（新疆阿勒泰地区妇幼保健院检验科 新疆阿勒泰 836500）
摘要：目的：观察分析贫血鉴别诊断中血液检验临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的94例贫血患者，根据贫血类型分为缺铁性组合地中海组，每组47例，并且同时选取50例健康人作为对照组。对三组研究对象均给予血细胞实验室检验，对血红蛋白（Hb）、红血细胞（RBC）、红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）以及红细胞计数与平均红细胞容积比值（RBC/MCV）等各项血液指标进行统计分析。结果：对照组Hb、MHC、RBC/MCV均明显高于地中海组与缺铁性组，差异具有统计学意义（P<0.05）；缺铁性组中RDW明显高于对照组和地中海组（P<0.05）；地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P<0.05）。地中海组血液检验的特异性、灵敏性及符合率分别为68.09%、95.74%、76.60%，缺铁性组的为72.34%、97.87%、82.98%。结论：对于贫血的鉴别诊断，血细胞实验室检验中各项指标具有灵敏度高、特异性强的特点，值得进一步推广应用。
关键词：贫血；血液检验；鉴别诊断；临床效果
贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积低于正常标准范围下限的一种临床上相对常见的症状[1]。贫血的典型症状包括软弱无力、疲乏、恶心、闭经、耳鸣、鼻子颜色苍白以及气急等，贫血症状的有无或轻重，一般取决于贫血的发生速度，贫血的程度，循环血量有无变化，心血管系统的代偿能力以及病人的年龄等[2]。由于发病机制的不同，贫血分为地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血以及出血性贫血等[3]。现如今，临床中主要采用血液检验的方法进行鉴别诊断，然后根据检验结果采取对应的治疗措施。本研究通过回顾分析我院94例贫血患者血液检测结果，并选取50例健康成人作为对照组，旨在探讨分析血液检验的方法在贫血鉴别诊断中的临床效果。现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年2月至2015年2月收治的94例贫血患者，男38例，女56例，年龄为16-67岁，平均年龄为（33.46±9.53）岁。根据贫血类型分为缺铁性组合地中海组，每组47例，两组患者均有头晕、心悸、面色苍白、乏力厌食等临床症状。并且同时选取50例健康人作为对照组。三组研究对象在年龄、性别等一般资料方面均没有显著性差异（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法 三组研究对象均于清晨进行空腹静脉采血，将采集到的血液样本均注入专用的血常规抗凝管，真空采血，采血量为2ml。然后用全自动血液分析仪（型号：Sysmex XS-1000i）以及与之配套的试剂对三组血液样本进行观察和分析。
1.3观察指标 统计分析三组研究对象血液检测结果的各项指标：血红蛋白（Hb）、红血细胞（RBC）、红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）以及红细胞计数与平均红细胞容积比值（RBC/MCV）。并对地中海组和缺铁性组血液检测的特异性、灵敏性和符合率进行统计分析。
1.4统计学方法 利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1三组研究对象血液样本检测结果比较情况 对照组Hb、MHC、RBC/MCV均明显高于地中海组与缺铁性组，差异具有统计学意义（P<0.05）；缺铁性组中RDW明显高于对照组和地中海组（P<0.05）；地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P<0.05）。如表1所示。
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3.讨论
缺铁性贫血是由于机体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而导致贫血。地中海贫血是一种遗传性贫血疾病。现如今，我国在临床上逐渐对贫血的分类诊断重视起来，临床上鉴别诊断贫血普遍使用的方法就是血液检测。并且血液检验技术成本较低，技术设备要求不高，在众多基层医院的贫血鉴别诊断中具有更实际的意义。
本研究结果表明，对照组Hb、MHC、RBC/MCV均明显高于地中海组与缺铁性组，差异具有统计学意义（P<0.05）；缺铁性组中RDW明显高于对照组和地中海组（P<0.05）；地中海组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P<0.05）。地中海组血液检验的特异性、灵敏性及符合率分别为68.09%、95.74%、76.60%，缺铁性组的为72.34%、97.87%、82.98%。综上所述，对于贫血的鉴别诊断，血液检验中的各项指标具有特异性强、灵敏度高的特点，可作为临床鉴别诊断贫血类型的主要方法。
参考文献
[1]罗方举. 贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J]. 现代诊断与治疗,2014,07:1447-1449.
[2]雍浩. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 大家健康(学术版),2014,22:67.
[3]朱燕忠,宋成. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2015,23:31-32.
论文作者:王璐
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：地中海论文; 血液论文; 红细胞论文; 缺铁论文; 高于论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;