1.湖北省鄂州二医院儿科 436000；2.湖北省鄂州第五医院 436000
摘要：目的：观察儿童支气管肺炎采用经皮给药辅助治疗的效果。方法：选取80例儿科支气管肺炎患儿进行分组研究，分别采用常规治疗的对照组与经皮给药治疗的实验组各40例，且所有患儿为我院在2011年1月到2012年1月之间收治的，比较两组治疗后的效果。结果：实验组中各病症消失所需时间较对照组明显少，且患儿住院天数只需7天左右，实验组的治愈率为75%，总有效率更高达95%，较对照组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于支气管肺炎患儿，采用经皮辅助治疗效果较好，适合在日后的临床有关治疗中加以借鉴。
关键词：儿童支气管肺炎；经皮给药治疗；中药贴片
小儿支气管肺炎在儿科临床上比较常见，具有病情发展变化快和多并发症的特点，因此是导致婴儿及儿童死亡的主要原因之一，由于患儿发病严重的情况下，静脉给药困难较大，而口服给药药效作用不迅速且疗程长耗时多[1]。目前，经皮给药的方式越来越受到临床的关注，该治疗方法主要具有安全、疗效快及耐受性好等优点，并且通常不会给患儿造成明显的创伤和痛苦[2]。为对经皮给药治疗仪辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效进行正确的评价，我们在临床中对患儿做了大量的实验，并对实验结果做了分析，现将结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 选取80例儿科支气管肺炎患儿进行分组研究，且所有患儿为我院在2011年1月到2012年1月之间收治的，经诊断入组患儿均患有支气管肺炎，其中包括38例男患儿和42例女患儿，其中年龄最小的患儿6个月，最大的8岁，重症肺炎及先天性心脏病合并肺炎的患儿除外，将患儿随机分为对照组预实验组各40例，实验组包括28例男患儿和12例女患儿，对照组包括10例男患儿和30例女患儿。在年龄、性别等有关临床信息上，两组间的情况相似，可以进行比较（p>0.05）。
1.2方法 两组患儿入院后根据临床症状体征及实验室检查结果，采用常规的化痰、消炎、抗感染等对症治疗用于对照组患者，递延组在对照组的基础上进行经皮给药治疗和中药贴敷治疗，使用的中药材主要包括柴胡、板蓝根、生大黄、白芥子和黄岑等，将其制作成贴片敷于患儿的患处。具体治疗方法：首先将患儿的双侧肺俞穴进行消毒和清洁，之后将中药贴片贴于患儿的双侧肺俞穴，之后再连接治疗仪进行电流脉冲经皮给药，参照治疗仪的说明书选择治疗参数，由患儿的具体年龄而决定，接通电源后治疗20分钟到半小时，每天治疗一次，共治疗3到5天。治疗完成之后由药物在患儿身上停留4到6小时，令其充分吸收，如果有患儿貼敷后皮肤出现不良反应则立即停止治疗。
1.3观察指标
1.3.1 观察指标
要求医护人员对患儿的咳嗽程度、体温、肺部啰音及患儿的住院天数进行具体的记录。
1.3.2 疗效评定
疗效评定标准可将结果分为三个级别：①痊愈，患儿治疗4天之内恢复正常体温，各种症状一周之内全部消失。②有效，要求患儿在用药4d左右体温完全恢复正常或有明显的下降，患儿症状基本好转，一周内基本消失。③无效，患儿在治疗4天后病情仍没好转或加重。总有效率为痊愈患儿所占比例与有效患儿所占比例之和。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿病症改善所用时间比较
两组患儿病症改善所用时间比较情况可见从表1，实验组中各病症消失所需时间较对照组明显少，且患儿住院天数只需7天左右，各指标与对照组相比较，P＜0.05，均具有统计学意义，结果见表1。
2.2 两组患儿治疗后疗效比较
二组患儿治疗后疗效比较情况可见表2，实验组的治愈率为82.50%，总有效率更高达95.00%，较对照组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，结果见表2。
3讨论
小儿支气管肺炎在病情发展严重时很可能导致患儿丧失生命，这种情况在我国发生更加普遍，每年我国都有因支气管肺炎死亡的患儿，并且数量达到30万左右。治疗小儿支气管肺炎临床上主要以口服药物、超声雾化以及静脉注射药物为主，但效果不甚明显，特别是近几年抗生素的使用特别泛滥，导致患儿用药后不良反应加重或产生抗药性，加重了患儿家庭的负担，因此，如何更为有效的控制和治疗该病是临床必需攻克的课题[3]。经皮给药治疗是近年来世界卫生组织大力推崇的一种治疗方式，也是儿科目前研究的热门方向，中药经皮治疗是采用热疗或渗透促进剂对皮肤进行预先的处理，角化层剥离剂和水化剂是比较常用的两种，上述方法处理后的皮肤通透性增大，生成生物小通道，可以使生物大分子通过，药物能够通过进入患儿的血液中发挥药效，令患儿的各种症状得到较好的缓解，对改善患儿的肺部为循环产生有效的作用，经皮给药不仅避免了首过效应和胃肠道各类酶的影响，并且疗效迅速，药效强而持久，用药方便。本次研究结果也表明，实验组中各病症消失所需时间较对照组明显少，且患儿住院天数只需7天左右[4]。两组的疗效比较也表明，实验组的总有效率更高达95.00%，而对照组总有效率仅为75%，两组比较差异显著。除去剂型的优点，其中药贴片中的药物也极具针对性，其中川贝能够改善咳嗽痰多的症状，黄岑和板蓝根具有抗菌消炎及解热之功效，根据患儿的病情不同可以选用不同的中药材，可以选择具有清热解毒等功效的药物，对症状有所缓解的同时还能提高机体的抵抗力，使白细得以再生。经皮给药治疗有助于药物充分通过皮肤进入血液，同时副作用非常小，不会给患儿造成伤害，同时高频的脉冲电流能够对患儿体内的微循环产生调节和改善的作用，可发挥热疗的效果，直接作用于患儿的双侧肺部，促进患儿的血液循环。经皮给药治疗开拓了小儿肺炎治疗的新途径，将传统中医学和现代科技相结合，综上所述，对于支气管肺炎患儿，采用经皮辅助治疗效果较好，适合在日后的临床有关治疗中加以借鉴。
参考文献：
[1]喻甫权.经皮给药治疗仪辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效观察[J].医学综述，2014，20（2）：343 -344.
[2]李彦彦，陈琪玮，王智杰，等.复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（5）：500 - 502.
[3]盖淑菠，杜丽娟 . 经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎临床观察[J].中国保健营养，2016，26（27）：308 - 309.
[4]丰惠元，马泽南，莫建青，等.经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（7）：1325 - 1326.
论文作者:高作良1,高梅2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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