【摘要】目的：观察并分析替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：在本院2014年6月-2016年11月间接诊的慢性心力衰竭患者中选择66例实施分组治疗，对照组采用替米沙坦进行治疗，观察组联合使用曲美他嗪进行治疗，各33例。结果：比较两组临床治疗总有效率，结果提示观察组有显著提高（P＜0.05），两组患者治疗后的6min步行距离均有明显增加，但观察组的增加程度更为理想（P＜0.05）。结论：替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭可有效提高该病症的临床治疗效果，提高患者的活动耐力。
【关键词】替米沙坦；曲美他嗪；慢性心力衰竭；临床疗效
慢性心力衰竭是临床上较为常见的疾病类型，其实多种心血管疾病的终末期表现，慢性心力衰竭治疗的预后较差，死亡率相对较高，故积极采取有效治疗方法提高该病症的治疗效果十分重要[1-2]。此次研究将对本院2014年6月-2016年11月间接诊的慢性心力衰竭患者中选择66例实施分组治疗，以此分析替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2014年6月-2016年11月间接诊的慢性心力衰竭患者中选择66例实施分组治疗，所有病患均经临床相关检查确诊为慢性心力衰竭，均无其他重要脏器严重功能障碍。排除处于妊娠期或哺乳期的患者以及对此次研究所用药物的患者。对照组采用替米沙坦进行治疗，观察组联合使用曲美他嗪进行治疗，各33例。对照组：男性19例，女性14例。患者年龄：47-78岁，平均年龄为（60.2±4.7）岁。NYHA分级：15例为Ⅱ级，12例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级。观察组：男性20例，女性13例。患者年龄：47-77岁，平均年龄为（60.1±4.8）岁。NYHA分级：17例为Ⅱ级，11例为Ⅲ级，5例为Ⅳ级。比较分析两组基础资料，结果提示差异不明显（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：在利尿、使用β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物治疗基础上对患者使用替米沙坦（生产厂家：天津巨能药业有限公司；批准文号：国药准字H20060284）进行治疗，用法用量：80mg/d，1日1次，口服用药。
观察组：在对照组的用药基础上对患者使用曲美他嗪（生产厂家：南京正科制药有限公司；批准文号：国药准字H20083803）进行治疗，用法用量：60mg/d。1日3次，20mg/次，采取口服的给药形式，均以4周为一个疗程，治疗3个疗程后对比治疗效果。
1.3疗效评价标准[3]
较之治疗前临床症状得到极大改善，心功能改善Ⅱ级则为显效，临床症状及体征有明显好转，心功能改善Ⅰ级为有效。治疗前后病情病况无明显好转则为无效，显效＋有效=总有效率。
1.4统计学处理
将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率的比较分析
观察组治疗总有效率约为93.9%，较之对照组有显著提高，该项数据比较结果提示存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗总有效率的比较分析
3讨论
慢性心力衰竭是一种体循环、肺循环瘀血为主的综合征，是多种心脏病的终末期表现，临床发病率、死亡率较高，中老年人是高发人群。常规治疗虽可在一定程度上控制患者的病情，改善患者的心功能，但患者再住院率以及病死率仍然居高不下。近年来随着临床医疗水平的进步发现慢性心力衰竭发生的主要原因为细胞能量代谢障碍。曲美他嗪是一种哌嗪类药物，其可调控心肌细胞代谢，降低心肌耗氧量，提高心肌细胞能量的利用率，另外该药物也有助于改善患者的内皮功能，延缓心肌重构，提高患者的运动耐量。替米沙坦属于高选择性血管紧张素受体抑制剂，该药物有助于改善患者的左心室功能，且作用受体持久，上述两种药物联用则有助于改善患者的心功能，提高临床治疗效果，减轻患者患病痛苦，提高患者的生活质量[4-5]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：观察组联合使用曲美他嗪及替米沙坦进行治疗，结果提示观察组临床治疗总有效率提高至93.9%，比较两组患者的6min步行距离，结果也提示观察组所得效果更为理想。此次研究结果证明替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭具有临床可行性及有效性。
综上所述，替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭可有效提高该病症的临床治疗效果，帮助患者改善临床症状，减轻患者患病痛苦，提高患者的活动耐力，故值得临床推广。
参考资料
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作者简介：矣波云（出生年月1978.03.10），籍惯：云南峨山 ，民族：汉，职称：医师，学历：大学本科。2000年大理医学院毕业后分配至峨山县小街卫生院。2012年8月县医院托管后在县医院内科工作至今。在2004年曾在昆明医学院第一附属医院呼吸科进修学习；2008年、2012年分别在玉溪市医院：急诊科、心电生理室进修；2015年在上海市同济医院心内科进修学习。主要从事临床医疗，擅长心内、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
论文作者:矣波云
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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