中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的 探讨综合心理干预用于野战医疗队员野外拉动考核时对其考核成绩与睡眠质量的影响。方法 将我院野战医疗队中参加野外拉动考核的队员50名选为研究对象，依据护理模式划分为两组，其中对照组（n=25）行常规护理干预，观察组（n=25）行综合心理干预，对比两组考核成绩与睡眠质量。结果 两组干预前睡眠质量对比P＞0.05，干预后观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组轻武器拆分、3000m越野以及射击考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论 综合心理干预用于野战医疗队员野外拉动考核可改善其睡眠质量，提升考核成绩，值得推广。
【关键词】野战医疗队；野外拉动考核；综合心理干预；考核成绩；睡眠质量
野战医疗队在军队卫勤分队中属于主要组成，在战时为军队医院执行专业治疗与早期治疗的主力军。部队战斗力直接受到睡眠质量的影响，相较于传统战争时期，高技术武器战争时代队员更易出现睡眠障碍[1]，原因在于医务人员有较大的工作压力，故而直接导致睡眠质量差。驻军医院野战医疗队队员通常有较大年龄，睡眠障碍问题比较普遍，特别是野外拉动考核期。战争发生野战医疗队作用十分大，为此一定要对野战医疗队队员睡眠质量予以改善，具备现实意义。本文为探讨综合心理干预用于野战医疗队员野外拉动考核时对其考核成绩与睡眠质量的影响，现将队员50名选为研究对象，详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院野战医疗队中2014年8月至2015年8月参加野外拉动考核的队员50名选为研究对象，回顾性分析其临床资料。依据护理模式划分为两组，其中对照组（n=25）行常规护理干预，观察组（n=25）行综合心理干预。对照组男女比例为15：10，年龄为28~47岁，平均（36.7±5.6）岁；观察组男女比例为14：11，年龄为27~45岁，平均（35.3±5.1）岁。两组队员在年龄、性别等资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
对照组为常规干预模式，即常规心理疏导；观察组行综合性心理干预，具体措施如下：
1.2.1 一般性心理疗法 即支持性心理治疗，采用多种心理支持技术包括安慰、倾听、鼓励、解释、心理暗示、适当保证以及宣泄等使医疗队队员获得心理支持，辅助他们将心理因素导致的睡眠障碍消除。
1.2.2 认知疗法 队员若存在睡眠障碍通常对睡眠的认知缺乏科学性，同时过分夸大失眠后症状，过多关注睡眠，非常想对睡眠进行控制。由于医疗队队员将注意力过多放于睡眠问题上，故而其情绪多处于紧张状态，入睡难度很大。工作人员可采用会谈方式，对医疗队队员睡眠认知与态度进行调查分析，并逐渐纠正医疗队队员对于睡眠产生的错误认知，改正其认知偏差，使其认知观念具备科学性与合理性，对正确认知予以重新构建，最终改善睡眠质量。
1.2.3 行为干预 睡前可对医疗队队员开展卫生指导，即晚餐需尽量易消化且清淡，不可食用过多导致饱腹；睡前不可饮水过多，禁饮刺激类饮品比如咖啡、浓茶或酒等。睡眠不可谈论会导致情绪波动较大的话题或剧烈运动，不可观看刺激类节目。对睡眠习惯予以严格统一，防止队员间相互干扰，早晨需同时起床，参与早操。指导队员开展放松训练，在床上平躺，将双眼闭上，将紧张肌肉逐渐放松，进而对失眠予以改善。
1.2.4 矛盾意向疗法 失眠者十分想摆脱睡眠故而焦虑、恐惧，由此加重其焦虑不安心理，使得情绪仍处于高唤醒状态，严重影响中枢神经系统自然抑制。开展矛盾意向疗法的主要目的在于使其由快速入睡心理向长时间对觉醒状态予以有意识维持转移，不想入睡。若医疗队队员不再努力睡眠，且以维持觉醒来代替，自然会缓解焦虑心理，便于入睡。
1.3 观察指标
应用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价睡眠质量，分别对入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠效率等予以计算，每个项目分数等级为0~3分，总分为0~15分，PQSI分数越高代表睡眠质量越差。考核项目主要包括轻武器拆分、3000m越野跑、投掷手榴弹以及射击。
1.4统计学方法
应用软件SPSS19.0统计学处理上述数据，用标准差（）以及均数（±）表示计量资料，组间对比用t检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后睡眠质量对比 见表1。
2.2 两组干预后考核成绩对比 见表2。
3 讨论
对于野战医疗队队员而言作息时间混乱，工作日程杂乱，且年龄较大，面临病情复杂，医疗环境差以及住宿环境差，通常一个帐篷中睡12个人，难免会互相影响，故而睡眠障碍比较常见。据调查[2]，睡眠障碍、睡眠缺乏会对考核项目比如长跑、射击等产生严重影响，为此需改善队员睡眠质量。当前主要包括心理行为以及物理因子等非药物疗法与药物疗法。后者不良反应多，会出现认知功能损害、药物依赖以及耐受等情况，故而应用受限。本组采用综合心理干预疗法，包括矛盾意向、认知疗法、一般性心理疗法以及行为干预等，睡前开展卫生指导，统一队员睡眠习惯防止互相影响。结果两组干预前睡眠质量对比P＞0.05，干预后观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组轻武器拆分、3000m越野以及射击考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。与文献报道一致[3]。
综上所述，综合心理干预用于野战医疗队员野外拉动考核可改善其睡眠质量，提升考核成绩，值得推广。
参考文献：
[1]张少战，许春，夏继彬等.野战医疗队专业训练的问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2012，19（1）：87-88
李健，张天监，黄志坚等.野战医疗队夜间快速展开的实践与启示[J].西南国防医药，2013，23（11）：1254-1255
[3]田媛，肖雪青.综合心理干预对野战医疗队员野外拉动考核时睡眠质量和考核成绩的影响[J].实用医药杂志，2014，31（10）：870-872
论文作者:赵守焱
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/11
标签：医疗队论文; 队员论文; 野战论文; 睡眠论文; 睡眠质量论文; 心理论文; 野外论文; 《航空军医》2015年16期论文;