【摘 要】目的：分析及探索在行深部热疗治疗的肿瘤患者中应用人性化护理干预的临床价值。方法：收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的行深部热疗治疗的80例肿瘤患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含40例患者，给予常规临床护理；研究组包含40例患者，在对照组的护理基础上加用针对性的人性化护理干预。观察及对比两组治疗时的依从性、焦虑发生率及护理满意。结果：与对照组相比，研究组患者的焦虑程度明显更轻（P＜0.05），研究组患者的治疗依从性与护理满意度均明显较高（P＜0.05）。结论：在行深部热疗治疗的肿瘤患者中应用人性化护理有助于改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
【关键词】肿瘤；深部热疗；人性化护理；应用效果
热疗是恶性肿瘤患者常用的治疗措施，因其具有无痛苦、无创伤、无需介入治疗等特点，在实体瘤患者的辅助治疗中获得了广泛的应用[1]。但患者因对自身疾病的恐惧及对该治疗措施的不了解，常出现较重的焦虑心理，从而明显影响了患者的治疗依从性及疗效[2]。本研究收集我院接诊的行深部热疗的40例恶性肿瘤患者，给予针对性的人性化护理干预，效果较为满意，现总结报道如下：
1 研究对象和方法
1.1研究对象
收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的行深部热疗治疗的80例肿瘤患者进行临床研究，入组标准：①80例患者均符合相关恶性肿瘤的诊断标准；②均行体外高频热疗治疗；③预计生存期超过3个月；④患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书。照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组40例患者中，男性患者27例，女性患者13例；最低年龄33岁，最高年龄77岁，平均（54.83±15.72）岁；疾病类型：肺癌11例，胃癌5例，食管癌9例，直肠癌4例，肝癌6例，卵巢癌5例。研究组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；最低年龄34岁，最高年龄79岁，平均（55.42±16.18）岁；疾病类型：肺癌12例，胃癌6例，食管癌8例，直肠癌5例，肝癌5例，卵巢癌4例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线资料比较，（P＞0.05）差异无统计学意义，存在可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予热疗常规护理干预，主要为叮嘱及协助患者配合治疗，叮嘱患者多休息，合理调理患者的生活起居等。研究组患者则在对照组的护理基础上加用针对性的人性化护理，具体措施包括：（1）环境护理：创造良好的热疗室环境，保持室内环境的空气清晰、干净整洁、美观、舒适及安静，可选用暖色床单，在室内放置绿色植物，以缓解患者的紧张情绪，使患者感受到如家一般的温暖，以使患者保持良好的情绪状态。（2）治疗前评估：热疗前，护理人员应收集患者的一般资料，了解患者是否存在发热、出血倾向或出血性疾病，体内是否有金属置入等，并对患者的听力、感觉能力、语言沟通能力及心血管功能进行评估，尽量获得患者的信任，构建良好的护患关系。（3）家庭支持：护理人员应加强与患者家属的沟通、交流，使患者家属发挥各自的作用，给予患者充分的照顾、关心及体贴，以有效满足患者的心理及情感需求，帮助患者树立治疗信心。（4）健康宣教：护理人员应告知患者及家属热疗的目的、方法、作用、配合要点及相关的注意事项等内容，以提高患者及家属对热疗的了解，提高患者的依从性。（5）心理护理：护理人员应加强与患者的交流沟通，对患者的心理情绪状态进行评估分析，根据评估结果并结合患者的心理需求给予患者针对性的个性化心理护理干预，以有效缓解患者的负面情绪，帮助患者保持良好的心理状态。（6）热疗护理：热疗后，护理人员帮患者擦干汗液，观察是否存在局部烫伤，协助患者更换衣物，做好患者的保暖护理。护理人员应给予患者充分的体贴和关心，嘱患者多饮水，多食易消化的、营养丰富食物，以提高患者的机体抵抗力。
1.3 观察指标
通过HAMA量表[3]对患者焦虑情况进行评估分析：①存在焦虑：评分＞14分；②可能有焦虑：评分7~14分；③无焦虑：评分＜6分。同时，通过我院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度（＞80分代表护理满意）与治疗依从性（依从率≥90%）进行评估分析。
1.4统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的焦虑情况对比
与对照组相比，研究组患者的焦虑程度明显更轻（P＜0.05），见下表：
3 讨论
随着近年来我国社会主义市场经济的飞速发展与社会人口老龄化进程的逐渐加快，人们的生活及工作压力逐渐提高，恶性肿瘤患者的发病例数亦呈逐年上升趋势，对人们的身体生命健康造成了非常严重的威胁。恶性肿瘤患者由于受到心理、疾病及社会等各方面因素的影响，再加上抗癌治疗时伴发的一系列不良症状反应，常导致患者出现焦虑、不安、抑郁等负面情绪，明显影响了患者的生活质量[4]。目前，临床上对恶性肿瘤患者主要采用综合治疗方案进行治疗，常用的治疗措施包括手术、放疗、化疗、生物治疗及热疗等，其中热疗作为癌症患者治疗的绿色疗法，在实体瘤患者的辅助治疗中获得了广泛的应用。而热疗治疗时患者的依从性及满意度与其疗效间有着密切的联系，因此，给予患者科学合理的护理干预显得尤为重要[5]。
人性化护理理念以其倡导的在“人、环境、健康、护理”等多方面的特殊见解，将临床护理工作与爱、美互相融合，有效推动了护理事业的发展，在临床护理中获得了广泛的应用[6~7]。本研究中我们对40例患者施行人性化护理干预，结果显示，研究组患者干预后的焦虑程度明显比对照组轻，研究组患者的治疗依从性和护理满意度明显更高（P＜0.05）。
综上所述，在行深部热疗治疗的肿瘤患者中应用人性化护理有助于改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
参考文献：
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[7]王雪玲，张迎春.临床护理路径在深部热疗联合化疗治疗消化道肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：55-56.
论文作者:胡寿安
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 焦虑论文; 肿瘤论文; 深部论文; 心理论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第9期论文;