（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041）
【摘要】目的：探讨肺结核合并肺癌患者临床特点。方法：回顾性分析56例肺结核合并肺癌患者临床资料，将其输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论。结果：56例肺结核合并肺癌患者临床表现以咳痰为主（91.07%），经影像学检查（X线、CT）可知高达69.64%患者肺癌、肺结核病灶处于同侧同肺叶，接受病理检查可知50.00%患者属于腺癌，数据对比均P<0.05。结论：临床医生应准确掌握肺结核合并肺癌患者临床特点，接诊疑似病例后需经各项检查结果综合判断病情并制定正确的治疗方案，有利于保障患者生活质量及生命安全。
【关键词】肺结核；肺癌；合并；临床特点
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0071-01
肺结核是临床常见的传染性疾病之一，肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，部分患者将同时合并上述两种疾病从而显著增加临床诊治难度，对其生活质量、生命安全也将造成严重威胁。本文将选取我院于2014年4月—2017年6月期间收治的56例肺结核合并肺癌患者作为本次研究对象，探讨肺结核合并肺癌患者临床特点，为提高此类疾病诊治效果提供可靠依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
56例肺结核合并肺癌患者中男41例、女15例，年龄31～84岁、平均（61.26±1.39）岁。
1.2 方法
56例患者均经临床检查证实发生肺结核合并肺癌，回顾性分析其临床资料，内容包括临床表现、影像学检查、病理检查等情况，将上述研究所得数据输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论。
1.3 统计学方法
上述研究所得56例肺结核合并肺癌患者临床资料各项数据均根据其性质（计数资料、计量资料）分别经x-±s、n（%）表示，数据经SPSS 19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、χ2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
对56例肺结核合并肺癌患者临床资料分析可知，临床表现以咳痰为主（91.07%），其他还包括咯血、盗汗、胸痛、体质量下降等；经影像学检查（X线、CT）可知高达69.64%患者肺癌、肺结核病灶处于同侧同肺叶；接受病理检查可知50.00%患者属于腺癌，其他病理类型还包括小细胞癌、鳞癌、腺鳞癌等，数据对比均P<0.05（如表1）。
3.讨论
人体发生结核杆菌感染后可累及全身多个器官，但以肺部为主要累及部位。肺结核可发生于各年龄段人群，但以青年人群发病率较高，发病季节并无典型特点，若未及时治疗将对患者生活质量造成一定影响，甚至造成死亡等严重后果。肺癌是我国发病率较高的肺原发性恶性肿瘤，多数肺癌患者病灶于支气管粘膜上皮起源，因此其也称为支气管肺癌。
研究表明，由于个体差异客观存在，因此部分患者将合并出现肺癌、肺结核两种疾病，从而增加临床诊断、治疗难度，应引起相关临床医生注意。肺结核合并肺癌原因如下[1]：（1）肺结核发病多见于15～35岁青中年人群，当其发生肺结核并使病情逐渐获得控制甚至治愈后将随之进入肺癌高发年龄段；（2）肺结核是肺癌的主要危险因素，有研究显示患有肺结核的患者发生肺癌的危险度相较于非肺结核患者增加50%，分析可能与肺结核将造成淋巴结钙化、结核性瘢痕、部分组织（支气管、肺泡）上皮细胞增生、陈旧性空洞壁等表现密切相关；（3）肺结核将扩张局部支气管（囊状），胆固醇结晶、浇油苯肼芘等致癌物滞留几率增加，肺癌发病率随之上升。
有学者提出，及时诊断、正确治疗是保障肺结核合并肺癌患者疗效、预后的关键，因此提示准确掌握此类患者临床特点将对今后诊治工作具有重要意义。本文通过对56例肺结核合并肺癌患者临床资料分析可知，此类患者中高达91.07%几率将表现出咳痰症状，其他还包括发热、盗汗、咯血、胸痛等肺结核或肺癌典型症状，因此临床医生接诊后通过患者实际表现应提高警惕，可能其出现单独肺结核或肺癌病情，也可能存在合并风险[2]；经X线或CT影像学检查可知69.64%患者肺结核、肺癌病灶发生在同侧同肺叶，这也为临床利用影像学检查措施诊断病情提供一定指导意义；经病理检查可知56例患者中腺癌所占比例最高（50.00%），此项目则为今后手术、化疗、放疗等后继治疗提供一定指导作用。
综上，临床医生应准确掌握肺结核合并肺癌患者临床特点，接诊疑似病例后需经各项检查结果综合判断病情并制定正确的治疗方案，有利于保障患者生活质量及生命安全，值得今后推广。
【参考文献】
[1]陈子丹，肖和平，史宏彰，等.肺癌合并肺结核54例临床分析[J].中国防痨杂志，2005，27(3):162-164.
[2]阮军忠，王子彤，李世业.肺结核合并肺癌89例临床分析[J].中国防痨杂志，2008，30(5):448-451.
论文作者:曾海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
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