黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：通过对脑损伤患者进行康复护理干预联合高压氧治疗，探讨康复护理干预联合高压氧对脑损伤患者治疗的影响，并面向大众进行推广。方法：随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的脑损伤患者60例作为研究对象，随机平分为两组,每组30例，治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预,观察治疗疗效,用FMA评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果：出院时两组患者功能比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.O1),治疗组疗效也明显好于对照组。结论：采取康复护理干预,能够明显改善脑损伤患者治疗疗效,对肢体功能有明显提高，值得面向大众进行推广。
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关键词：康复护理干预联合高压氧；脑损伤患者；治疗影响
To study the effect of rehabilitation nursing intervention combined with hyperbaric oxygen on the treatment of patients with brain injury
Abstract: objective: to explore the effect of rehabilitation nursing intervention combined with hyperbaric oxygen on the treatment of patients with brain injury through rehabilitation nursing intervention combined with hyperbaric oxygen therapy, and to popularize it to the public. Methods: randomly selected from November 2016 to November 2016 in our collection treatment of 60 patients with brain injury as the research object, split into two groups at random, 30 cases in each group, the treatment group take the rehabilitation nursing intervention with hyperbaric oxygen therapy, the control group during the treatment of rehabilitation nursing intervention, to observe the curative effect, evaluation method of two groups of patients with FMA before rehabilitation and discharge were determined. Results: when the patients were discharged from the hospital, the treatment group was significantly superior to the control group, showing a significant difference (P<0.O1), and the therapeutic effect of the treatment group was also significantly better than the control group. Conclusion: rehabilitation nursing intervention can obviously improve the therapeutic effect of patients with brain injury and improve the limb function, which is worthy of popularizing.
Keywords: rehabilitation nursing intervention combined with hyperbaric oxygen; Patients with brain injury; Treatment effects
前言：脑损伤患者一般病情危重,常伴有不同程度的意识障碍、躯体功能障碍及其它功能障碍。且患者的功能恢复缓慢,严重影响患者的生活质量。高压氧治疗颅脑损伤对提高颅脑损伤患者的生存率、降低伤残率、改善生活质量等方面都有显著功效。康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育和职业的措施,以减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍,使其得到整体康复而重返家庭和社会。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的脑损伤患者60例作为研究对象，随机平分为两组,每组30例，其中男性40例,女性20例,年龄在2岁～81岁之间,平均年龄35.6岁,平均住院时间25.2d。损伤原因:车祸伤25例,坠落伤16例,钝器打击伤14例,锐器伤5例。损伤类型:开放性损伤32例,闭合性损伤28例。所有病人均有不同程度的智力下降,病程最短2个月,最长可达3年。把所有患者随机平分为对照组与治疗组,两组患者治疗前FMA评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,如降颅压、抗感染、改善脑供血、保护脑细胞、促进神经细胞代谢及病情观察、血压监控、并发症预防等。治疗组除接受常规HBO治疗和护理外,同时进行早期康复护理干预。两组入院后均用YC-2800-20医用高压氧舱,压力0.2MPa,戴面罩吸纯氧30min,休息10min后再吸纯氧30min,缓慢降舱内压力至正常后出舱,整个过程110min,1次/d,10次为1个疗程,共进行两个疗程。治疗组立即开始早期康复训练,根据患者的病情采用运动疗法。根据患者肌力不同,训练动作由简单到复杂,着重训练瘫痪肢体较弱的肌群,如患腿屈曲向前,放在身体前面另一枕上,髋、膝关节自然屈曲,枕高低适宜。向健侧翻身,双手交叉,患手拇指位于健手之上,屈膝后将交叉的双手举起,偏向患侧,向健侧摆动借助惯性翻向健侧。向患侧翻身,举起交叉的双手,先向健侧偏,再向患侧摆动,借助惯性,翻向患侧。
2.结果
治疗组治愈29例，治疗总有效率为96.7%;住院时间短,平均住院20d。对照组治愈成功23例,总有效率76.7%。治疗组与对照组相比疗效有显著性差异,P<0.05。治疗后两组均能明显提高FMA评分,但治疗组明显好于对照组。两组之间的差异有非常显著性意义。
3.讨论
对脑损伤患者来说,康复干预护理是一个整体,作为一个人的整体的生存康复,包括人作为一个整体与社会、他人及环境关系的恢复。恢复过程是一个完整人格及其联系的康复。高压氧治疗是在高于1个大气压的条件下吸纯氧,为脑损伤患者提供了特殊供氧手段,提高氧分压,改善脑细胞代谢,从而克服供氧障碍;高压氧状态下可使脑血管收缩,脑血流量减少,从而减少脑体积,降低颅内压。高压氧有降低血液黏度,减少血小板聚集,改善大脑微循环的作用,并可促进侧支循环的建立,促进出血和坏死组织溶解吸收,保护早期处于损伤边缘的神经元,促进脑组织的修复。国内外资料证实早期康复在促进患肢运动功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于单纯药物治疗及恢复期康复疗法,心理康复和功能康复同步进行,贯穿全过程,能更快地提高独立生活的能力,有较大的经济效益和社会效益,值得临床推广。
参考文献
[1]张保兰.康复护理干预结合高压氧治疗对脑损伤患者疗效的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(30):115.
[2]方燕.康复护理干预联合高压氧治疗脑损伤患者的疗效评价[J].心理医生,2017,(26):268-269.
[3]汪丽琎.康复护理干预结合高压氧治疗对脑损伤患者疗效的临床观察[J].当代医学,2009,(7):1-2.
论文作者:关荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 脑损伤论文; 高压氧论文; 两组论文; 疗效论文; 损伤论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;