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摘要：为了保证处方药的使用有良好的质量，应认识到处方药在其使用方面以及管理方面存在的风险，并能结合处方药特点以及管理需要制定相应的方案，保证处方药在其使用以及管理方面均有良好的安全性。本文就处方药的具体风险以及相应的管理方案进行了分析。
关键词：药店；处方药；风险；管理
在现代医药领域持续向前发展中，人们购药渠道在不断丰富，药品销售行业当中的药物种类呈现出多样化的发展趋势。这也就需要药品销售企业以及药品管理部门做好处方药的相应管理工作，避免由于处方药其管理方面的问题而给消费者的人身安全造成影响。
1处方药概念以及管理概述
处方药和一般药物最大的区别在于，消费者在购买处方药的时候需要在医生指导以及确认下才能进行处方药的购买，并且在服用处方药的时候也要能完全的遵照医嘱进行。现代处方药包含较多的种类，不仅包含了一些药性特殊的药品，同时也包含了某些新型、毒性较强的药物。
由于处方药在药性等方面有着其特殊性，因此对于处方药的管理也就格外的严格。通常在对药品进行安全管理的时候的会将药品划分为处方药品以及非处方药品，具体的分类依据标准有药品使用阶段的安全性、药品的有效性，还包括了医疗药品具体的品种特点、药品规格、具体适应病症、使用剂量以及用途等方面的特性，而这些特点也是在开展处方药品管理中需要格外注意的。而处方药在使用安全性以及使用计量等方面较为特殊，需要对其进行严格管理。
2处方药在销售以及管理方面的风险分析
2.1开具处方阶段风险
在消费者购买以及使用处方药的时候，需要医生的帮助下完成，因此在消费者购买处方药的阶段医生起到了关键性的作用。一旦在医生在开具处方药的阶段中出现医生误开药方的问题，那么就会消费者的身体造成影响。尤其是在现代处方药品种增多的条件下，一旦医生对处方药的具体药性以及相应的使用标准掌握不全面，或者是对于处方类型药品或者是非处方类型药品的界定存在不清晰的问题，那么也有可能会导致消费者在用药之后产生各种安全隐患。
2.2消费者对处方药管理认识不到位
消费者长期以来有病总是凭经验自行购药，尤其是常见的感冒、头痛等。这种现象的根本原因在于合理用药的专业知识相对缺乏，对药物两面性认识不足，对滥用处方药的危害不了解，尤其是对抗菌药、激素类药滥用的情况及危害后果知之甚少造成的。
2.3处方药在使用方面问题
在处方药的长时间使用中，也出现了处方药品使用不当的问题。首先，在实际的处方药使用中可能会出现抗生素类型药物使用不当的问题，一旦消费者在使用抗生素类型药品阶段中存在使用频率偏高或者是使用方式不正确的问题，那么就会直接或者是间接的对消费者个人健康产生影响。
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3强化处方药管理的有效措施
3.1提升认知水平
要首先不断提升医生医师对处方药的认知水平，以便更准确地为患者使用处方药治疗。其次通过各种各样的形式进行教育宣传，引导群众正确用药，提高用药安全意识，使他们充分认识到滥用处方药的危害及合理用药的重要性，自觉严格地按照处方药管理规定去购买和使用处方药，这是规范处方药合理使用的根本。
3.2充分发挥执业药师的作用
一是加大执业药师继续教育的力度，增加执业药师数量，提升执业药师履职的能力；二是加大对处方药零售企业执业药师配备和在岗情况的监管，真正发挥好指导合理用处方药的作用。在处方药的管理和使用过程中，医师及药师应当尊重患者的医疗决策权以及知情同意权，这不仅是社会医药领域的发展趋势，而且对处方药的用药风险的避免是尤为重要的。在对处方药的用药决定加以做出之后，医师应当全面且详细的向患者将所获取的疗效正负面信息和药品风险加以说明，对患者的提问和患者的咨询认真的进行回答，积极的鼓励广大患者参与到实际的医疗过程中，从而更好的推进处方药的有效管理。
3.3遵守管理制度
严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品流通监督管理办法》及《关于进一步做好药品零售业处方药销售监督管理办法》等相关法律规定，进一步严格处方药的销售管理，确保消费者用药安全有效，严厉打击非法销售或走私贩卖处方药的行为。
3.4建立健全处方药管理的法律机制
对药品实施处方药及非处方药的管理分类是药品管理的一大趋势，所以，应当将此方面立法的步伐尽可能加快，及时的将当前药品监督管理工作中所存在的诸多薄弱环节加以解决。在新的药品管理分类办法的制订过程中，应当明确的规定处方药经营管理者所承担的法律责任以及法律义务，对于药师不在岗或者不按照规定配备药师，不按照规定销售处方药，不按照规定指导用药或者审核医师处方，不按照规定保管、留存和等级医师处方以及伪造医师处方等不当行为，均必须将与之相应的处罚规定加以明确的制定。只有切实的将健全的法律保障机制建立起来，才能够使处方药的管理工作得以贯彻执行。
3.5加快医疗体制改革
实施药品的分类管理在很大程度上取决于“医药分开管理及分开核算”到位实施与否。应当将医疗卫生体制的改革加快，将以往“以药养病”的尴尬局面加以改变。当前，应当将相对较为宽松的一个“过渡期”给予各个药品零售企业。对于药品分类管理的法规和法律，应当在诸多相关方面均较为成熟的基础下，切实本着“循序渐进，分布实施，适度超前”的基础原则加以制定落实，否则会对法律实施的有效性及法律的权威性带来负面性影响。今后，应当重点将宣传教育药品分类管理的工作真正的放置于首要地位，借助于教育和宣传工作，促使社会各界均能够切身的领悟到分类管理药品的重要性，尽快的实现处方药的有效管理。
3.6转变处方药的开具观念
现阶段，卫生保健概念已经从以往传统的单纯依赖国家逐渐的转变成“是个人的责任及权利”。近些年以来，随着经济的迅速发展以及社会的不断进步，人们的健康知识也随之得以增多，自我药疗和自我保健能力得以迅速提高。患者拿药看病不再仅仅考虑治疗效果如何，往往还会考虑自身的承受能力和经济实力。因此，可以将必须要处方药物的具体范围适当的缩小，在普遍常用的、安全性较高的且公众数学的非注射方面，尽可能在药师或者驻店执业药师的正确指导下，允许患者自服自购。
4结束语
随着药品分类管理工作的逐步开展，处方药及非处方药的评价转换工作取得了可喜的成绩，但是因为受到历史、国情以及风险因素的影响，在处方药的管理工作中仍然难以避免的存在着一系列的风险，对广大患者的用药安全构成了严重的威胁，但是我们相信，随着有效管理措施的实施以及国家立法的不断推进，处方药的管理机制会得以不断完善。
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论文作者:王伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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