（泸州医学院附属医院 健康体检部，四川646000）
【摘要】目的：针对护理干预在预防甲状腺术后不适的应用效果予以研究探讨。方法：随机选取2014 年1 月至2015 年1 月期间我院收治的120 例甲状腺患者，并将其随机分为60 例观察组和60 例对照组，对对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的术后不适情况比较，观察组患者的不适情况明显少于对照组患者的不适情况，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预在预防甲状腺术后不适的应用，能够有效的减轻患者术后呕吐、头痛、头晕以及腰背痛等不适情况，提高了患者的临床疗效，值得在临床治疗中广泛推广应用。
【关键词】护理干预；甲状腺；术后不适；应用效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0092-02
Abstract: objective: in view of the application effect of nursing intervention on preventing postoperative discomfort thyroidresearch. Methods: randomly selected from January 2014 to January 2015, our hospital during the period of 120 patients withthyroid, and randomly divided into observation group and 60 cases of control group, 60 in the control group, routine nursing forthe observation group of patients in the control group patients on the basis of conventional nursing implementation of nursingintervention, compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results: two groups of patients with postoperative discomfort ofcomparison, the discomfort of the observation group of patients is significantly less than the control group patients discomfort, twogroups is significant difference, statistically significant (p < 0.05). Conclusion: nursing intervention in prevention of postoperativediscomfort thyroid application, can effectively relieve patients postoperative vomiting, headache, dizziness and low back pain anddiscomfort, improve the patient's clinical curative effect, is worth to be widely applied in clinical treatment.Key words: nursing intervention; The thyroid gland. Postoperative discomfort. Application effect
甲状腺作为人体最大的内分泌腺，具有丰富的学组织循环，靠近心脏的供血血管，使其手术过程中易对患者造成严重的威胁，且术后患者易出现各种不适，如呕吐、头晕、头痛等。由于手术体位给患者带来诸多不适，对手术的顺利进行产生重大的影响，甚至是对治疗效果产生影响。因此，对患者实施护理干预，能够有效地减少患者术后不适情况的出现，提高患者的临床疗效，促进患者的术后恢复[1]。本文主要针对2014 年1 月至2015 年1 月期间我院收治的120 例甲状腺患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014 年1 月至2015 年1 月期间我院收治的120 例甲状腺患者，其中男性患者50 例，女性患者70 例，年龄在22~72 岁，平均年龄为38.7±4.9 岁；并将其随机分为60 例观察组和60 例对照组，其中观察组患者中男性患者26 例，女性患者34 例，年龄在24~72 岁，平均年龄为40.4±5.6 岁；对照组患者中男性患者26 例，女性患者34 例，年龄在22~70 岁，平均年龄为36.5±6.5 岁[2]。通过对两组患者的性别和年龄方面的比较，两组患者的一般资料之间不具有统计学意义（p>0.05），故具可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理，主要是指对患者进行术前相关检查、对其进行相关疾病知识的讲解、对患者进行心理护理以及向患者讲解相关手术情况等。
观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施护理干预，具体包括：
（1）认知干预，术前与患者及其家属进行交流沟通，详细了解患者的病情以及患者的心理变化，向患者详细讲解术前的准备情况、手术方式、手术治疗效果以及术后可能出现的不适情况，使患者对手术有一定的了解，减少对手术的恐惧心理。
（2）心理干预，对患者的心理变化进行随时了解，向患者讲解手术过程以及术后可能出现的并发症，减轻患者的焦虑、恐惧等心理，降低患者的紧张情绪，提高患者的承受能力，使患者对治疗充满信心，提高治疗效果[3]。
（3）术前体位训练，在术前2~3 天对患者进行头低肩高的体位训练，每天进行4 次30~60 分钟训练，使患者习惯体位，更好地配合医生进行手术治疗。
（4）术中体位改良，由于甲状腺手术中需要将患者肩、背部垫高，头部后仰，可能使患者产生不适感，应在术中根据手术进程，对患者的体位进行调整，使患者尽可能在手术治疗过程中是舒适的，降低患者的不适感，提高患者与医护人员的配合度，使临床疗效发挥到最佳水平。
（5）术后护理，术后对患者的生命体征进行密切监测，根据患者的恢复情况，指导患者进行深呼吸、握拳以及放松等帮助肌肉松弛的训练，同时帮助患者进行注意力转移，减轻患者的疼痛感[4]。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0 软件处理实验数据，计量资料使用x±s 表示，采用t 检验；计数资料使用百分比表示，使用χ2 检验。P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
研究结果显示，两组患者的术后不适情况比较，观察组患者的不适感发生率为65.0%，对照组患者的不适感发生率为86.66%，观察组患者的不适情况明显少于对照组患者的不适情况，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者的术后不适情况比较[ 例（%）].png)
3、讨论
甲状腺手术治疗因其要求患者选择头低肩高的体位，在手术治疗过程中会对患者造成诸多不适感，使患者不能够高度集中精力配合医护人员进行治疗，延缓了手术治疗的进程，降低了手术治疗的临床疗效。因此，对患者实施认知干预、心理干预、体位训练等护理干预措施，能够在一定程度上帮助患者减轻术前、术中以及术后心理焦虑、紧张、恐惧等情的产生，促进患者与医护人员更好地的配合，加速治疗的进程，降低患者术后不适情况的发生率[5]。此次研究结果表明，观察组患者的不适感发生率为65.0%，对照组患者的不适感发生率为86.66%，观察组患者的不适情况明显少于对照组患者的不适情况，由此可知，对甲状腺手术患者实施护理干预，能够有效地预防术后患者不适情况的出现，提高了治疗效果，加快患者的恢复速度。
综上所述，护理干预在预防甲状腺术后不适的应用，能够有效的减轻患者术后呕吐、头痛、头晕以及腰背痛等不适情况，提高了患者的临床治疗效果，促进患者的恢复，提高了患者的生活水平，值得在临床治疗中广泛推广应用。
参考文献
[1] 刘晓兰. 循证护理在甲状腺癌术后的应用效果观察[J]. 内蒙古医学杂志,2015,47(7):876~878.
[2] 王梅. 护理干预在预防甲状腺术后头颈部不适中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):56~57.
[3] 熊小兰, 黄小珍, 肖碧玲. 综合护理干预对甲状腺术后出血的预防效果探究[J]. 吉林医学,2015,36(13):2902~2903
[4] 薛澄琳, 袁淑卿, 姜华. 护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J]. 实用临床医学,2012,13(5):80~80~82.
[5] 庞花. 护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果[J]. 基层医学论坛,2014,18(30):4155~4156.
论文作者:刘毅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 术后论文; 不适论文; 甲状腺论文; 情况论文; 对照组论文; 体位论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;