早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果论文_郭榴丽

江苏省启东市中医院 郭榴丽

【摘要】目的:探究颅脑外伤术后运动障碍患者使用早期康复护理方法后功能恢复的临床效果。方法:选取我院2012年1月~2015年1月间100例颅脑外伤术后运动障碍的患者随机分为两组,每组各50例,对照组采取常规护理进行治疗;观察组在其基础上采取早期康复护理进行护理干预。从Fugl-Meyer运动评分方面对护理效果进行评估比较。结果:经过一段时间护理后,对照组Fugl-Meyer运动评分明显比观察组患者更低。(P<0.05)结论:早期康复护理能够明显提高颅脑外伤术后运动障碍患者的恢复效率,使患者更加满意,值得在临床上推广。

【关键词】早期康复护理;颅脑外伤;运动障碍

颅脑外伤是一种由于直接或者间接外力作用于头部而造成的损伤,根据受伤后脑组织是否与外界相联通分为开放性损伤和闭合性损伤[1]。该病可能造成颅骨骨折、颅内血肿、脑震荡等症状,使患者的脑组织、神经系统受到损伤,从而使患者的四肢运动发生障碍,极大的影响患者的正常生活[2]。据相关报道表明,对患者实施早期的康复护理能够最大程度的恢复四肢的功能。为进一步研究,选取我院2012年1月~2015年1月间100例颅脑外伤术后运动障碍的患者随机分为两组,每组各50例,对照组采取常规护理进行治疗;观察组在其基础上采取早期康复护理进行护理干预,对比观察两组患者Fugl-Meyer运动评分情况。现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取100例颅脑外伤术后运动障碍的患者,均为2012年1月到2015年1月间进入我院,将其随机分为两组,每组50例,两组患者中无其他精神疾病以及合并其余脏器疾病情况。在对照组中,男性和女性分别为30例和20例;年龄在28~72岁间,平均年龄为(47.42±3.13)岁。在观察组中,男性和女性分别为32例和18例;年龄在29~73岁间,平均年龄为(48.98±3.42)岁。在一般资料方面的比较,两组差异有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理进行治疗;观察组在其基础上采取早期康复护理进行护理干预,具体方法如下。

1.2.1早期康复护理的时机

一个正确的介入时机进行早期康复护理对该病患者的康复具有十分重要的作用。据相关研究报告显示,介入时间越早,对患者的功能恢复就越有利。所以患者在术后意识清醒、病情稳定后即可开始早期康复护理,并随时注意预防可能产生的继发损伤以及并发症的发生。

1.2.2体位护理

据相关研究表明,对于该病患者正确的术后体位放置对其运动功能的恢复起着十分重要的作用。体位护理主要包括以下几点。①患侧卧位是最重要的体位护理环节,因为可以使痉挛得到减轻。②健侧卧位对血液循环更加有利,能够使水肿的发生得到控制。③若为偏瘫患者则半卧位不太合适。④仰卧位需要控制在1h内,因为其会使异常反射加强。

1.2.3肢体康复

本阶段护理包括主动和被动两个方面。护理人员对患者肢体进行按摩以及帮助其进行一些必要的肢体运动为被动护理。在各项生命体征相对稳定后,即可对肢体进行安抚性的拍打、关节活动等。其主要目的在于防止患者肢体萎缩,但是其中力度需要把握好。当患者肢体功能得到一定恢复后可以进行主动运动,原则是注意动静的结合,且力度不应过大,需要一步一步逐渐进行。主动运动可以包括床上移行翻身、起身运动、桥式运动等。

1.2.4心理疏导

护理人员需要随时注意对该病患者进行心理疏导,多注意其言行举止,并对患者多关心,倾听他们的想法,以便进行下一步的心理疏导。在建立好一定的医护关系后,护理人员需要多对患者进行鼓励,并随时关注其心理变化,同时多与患者家属交流,与其一同对患者进行心理疏导,从而使治疗效果达到最佳。

1.3观察指标

治疗结束后,对比两组患者Fugl-Meyer运动评分情况。

1.4统计学方法

采用 SPSS 21.0统计学软件对所获数据进行统计分析,两组间计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者Fugl-Meyer运动评分比较:治疗前对照组患者Fugl-Meyer运动评分为(35.9±19.1),观察组为(36.2±19.9),两组患者差异不大。(P>0.05)治疗后对照组患者品分为(44.5±20.9),观察组为(68.4±21.1),观察组评分明显高于对照组,差异具有统计学意义。(P<0.05)详情见表1。

3结论

早期康复护理可以使脑外伤后中枢神经系统快速获得重塑,并迅速建立侧支循环,使术后功能更快的得到恢复。据相关研究表明,术后得到康复护理的时间越早,功能恢复情况越好[3]。早期康复训练有使原本非功能区可以通过一定的代偿反应成为功能区。颅脑外伤会使中枢神经受到损害,而其恢复是一个系统、长期的过程,需要患者与其家属共同配合,并尽快实施早期康复护理以使患者迅速得到康复[4]。在护理过程以及功能锻炼的过程中,护理工作者需要对患者多关心照顾,以便患者能够更加积极配合治疗工作,使其生活质量迅速得到提高。为进一步研究早期康复护理对该病的治疗疗效,选取我院2012年1月~2015年1月间100例颅脑外伤术后运动障碍的患者随机分为两组,每组各50例,对照组采取常规护理进行治疗;观察组在其基础上采取早期康复护理进行护理干预。从Fugl-Meyer运动评分方面对护理效果进行评估比较。结果观察组评分明显高于对照组,差异具有统计学意义。(P<0.05)

综上所述,颅脑外伤术后运动障碍患者采取早期康复护理的方法对功能恢复有着十分积极的作用,可以减少该病对患者生活的影响,并提高治疗疗效,值得在临床推广。

【参考文献】

[1]李艳华. 早期康复护理应用于颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果评价[J]. 中外医疗,2015,14(03)156-157.

[2]刘晓野,刘慧珍,刘赛平,徐艳苹. 颅脑外伤患者早期康复功能训练护理干预时机与方法[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,05(12):772-773.

[3]满翠,孙宏帅,伊淑玲,刘玉华,葛立梅. 颅脑外伤术后患者的康复护理体会[J]. 中国实用医药,2015,11(13):218-219.

[4]钟洪菊. 护理干预对颅脑外伤患者运动功能的影响[J]. 中外医学研究,2015,18(08):90-91.

论文作者:郭榴丽

论文发表刊物:《名医》(学术版)2016年第2期

论文发表时间:2016/5/16

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