小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的临床效果观察论文_黄山

(习水县人民医院 贵州 遵义 564600)

【摘要】目的:观察小剂量的氢化可的松用于脓毒症休克的治疗效果。方法:选取我院2018年5月-2019年5月收治的32例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组16例。两组均给予常规治疗,然后在此基础上给予观察组小剂量氢化可的松治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的水平比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:脓毒症休克通过小剂量氢化可的松治疗,可提高治疗效果,减少患者住院时间。

【关键词】脓毒症休克;小剂量氢化可的松;临床效果

【中图分类号】R441.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)35-0083-02

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月-2019年5月收治的32例脓毒症休克患者为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组16例。两组一般资料差异不显著(P>0.05),无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予小剂量氢化可的松治疗。医护工作人员首先对于患者的病情进行全面的检查,采集患者的动脉血,进行血气分析,必要时机械通气治疗。对患者进行液体复苏治疗以及广谱抗生素治疗,对于患者的血糖进行有效的控制,避免在治疗的过程当中出现应激性溃疡。观察组进行小剂量的氢化可的松治疗,24小时持续静脉泵入,200mg/d。

1.3 评定标准

对患者治疗之前和治疗结束之后,血清降钙素原(PCT)水平,血清C-反应蛋白(CRP)水平进行检测对血液白细胞数(WBC)利用Sysment1800全自动血细胞分析仪以及相应的试剂盒来进行检测。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在进行治疗之前和之后的各项指标水平对比

两组接受治疗之前,CRP、血清PCT、WBC水平没有统计学差异,但是在经过治疗之后,观察组上述指标低于对照组(P<0.05),见表。

2.2 两组患者病情恶化的发生率以及住院时间的对比

对照组出现病情恶化4例,发生率为25%,观察组出现病情恶化3例,发生率为18%,P>0.05。观察组患者住院治疗时间(9.8±8.7)d少于对照组的(20.2±8.5)d,P<0.05。

3.讨论

氢化可的松属于经过人工合成的一种天然糖皮质激素,有着非常好的抗炎、抗休克、排钾留钠、抗病毒、留水以及免疫抑制的效果,能够对患者体内进行的免疫应激反应起到非常好的抑制效果。本次研究发现,在脓毒症休克病患的治疗过程当中,在常规治疗的基础上采用小剂量氢化可的松治疗,能够提高治疗效果,控制患者体内炎症反应,避免病情恶化,缩短住院治疗的时间。

【参考文献】

[1]赵钰.参附注射液联合氢化可的松在脓毒症休克患者中的应用观察[J].医药论坛杂志,2017,38(12):159-160.

[2]王雅芹.胸腺肽α1联合氢化可的松治疗脓毒症休克的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(10):1942-1945.

[3]林霖.糖皮质激素对严重脓毒症急性肾损伤治疗效果的研究[D].安徽医科大学,2016.

[4]许钟恒.小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克临床研究[D].广西医科大学,2013.

论文作者:黄山

论文发表刊物:《医药前沿》2019年35期

论文发表时间:2020/1/10

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