（四川省雅安市中医院 四川 雅安 625000）
【摘要】 目的：比较经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果。方法：随机选取120例在我院确诊的中下段直肠疾病患者。一组患者为A组，一组患者为B组，各组患者60例，B组患者接受常规的常规直肠手术治疗，A组患者则需要接受经肛门括约肌路径手术治疗。结果：A组治疗总有效率为91.67%，B组治疗总有效率为56.67%。A组不良反应发生率为8.33%，B组不良反应发生率为25.00%。结论：在直肠外科治疗过程中使用经肛门括约肌路径手术可以促使中下段直肠疾病患者治疗总有效率得到明显的提升。
【关键词】经肛门括约肌路径手术;常规直肠手术;临床效果
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0105-02
本次研究主要分析经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果，所以选取2011年1月-2016年8月期间的120例在我院确诊的中下段直肠疾病患者作为主要研究对象。对患者进行随机分组，比较常规的常规直肠手术治疗以及经肛门括约肌路径手术治疗两组效果，现报告如下。
1.基本资料以及治疗方法
1.1 基本资料分析
选取确诊的中下段直肠疾病患者120例，均选自于2011年1月—2016年8月期间，都满足中下段直肠疾病实际标准，均经过内镜活组织检查以及直肠指检确诊。随机分组，一组为A组，一组为B组，各组60例。A组中，男性跟女性分别为25例、35例，年龄最小到年龄最大为24岁～69岁，平均年龄为（40.22±2.33）岁。B组中，男性跟女性分别为28例、32例，年龄最小到年龄最大为23岁～71岁，平均年龄为（40.33±2.23）岁。
1.2 两组方法比较
1.2.1 B组 B组接受常规的常规直肠手术治疗。
1.2.2 A组 A组需要接受经肛门括约肌路径手术治疗[1]。详细情况如下:首先需要选择合适手术方式，患者需要养按照临床检查结果和肿瘤位置来选择，一般情况下会选择以下几个方面的手术方法，直肠尿道瘘手术、阴道瘘修补手术、直肠节段切除手术等。在严格按照实际情况完成手术方式的选取，对患者进行有效的全身麻醉，指导患者采取俯卧位的手术位，作正中长直切口，切口于患者骶尾关节上方到肛门边缘，距离为３～４厘米的位置。切口的长度大致上为13厘米左右，之后完成有效的皮下切开，之后按照患者病变的实际距离大小以及按照肛门边缘长度的确定之后是不是存在切除尾骨的必要，其中距离超过６厘米的患者则需要切除，距离超过10厘米的患者则需要骶骨切除部分，距离低于６厘米的患者则需要不切除尾骨。在中线切开固有筋膜和盆底肌后显露直肠后壁，在切开直肠后壁暴露后寻找病灶部位，根据肿瘤的部位、大小、范围和累及肠壁的程度来决定手术方案，对直肠采取不同的手术治疗方法，患者在顺利完成手术之后各组肛门外括约肌需要完成解剖性修复，在上述的基础上完成切口的缝合包扎，之后才送入病房。
1.3 评价指标
在手术完成之后，上述两组都需要进行抗感染治疗以及治疗相关护理措施，对两组患者的治疗总有效率进行比较分析，同时还要分析其不良反应发生率[2]。分析两组患者的治疗总有效率，划分为以下几个标准：显效标准，有效标准，无效标准。显效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征完全消失，不存在复发情况。有效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征消失明显，不存在复发情况。无效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征去变化，存在复发情况。同时还要分析其不良反应发生率[3]。
1.4 统计学意义
对上述两组患者相关数据进行记录，在上述的基础上进行有效的对比分析，在记录分析之后就选择使用统计学软件SPSS27.0软件。
2.结果
2.1 治疗总有效率
在分析患者一般资料之后，对患者进行相应的治疗，在上述的基础上分析患者的治疗总有效率，A组患者治疗总有效率明显优于B组，两组差异明显，详细如下表所示。
2.2 不良反应发生率
在完成治疗之后，在上述的基础上分析患者的不良反应发生率，A组患者不良反应发生率明显小于B组患者，两组差异明显，详细如下表所示：
3.结论
在开展临床直肠外科治疗的过程中，很多患者均会存在直肠内肿瘤手术治疗恐惧，导致患者治疗配合度明显降低，可以改善患者手术之后的恢复状况，同时还可以从根本上提升患者的生活质量，还是存在很多的问题，同时还很难取得有效的治疗效果[4]。经肛门括约肌路径手术的有效实施，可以促使上述的情况明显改善，可以取得非常显著的治疗效果，可以促使患者手术之后取得非常快的康复速度，同时还可以促使患者并发症明显减少，这样一来就可以从根本上改善目前直肠外科治疗中的尴尬状况。
次研究选取120例患者作为主要的研究对象，对患者进行经肛门括约肌路径手术治疗，在完成治疗之后对患者进行效果分析，其中A组患者治疗效果非常的显著，所以经肛门括约肌路径手术治疗效果非常的好，在中下段直肠疾病治疗中经肛门括约肌路径手术治疗是一种非常有效治疗方法。
【参考文献】
[1]李进.经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果对比[J].中国继续医学教育,2015,27（33）:159-160.
[2]韩振兴.经肛门括约肌路径手术与常规直肠手术的临床效果比较[J].医学理论与实践,2014,09（17）:1169-1171.
[3]邱辉忠，吴斌，林国乐．经肛门括约肌手术在直肠外科中的应用[J].中华普通外科杂志，2012，24（12）：977-980．
[4]王为民，何远翔，赵伏义，等.经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌[J].中华胃肠外科杂志，2006，9（4）：358-359．
论文作者:牟儒奎
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：直肠论文; 患者论文; 括约肌论文; 肛门论文; 手术论文; 路径论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;